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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 9/2023

17.08.2023 | Lichen sclerosus | CME Zertifizierte Fortbildung

Kinder- und Jugendgynäkologie – eine aktuelle Übersicht

verfasst von: PD Dr. Veronika Günther, PD Dr. Maret Bauer, Dr. Karin Maass-Poppenhusen, Prof. Nicolai Maass, Prof. Ibrahim Alkatout

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 9/2023

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Zusammenfassung

In der Kinder- und Jugendgynäkologie gibt es eine Vielzahl von Krankheitsbildern, die ausschließlich während einer bestimmten Entwicklungsphase auftreten und im Erwachsenenalter unter Umständen gar nicht zu diagnostizieren sind bzw. hier einem anderen Pathomechanismus unterliegen. Die Separations-Traktions-Technik als Untersuchungsmethode zur Inspektion des kindlichen Genitale ist schmerzlos sowie gut und einfach durchzuführen. Im Gegensatz zur Untersuchung bei Erwachsenen sollten Spekulumeinstellungen bzw. Vaginoskopien, Abstrichentnahmen, Sonographien und Blutentnahmen nur ganz speziellen Fragestellungen vorbehalten sein. Im Beitrag werden in der kindergynäkologischen Sprechstunde häufig vertretene Krankheitsbilder aufgeführt. Vulvovaginitis, Lichen sclerosus und Labiensynechie werden in Bezug auf ihre Ätiologie, Klinik, Therapie und Prognose genauer dargestellt. Zudem werden ausgewählte Krankheitsbilder der Kinder- und Jugendgynäkologie auszugsweise präsentiert: Ovarialtorsion, abnorme uterine Blutungen und Schwangerschaftskomplikationen bei Adoleszenten.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Yilmaz AE, Celik N, Soylu G, Donmez A, Yuksel C (2012) Comparison of clinical and microbiological features of vulvovaginitis in prepubertal and pubertal girls. J Formos Med Assoc 111(7):392–396 CrossRefPubMed Yilmaz AE, Celik N, Soylu G, Donmez A, Yuksel C (2012) Comparison of clinical and microbiological features of vulvovaginitis in prepubertal and pubertal girls. J Formos Med Assoc 111(7):392–396 CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Cuadros J, Mazon A, Martinez R, Gonzalez P, Gil-Setas A, Flores U, Orden B, Gomez-Herruz P, Millan R, I. Spanish Study Group for Primary Care (2004) The aetiology of paediatric inflammatory vulvovaginitis. Eur J Pediatr 163(2):105–107 CrossRefPubMed Cuadros J, Mazon A, Martinez R, Gonzalez P, Gil-Setas A, Flores U, Orden B, Gomez-Herruz P, Millan R, I. Spanish Study Group for Primary Care (2004) The aetiology of paediatric inflammatory vulvovaginitis. Eur J Pediatr 163(2):105–107 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Zuckerman A, Romano M (2016) Clinical recommendation: vulvovaginitis. J Pediatr Adolesc Gynecol 29(6):673–679 CrossRefPubMed Zuckerman A, Romano M (2016) Clinical recommendation: vulvovaginitis. J Pediatr Adolesc Gynecol 29(6):673–679 CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Randelovic G, Mladenovic V, Ristic L, Otasevic S, Brankovic S, Mladenovic-Antic S, Bogdanovic M, Bogdanovic D (2012) Microbiological aspects of vulvovaginitis in prepubertal girls. Eur J Pediatr 171(8):1203–1208 CrossRefPubMed Randelovic G, Mladenovic V, Ristic L, Otasevic S, Brankovic S, Mladenovic-Antic S, Bogdanovic M, Bogdanovic D (2012) Microbiological aspects of vulvovaginitis in prepubertal girls. Eur J Pediatr 171(8):1203–1208 CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Beyitler I, Kavukcu S (2017) Clinical presentation, diagnosis and treatment of vulvovaginitis in girls: a current approach and review of the literature. World J Pediatr 13(2):101–105 CrossRefPubMed Beyitler I, Kavukcu S (2017) Clinical presentation, diagnosis and treatment of vulvovaginitis in girls: a current approach and review of the literature. World J Pediatr 13(2):101–105 CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Banerjee K, Curtis E, de San Lazaro C, Graham JC (2004) Low prevalence of genital candidiasis in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 23(9):696–698 CrossRefPubMed Banerjee K, Curtis E, de San Lazaro C, Graham JC (2004) Low prevalence of genital candidiasis in children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 23(9):696–698 CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Ocampo D, Rahman G, Giugno S, Risso P, Rubinstein AV (2014) Vulvovaginitis in a pediatric population: relationship among etiologic agents, age and Tanner staging of breast development. Arch Argent Pediatr 112(1):65–70 PubMed Ocampo D, Rahman G, Giugno S, Risso P, Rubinstein AV (2014) Vulvovaginitis in a pediatric population: relationship among etiologic agents, age and Tanner staging of breast development. Arch Argent Pediatr 112(1):65–70 PubMed
11.
Zurück zum Zitat Powell J, Wojnarowska F (2001) Childhood vulvar lichen sclerosus: an increasingly common problem. J Am Acad Dermatol 44(5):803–806 CrossRefPubMed Powell J, Wojnarowska F (2001) Childhood vulvar lichen sclerosus: an increasingly common problem. J Am Acad Dermatol 44(5):803–806 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Powell J, Wojnarowska F, Winsey S, Marren P, Welsh K (2000) Lichen sclerosus premenarche: autoimmunity and immunogenetics. Br J Dermatol 142(3):481–484 CrossRefPubMed Powell J, Wojnarowska F, Winsey S, Marren P, Welsh K (2000) Lichen sclerosus premenarche: autoimmunity and immunogenetics. Br J Dermatol 142(3):481–484 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Neill SM, Lewis FM, Tatnall FM, Cox NH, British Association of Dermatologists (2010) British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of lichen sclerosus 2010. Br J Dermatol 163(4):672–682 CrossRefPubMed Neill SM, Lewis FM, Tatnall FM, Cox NH, British Association of Dermatologists (2010) British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of lichen sclerosus 2010. Br J Dermatol 163(4):672–682 CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Fistarol SK, Itin PH (2013) Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol 14(1):27–47 CrossRefPubMed Fistarol SK, Itin PH (2013) Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol 14(1):27–47 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Funaro D (2004) Lichen sclerosus: a review and practical approach. Dermatol Ther 17(1):28–37 CrossRefPubMed Funaro D (2004) Lichen sclerosus: a review and practical approach. Dermatol Ther 17(1):28–37 CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Powell J, Wojnarowska F (2002) Childhood vulvar lichen sclerosus. The course after puberty. J Reprod Med 47(9):706–709 PubMed Powell J, Wojnarowska F (2002) Childhood vulvar lichen sclerosus. The course after puberty. J Reprod Med 47(9):706–709 PubMed
18.
Zurück zum Zitat Smith SD, Fischer G (2009) Childhood onset vulvar lichen sclerosus does not resolve at puberty: a prospective case series. Pediatr Dermatol 26(6):725–729 CrossRefPubMed Smith SD, Fischer G (2009) Childhood onset vulvar lichen sclerosus does not resolve at puberty: a prospective case series. Pediatr Dermatol 26(6):725–729 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Lee A, Bradford J, Fischer G (2015) Long-term Management of Adult Vulvar Lichen Sclerosus: A Prospective Cohort Study of 507 Women. JAMA Dermatol 151(10):1061–1067 CrossRefPubMed Lee A, Bradford J, Fischer G (2015) Long-term Management of Adult Vulvar Lichen Sclerosus: A Prospective Cohort Study of 507 Women. JAMA Dermatol 151(10):1061–1067 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Kirtschig G, Becker K, Gunthert A, Jasaitiene D, Cooper S, Chi CC, Kreuter A, Rall KK, Aberer W, Riechardt S et al (2015) Evidence-based (S3) Guideline on (anogenital) Lichen sclerosus. J Eur Acad Dermatol Venereol 29(10):e1–43 CrossRefPubMed Kirtschig G, Becker K, Gunthert A, Jasaitiene D, Cooper S, Chi CC, Kreuter A, Rall KK, Aberer W, Riechardt S et al (2015) Evidence-based (S3) Guideline on (anogenital) Lichen sclerosus. J Eur Acad Dermatol Venereol 29(10):e1–43 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J (1993) The incidence of labial fusion in children. J Paediatr Child Health 29(3):235–236 CrossRefPubMed Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J (1993) The incidence of labial fusion in children. J Paediatr Child Health 29(3):235–236 CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Pokorny SF (1992) Prepubertal vulvovaginopathies. Obstet Gynecol Clin North Am 19(1):39–58 CrossRefPubMed Pokorny SF (1992) Prepubertal vulvovaginopathies. Obstet Gynecol Clin North Am 19(1):39–58 CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Goldman RD (2013) Child health update: estrogen cream for labial adhesion in girls. Can Fam Physician 59(1):37–38 PubMedPubMedCentral Goldman RD (2013) Child health update: estrogen cream for labial adhesion in girls. Can Fam Physician 59(1):37–38 PubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat Soyer T (2007) Topical estrogen therapy in labial adhesions in children: therapeutic or prophylactic? J Pediatr Adolesc Gynecol 20(4):241–244 CrossRefPubMed Soyer T (2007) Topical estrogen therapy in labial adhesions in children: therapeutic or prophylactic? J Pediatr Adolesc Gynecol 20(4):241–244 CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Eroglu E, Yip M, Oktar T, Kayiran SM, Mocan H (2011) How should we treat prepubertal labial adhesions? Retrospective comparison of topical treatments: estrogen only, betamethasone only, and combination estrogen and betamethasone. J Pediatr Adolesc Gynecol 24(6):389–391 CrossRefPubMed Eroglu E, Yip M, Oktar T, Kayiran SM, Mocan H (2011) How should we treat prepubertal labial adhesions? Retrospective comparison of topical treatments: estrogen only, betamethasone only, and combination estrogen and betamethasone. J Pediatr Adolesc Gynecol 24(6):389–391 CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Mayoglou L, Dulabon L, Martin-Alguacil N, Pfaff D, Schober J (2009) Success of treatment modalities for labial fusion: a retrospective evaluation of topical and surgical treatments. J Pediatr Adolesc Gynecol 22(4):247–250 CrossRefPubMed Mayoglou L, Dulabon L, Martin-Alguacil N, Pfaff D, Schober J (2009) Success of treatment modalities for labial fusion: a retrospective evaluation of topical and surgical treatments. J Pediatr Adolesc Gynecol 22(4):247–250 CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Herrmann B, Dettmeyer RB, Banaschak S, Thyen U (2008) Kindesmisshandlung, Medizinische Diagnostik, Intervention und rechtliche Grundlagen. Springer, S 191–219 Herrmann B, Dettmeyer RB, Banaschak S, Thyen U (2008) Kindesmisshandlung, Medizinische Diagnostik, Intervention und rechtliche Grundlagen. Springer, S 191–219
29.
Zurück zum Zitat Herrmann B, Dettmeyer RB, Banaschak S, Thyen U (2022) Kindesmisshandlung, Medizinische Diagnostik, Intervention und rechtliche Grundlagen, 4. Aufl. Springer, S 26–217 CrossRef Herrmann B, Dettmeyer RB, Banaschak S, Thyen U (2022) Kindesmisshandlung, Medizinische Diagnostik, Intervention und rechtliche Grundlagen, 4. Aufl. Springer, S 26–217 CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Adams JA, Harper K, Knudson S (1992) A proposed system for the classification of anogenital findings in children with suspected sexual abuse. J Pediatr Adolesc Gynecol 5:73–75 CrossRef Adams JA, Harper K, Knudson S (1992) A proposed system for the classification of anogenital findings in children with suspected sexual abuse. J Pediatr Adolesc Gynecol 5:73–75 CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Adams JA, Farst KJ, Kellogg ND (2018) Interpretation of medical findings in suspected child sexual abuse: an update for 2018. J Pediatr Adol Gynecol 31:225–231 CrossRef Adams JA, Farst KJ, Kellogg ND (2018) Interpretation of medical findings in suspected child sexual abuse: an update for 2018. J Pediatr Adol Gynecol 31:225–231 CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Lagana AS, Sofo V, Salmeri FM, Palmara VI, Triolo O, Terzic MM, Patrelli TS, Lukanovic A, Bokal EV, Santoro G (2016) Oxidative stress during ovarian torsion in pediatric and adolescent patients: changing the perspective of the disease. Int J Fertil Steril 9(4):416–423 PubMed Lagana AS, Sofo V, Salmeri FM, Palmara VI, Triolo O, Terzic MM, Patrelli TS, Lukanovic A, Bokal EV, Santoro G (2016) Oxidative stress during ovarian torsion in pediatric and adolescent patients: changing the perspective of the disease. Int J Fertil Steril 9(4):416–423 PubMed
33.
Zurück zum Zitat Childress KJ, Dietrich JE (2017) Pediatric ovarian torsion. Surg Clin North Am 97(1):209–221 CrossRefPubMed Childress KJ, Dietrich JE (2017) Pediatric ovarian torsion. Surg Clin North Am 97(1):209–221 CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Dasgupta R, Renaud E, Goldin AB, Baird R, Cameron DB, Arnold MA, Diefenbach KA, Gosain A, Grabowski J, Guner YS et al (2018) Ovarian torsion in pediatric and adolescent patients: a systematic review. J Pediatr Surg 53(7):1387–1391 CrossRefPubMed Dasgupta R, Renaud E, Goldin AB, Baird R, Cameron DB, Arnold MA, Diefenbach KA, Gosain A, Grabowski J, Guner YS et al (2018) Ovarian torsion in pediatric and adolescent patients: a systematic review. J Pediatr Surg 53(7):1387–1391 CrossRefPubMed
35.
36.
Zurück zum Zitat Bartley J, Voss-Heine I (2021) Blutungsstörungen, Dysmenorrhö und Endometriose im Jugendalter. Gynäkologe 54:640–649 CrossRef Bartley J, Voss-Heine I (2021) Blutungsstörungen, Dysmenorrhö und Endometriose im Jugendalter. Gynäkologe 54:640–649 CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Goeckenjan MG, Gabrys M (2020) Zyklusstörungen im Jugendalter. Korasion 35(4):X100–X105 (2020) Goeckenjan MG, Gabrys M (2020) Zyklusstörungen im Jugendalter. Korasion 35(4):X100–X105 (2020)
38.
Zurück zum Zitat Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS, FIGO Working Group on Menstrual Disorders (2011) FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet 113(1):3–13 CrossRefPubMed Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS, FIGO Working Group on Menstrual Disorders (2011) FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet 113(1):3–13 CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Motta T, Lagana AS, Valenti G, La Rosa VL, Noventa M, Vitagliano A, Chiofalo B, Rapisarda AM, Rossetti D, Vitale SG (2017) Differential diagnosis and management of abnormal uterine bleeding in adolescence. Minerva Ginecol 69(6):618–630 PubMed Motta T, Lagana AS, Valenti G, La Rosa VL, Noventa M, Vitagliano A, Chiofalo B, Rapisarda AM, Rossetti D, Vitale SG (2017) Differential diagnosis and management of abnormal uterine bleeding in adolescence. Minerva Ginecol 69(6):618–630 PubMed
40.
Zurück zum Zitat Altshuler AL, Hillard PJ (2014) Menstrual suppression for adolescents. Curr Opin Obstet Gynecol 26(5):323–331 CrossRefPubMed Altshuler AL, Hillard PJ (2014) Menstrual suppression for adolescents. Curr Opin Obstet Gynecol 26(5):323–331 CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Maheshwari MV, Khalid N, Patel PD, Alghareeb R, Hussain A (2022) Maternal and neonatal outcomes of adolescent pregnancy: a narrative review. Cureus 14(6):e25921 PubMedPubMedCentral Maheshwari MV, Khalid N, Patel PD, Alghareeb R, Hussain A (2022) Maternal and neonatal outcomes of adolescent pregnancy: a narrative review. Cureus 14(6):e25921 PubMedPubMedCentral
42.
Zurück zum Zitat Kassa GM, Arowojolu AO, Odukogbe AA, Yalew AW (2018) Prevalence and determinants of adolescent pregnancy in Africa: a systematic review and Meta-analysis. Reprod Health 15(1):195 CrossRefPubMedPubMedCentral Kassa GM, Arowojolu AO, Odukogbe AA, Yalew AW (2018) Prevalence and determinants of adolescent pregnancy in Africa: a systematic review and Meta-analysis. Reprod Health 15(1):195 CrossRefPubMedPubMedCentral
43.
Zurück zum Zitat Macedo TCC, Montagna E, Trevisan CM, Zaia V, de Oliveira R, Barbosa CP, Lagana AS, Bianco B (2020) Prevalence of preeclampsia and eclampsia in adolescent pregnancy: a systematic review and meta-analysis of 291,247 adolescents worldwide since 1969. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 248:177–186 CrossRefPubMed Macedo TCC, Montagna E, Trevisan CM, Zaia V, de Oliveira R, Barbosa CP, Lagana AS, Bianco B (2020) Prevalence of preeclampsia and eclampsia in adolescent pregnancy: a systematic review and meta-analysis of 291,247 adolescents worldwide since 1969. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 248:177–186 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Kinder- und Jugendgynäkologie – eine aktuelle Übersicht
verfasst von
PD Dr. Veronika Günther
PD Dr. Maret Bauer
Dr. Karin Maass-Poppenhusen
Prof. Nicolai Maass
Prof. Ibrahim Alkatout
Publikationsdatum
17.08.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 9/2023
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-023-01824-5

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