Zusammenfassung
Das kolorektale Karzinom (KRK) zählt zu den häufigsten Karzinomen in der westlichen Hemisphäre. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt für Männer bei 71 Jahren, für Frauen bei 75 Jahren. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung sind bereits bei ca. 20–30 % der Patienten Fernmetastasen (synchrone Metastasierung) nachweisbar. Das Überleben von Patienten mit KRK im unbehandelten Stadium IV (best supportive care) ist schlecht die 5-Jahresüberlebensrate beträgt lediglich 5 %. Radikal operierte Patienten (R0) mit einem tumorfreiem Intervall > 36 Monaten und einem solitären Lungenherd haben signifikant längere Überlebenszeiten. Als mögliche prognostische Faktoren wurden CEA, krankheitsfreies Intervall, Metastasenzahl und -größe, Verteilung und das initiale Tumorstadium untersucht. Die chirurgische Resektion von Lungenmetastasen in kurativer Intention ist möglich. Synchrone oder metachrone Lebermetastasierung stellt keine Kontraindikation zur Lungenresektion dar. Den höchsten Benefit haben Patienten mit solitärer Lungenmetastase, normalem Serum CEA und tumorfreien hilären bzw. mediastinalen Lymphknoten.