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Erschienen in:

01.03.2014 | Leitthema

Lokale Therapie beim multiplen Myelom

Radiotherapie und operative Behandlungsmaßnahmen

verfasst von: A. Stahl, C. Belka

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das multiple Myelom wird primär systemisch therapiert. Dieser Beitrag befasst sich mit dem Stellenwert lokaler Behandlungsmaßnahmen.

Ziel

Evidenzbasierte Zusammenfassung lokaler Therapiemaßnahmen beim multiplen Myelom.

Material und Methoden

Mittels systematischer Literaturrecherche in Pubmed und Medline sowie manueller Recherche wurden relevante Publikationen zum Thema analysiert und zusammengefasst.

Ergebnisse

Beim multiplen Myelom werden lokale Therapiemaßnahmen v. a. in der palliativen Situation angewendet. Frakturierte oder frakturgefährdete Knochen, insbesondere Wirbelkörper, sollten zunächst osteosynthetisch oder mittels minimal-invasiver Verfahren, etwa der Vertebroplastie, versorgt werden. Im Anschluss folgt die Strahlentherapie, um einer Lockerung des Osteosynthesematerials durch Remineralisierung der instabilen Knochen vorzubeugen. Eine weitere wichtige Anwendungsmöglichkeit der Radiotherapie beim multiplen Myelom liegt in der Behandlung schmerzender Knochen oder drohender Myelonkompression durch Weichteiltumoren. Hinsichtlich der Fraktionierung sollte konventionellen Fraktionierungsschemata der Vorzug gegeben werden.

Schlussfolgerung

Trotz des primär systemtherapeutischen Ansatzes bleiben lokale Verfahren wie Strahlen- oder operative Therapiemaßnahmen, insbesondere in der palliativen Situation, unverzichtbar. Daher sind sie effektive Maßnahmen zur Stabilisierung frakturierter oder frakturgefährdeter Knochen, zur Verhinderung einer drohenden oder Therapie einer bereits eingetretenen Myelonkompression sowie zur Schmerzkontrolle. Die Wahl des für den individuellen Patienten optimalen Therapiemanagements in diesen Situationen sollte eine im interdisziplinären Team getroffene Entscheidung sein.
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Metadaten
Titel
Lokale Therapie beim multiplen Myelom
Radiotherapie und operative Behandlungsmaßnahmen
verfasst von
A. Stahl
C. Belka
Publikationsdatum
01.03.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-013-2574-1

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