Erschienen in:
2017 | OriginalPaper | Buchkapitel
10. Laparoskopischer, proximaler Roux-en-Y-Magenbypass
verfasst von : J. Ordemann
Erschienen in: Adipositas- und metabolische Chirurgie
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Die Anlage eines Magenbypass (Abb. 10.1) ist eines der häufigsten bariatrischen Verfahren weltweit. Das Vorgehen wurde 1966 durch Edward Mason beschrieben und erfuhr seitdem eine Reihe von Modifikationen. 1994 wurde die Magenbypassoperation erstmalig durch Alan Wittgrove laparoskopisch durchgeführt; die Methode entwickelte sich rasch zu einem Standardverfahren. Bei der Magenbypassanlage werden mehrere Wirkmechanismen vereint. Neben dem restriktiven Einfluss des Pouch und der Gastrojejunostomie kommen eine malabsorptive Komponente und weitere Wirkmechanismen hinzu. Die technische Durchführung der Magenbypassoperation erfolgt je nach Zentrum unterschiedlich. Insbesondere finden sich Varianten bei der Gastrojejunostomie und der Jejunojejunostomie. Neben der sehr guten Gewichtsreduktion sind auch die metabolischen Einflüsse des Magenbypasses günstig. Postoperativ bedarf der Magenbypass-operierte Patient einer konsequenten Supplementation von Vitaminen und Spurenelementen sowie einer lebenslangen Nachsorge.