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Erschienen in: Die Innere Medizin 10/2022

07.07.2022 | Kreislaufstillstand | Kasuistiken

Reflexsynkope – oder mehr?

Iktale Asystolie!

verfasst von: Prof. Dr. med. Thorleif Etgen, Hans-Ruprecht Neuberger

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 10/2022

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Zusammenfassung

Ein 59-jähriger Patient wurde nach einer Bewusstlosigkeit beim Wasserlassen bei möglicher Reflexsynkope aufgenommen. Während der Visite kam es zu einem Unwohlsein mit Bewusstlosigkeit. Das Langzeit-EKG (Elektrokardiogramm) zeigte zu dieser Zeit eine zunehmende Sinusbradykardie mit Übergang in einen junktionalen Ersatzrhythmus (30/min), zusätzlich bestanden mehrere Sinuspausen > 2,0 s (die längste fast 10 s). In der Routine-EEG (Elektroenzephalographie) kam es erneut zu diesem Unwohlsein, hierbei bestand ein fokaler epileptischer Anfall rechts frontotemporal und ca. 15 s nach Anfallsbeginn eine ausgeprägte Sinusbradykardie. Somit wurde die Diagnose einer iktalen Asystolie gestellt, eine antikonvulsive Therapie begonnen und ein Herzschrittmacher implantiert.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brignole M, Moya A, de Lange FJ et al (2018) 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 39(21):1883–1948 CrossRef Brignole M, Moya A, de Lange FJ et al (2018) 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J 39(21):1883–1948 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat van der Lende M, Surges R, Sander JW et al (2016) Cardiac arrhythmias during or after epileptic seizures. J Neurol Neurosurg Psychiatry 87(1):69–74 PubMed van der Lende M, Surges R, Sander JW et al (2016) Cardiac arrhythmias during or after epileptic seizures. J Neurol Neurosurg Psychiatry 87(1):69–74 PubMed
3.
Zurück zum Zitat Davis A, Neligan A, Raja N et al (2015) Curious turns in the night-time. Pract Neurol 15(5):389–392 CrossRef Davis A, Neligan A, Raja N et al (2015) Curious turns in the night-time. Pract Neurol 15(5):389–392 CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Schuele SU, Bermeo AC, Alexopoulos AV et al (2007) Video-electrographic and clinical features in patients with ictal asystole. Neurology 69(5):434–441 CrossRef Schuele SU, Bermeo AC, Alexopoulos AV et al (2007) Video-electrographic and clinical features in patients with ictal asystole. Neurology 69(5):434–441 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat van Westrhenen A, Shmuely S, Surges R et al (2021) Timing of syncope in ictal asystole as a guide when considering pacemaker implantation. J Cardiovasc Electrophysiol 32(11):3019–3026 CrossRef van Westrhenen A, Shmuely S, Surges R et al (2021) Timing of syncope in ictal asystole as a guide when considering pacemaker implantation. J Cardiovasc Electrophysiol 32(11):3019–3026 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bestawros M, Darbar D, Arain A et al (2015) Ictal asystole and ictal syncope: insights into clinical management. Circ Arrhythm Electrophysiol 8(1):159–164 CrossRef Bestawros M, Darbar D, Arain A et al (2015) Ictal asystole and ictal syncope: insights into clinical management. Circ Arrhythm Electrophysiol 8(1):159–164 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Tenyi D, Gyimesi C, Kupo P et al (2017) Ictal asystole: a systematic review. Epilepsia 58(3):356–362 CrossRef Tenyi D, Gyimesi C, Kupo P et al (2017) Ictal asystole: a systematic review. Epilepsia 58(3):356–362 CrossRef
Metadaten
Titel
Reflexsynkope – oder mehr?
Iktale Asystolie!
verfasst von
Prof. Dr. med. Thorleif Etgen
Hans-Ruprecht Neuberger
Publikationsdatum
07.07.2022

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