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Erschienen in:

25.10.2022 | Lungenkarzinome | Leitthema

State of the Art: onkogen alteriertes nichtkleinzelliges Lungenkarzinom im Stadium IV

verfasst von: Sophie Heinzen, Henning Reis, Martin Sebastian, Melanie Demes, Dr. med. Jan Stratmann

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das nichtkleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) im Stadium IV wies bis vor 2 Jahrzehnten eine mediane Überlebenszeit von 7–9 Monaten trotz Chemotherapie auf. Aufgrund der rasanten Entwicklungen der letzten Jahre mit der Zulassung von zielgerichteten Therapien und der Implementierung der Immuntherapie ergeben sich für solche Patient*innen vielfältige Behandlungsmöglichkeiten mit einer teilweise deutlichen Verlängerung der Überlebenszeit.

Ziel der Arbeit

Der vorliegende Artikel gibt eine aktuelle Übersicht über die derzeitigen Therapiestandards des NSCLC im Stadium IV, mit klarem Fokus auf molekular stratifizierte Behandlungsoptionen, Resistenzmechanismen und zukünftige Entwicklungen der zielgerichteten Therapie.

Material und Methoden

Es erfolgte eine systematische Literaturrecherche.

Ergebnisse

Um den Patient*innen eine optimale Therapie anbieten zu können, ist eine initiale Testung des Tumors auf molekulare Alterationen zwingend erforderlich. Neben den schon langjährig eingesetzten EGFR- und ALK-Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) sind mittlerweile viele neue Medikamente bei weiteren Mutationen und Alterationen wie KRAS G12C, ROS1, BRAF V600, MET-Exon-14-Skipping, NTRK oder RET zugelassen. Aufgrund der Resistenzmechanismen sowie der unterschiedlichen Wirksamkeit im zentralen Nervensystem (ZNS) ist eine individuelle Therapiestrategie notwendig.

Schlussfolgerung

Durch konsequentes Testen und nachfolgende zielgerichtete Therapien kann für Patient*innen, deren Tumoren Treibermutationen aufweisen, eine deutliche Verlängerung des Gesamtüberlebens bei verbesserter Lebensqualität erreicht werden. Künftige Entwicklungen fokussieren auf die weitere Individualisierung der zielgerichteten Therapie, die Entwicklung optimaler Therapiesequenzen und die Identifikation neuer Targets.
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Metadaten
Titel
State of the Art: onkogen alteriertes nichtkleinzelliges Lungenkarzinom im Stadium IV
verfasst von
Sophie Heinzen
Henning Reis
Martin Sebastian
Melanie Demes
Dr. med. Jan Stratmann
Publikationsdatum
25.10.2022

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