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Die Gastroenterologie
Erschienen in: Die Gastroenterologie 3/2023

18.04.2023 | Magenkarzinom | Schwerpunkt

Medikamentöse Therapie des fortgeschrittenen/metastasierten Magenkarzinoms

verfasst von: Dr. med. Michael Masetti, Magdalena K. Scheck, Sylvie Lorenzen

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 3/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Mehr als ein Drittel der neu diagnostizierten Magenkarzinome sind metastasiert und haben weiterhin eine schlechte Prognose. Eine palliative Systemtherapie stellt die Therapieoption der Wahl dar.

Fragestellung

Aktuelle Therapiestandards in der palliativen medikamentösen Therapie des metastasierten Magenkarzinoms werden erläutert und ein Ausblick auf neue Therapiestrategien gegeben.

Material und Methoden

Die aktuelle leitliniengerechte Therapie wird dargestellt. Zudem werden neueste Publikationsergebnisse zusammengefasst und innovative Therapieoptionen diskutiert.

Ergebnisse

Eine fluoruracil- und platinhaltige Chemotherapie stellt die Therapie der Wahl bei neu diagnostizierten metastasierten Magenkarzinomen dar. In Abhängigkeit von der Molekularpathologie des Tumors sollte die Therapie um Checkpointinhibition (Nivolumab) oder ein gegen „human epidermal growth factor receptor 2“ (HER2) gerichtetes Präparat (Trastuzumab) ergänzt werden. In der Zweit- und Drittlinie stehen mittlerweile wirksame Therapieoptionen zur Verfügung, die in Abhängigkeit vom Allgemeinzustands der Patient*innen, der Molekularpathologie und der Vortherapie ausgewählt werden. Neue zielgerichtete Therapien (gegen Fibroblastenwachstumsfaktorrezeptor 2b [FGFR2b] oder Claudin 18.2 [CLDN 18.2]) könnten sich als wirksame Optionen für die Zukunft erweisen.

Schlussfolgerung

Sequenzielle Systemtherapien verbessern die Prognose im metastasierten Stadium des Magenkarzinoms signifikant. Die Therapie soll an die Molekularpathologie des Tumors angepasst werden. Neue Zielstrukturen für weitere zielgerichtete Therapien sind Gegenstand der Forschung.
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Metadaten
Titel
Medikamentöse Therapie des fortgeschrittenen/metastasierten Magenkarzinoms
verfasst von
Dr. med. Michael Masetti
Magdalena K. Scheck
Sylvie Lorenzen
Publikationsdatum
18.04.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-023-00690-7

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