Medikamente in Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangere, die zum Beispiel aufgrund einer Schizophrenie ein Antipsychotikum einnehmen müssen, können einem skandinavischen Team zufolge beruhigt sein: Das Risiko für spätere Entwicklungs- oder Lernstörungen ihrer Kinder war in einer großen Kohortenstudie nicht erhöht.

Eine mütterliche Impfung verhindert weltweit Millionen Fälle etwa von Tetanus und Pertussis bei Säuglingen und könnte diese auch vor RSV schützen. Jedoch musste vor Kurzem eine entsprechende Phase-3-Studie frühzeitig abgebrochen werden, da vermehrt Frühgeburten auftraten. Die Forschenden haben Vermutungen, warum es dazu kam.

Die Einnahme von Antiepileptika während der Schwangerschaft setzt die exponierten Kinder offenbar nicht der Gefahr aus, später selbst an Epilepsie zu erkranken. Das zeigt eine Studie, die jedoch anderen Bedenken Nahrung gibt.

Eine Impfung gegen COVID-19 in der Schwangerschaft beeinträchtigt nicht die spätere neurologische Entwicklung des Kindes, legt eine US-Studie nahe.

Frauen mit Typ-2-Diabetes, die vor und während der Frühschwangerschaft Nichtinsulin-Zweitlinientherapien anwenden, haben einer Studie zufolge eher kein erhöhtes Risiko, ein schwer geschädigtes Kind zu bekommen.

Eine erhöhtes Fehlbildungsrisiko intrauterin gegenüber Antikonvulsiva exponierter Kinder ist weder durch Folsäuremangel erklärbar noch durch Folsäure kompensierbar. Zeit für ein Überdenken der hochdosierten Folsäureprophylaxe bei schwangeren Epilepsiepatientinnen.

Eine werdende Mutter wird wegen Hautkrebs mit Pembrolizumab behandelt. Vier Monate nach der Geburt ihres Sohnes erkrankt dieser schwer an Durchfall. Forschende aus den Niederlanden schildern, warum sie zwischen der schweren Gastroenteritis und der Behandlung der Mutter einen Zusammenhang sehen.

Die Behauptung, dass die COVID-19-Impfung zu Fehlgeburten führt, ist nachweislich falsch. Auch in Bezug auf frühe Aborte gibt es keine Anhaltspunkte für einen ungünstigen Einfluss. Das wird durch prospektiv erhobene Daten aus den USA bestätigt.

In der Schwangerschaft werden vorwiegend Kortikosteroide und Beta-2-Sympathomimetika zur Asthmatherapie eingesetzt. Sie sind zwar plazentagängig und können die Blut-Hirn-Schranke überwinden, scheinen aber die neurologische Entwicklung der Kinder nicht zu beeinträchtigen.

Schwangeren und stillenden Frauen sollte eine COVID-19-Auffrischimpfung mit einem Omikron-adaptierten Impfstoff empfohlen werden, so verschiedene Fachgesellschaften in einer gemeinsamen Stellungnahme.

Eine Metformintherapie sofort nach der Diagnose eines Gestationsdiabetes bringt kaum Vorteile: Zwar ist damit seltener eine Insulintherapie nötig, allerdings wird insgesamt keine bessere glykämische Kontrolle erzielt, und das Geburtsgewicht der Kinder ist geringer.

Sollen junge Frauen mit generalisierter Epilepsie eher Levetiracetam oder Lamotrigin bekommen? Eine retrospektive Analyse deutet auf eine bessere Wirksamkeit von Levetiracetam bei juveniler Myoklonusepilepsie, Lamotrigin wird hingegen besser vertragen.

In einer US-Analyse besserten sich unter dem GABA-Rezeptor-Modulator Zuranolon Depressionen bei Frauen nach einer Geburt signifikant. Schwere Nebenwirkungen traten in der Studie nicht auf.

In einer von 1.000 Schwangerschaften wird die Diagnose Brustkrebs gestellt. In vielen Fällen kann die Erkrankung gut behandelt und die Schwangerschaft fortgesetzt werden. Bei Diagnostik und Therapie gibt es einige Limitationen, die man kennen sollte.

Junge Frauen mit hormonsensiblem Brustkrebs, die schwanger werden wollen, können ihre endokrine Therapie für dieses Ziel unterbrechen. Das Risiko eines Tumorrezidivs scheint dadurch zumindest kurzfristig nicht zu steigen.

TSH-Rezeptor-(Auto-)Antikörper (TRAK) bei Morbus Basedow können auch nach einer Thyreoidektomie erhalten bleiben. Werden Patientinnen mit TRAK schwanger, kann das gefährliche Folgen für den Feten haben.

Ob bei Schwangeren mit vorzeitiger Wehentätigkeit nach initialer Tokolyse eine Erhaltungsbehandlung mit Progesteron erfolgen sollte, ist umstritten. Basierend auf einer neuen Metaanalyse lässt sich das nicht empfehlen.

Eine B-Zell-depletierende Therapie bis kurz vor der Empfängnis kann das Risiko von MS-Schüben in der Schwangerschaft deutlich senken – ohne Risiken für das Kind. Nach der Geburt sind solche Therapien auch während des Stillens sicher.

In den USA sterben jährlich etwa 10.000 Kinder an einer Infektion mit dem respiratorischen Synzytial-Virus (RSV), in ärmeren Ländern sind es sogar noch mehr. In ersten Ergebnissen der Interimsanalyse der MATISSE-Studie konnte ein Impfstoff gegen das Virus seine gute Wirksamkeit unter Beweis stellen.

Die Inzidenz von oberflächlichen Venenthrombosen (OVT) bei werdenden Müttern ist niedrig. Im Fall einer OVT haben sie jedoch ein hohes Risiko, noch im Lauf der Schwangerschaft eine venöse Thromboembolie zu erleiden.

Das Durchschnittsalter einer Frau beim ersten Kind steigt weiter an. Ein Blick in die epidemiologischen Krebsregister offenbart daher auch eine steigende Zahl an Schwangeren mit Brustkrebs. Zur optimalen Betreuung von Patientin und Fetus ist ein interdisziplinäres Team erforderlich.

Die Rate an Schwangeren über 40 ist in den letzten Jahren weiter gestiegen. Mit zunehmendem Alter werden Schwangerschaftskomplikationen wahrscheinlicher. Um dem Risiko zu begegnen, können einige Maßnahmen helfen.

Tägliche ASS-Gabe reduziert das Auftreten früher Präeklampsie, kann jedoch das Blutungsrisiko erhöhen. Möglicherweise lässt sich die Einnahmedauer bei bestimmten Schwangeren ohne Nachteile verkürzen, zeigt eine randomisierte Studie.

Für Frauen, die nach HR-positivem Brustkrebs schwanger werden wollen, scheint das vorübergehende Aussetzen der endokrinen Therapie zumindest kurzfristig kein erhöhtes Risiko darzustellen.

Eine SARS-CoV-2-Infektion bei Schwangeren kann einer neuen Metaanalyse zufolge gefährliche Folgen für Mutter und Kind haben. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Präventionsmaßnahmen.

Die Therapie von bösartigen Tumoren während der Schwangerschaft führt offenbar längerfristig nicht zu kognitiven oder Verhaltensauffälligkeiten beim Nachwuchs. Das hat eine Nachuntersuchung von Kindern im Alter von neun Jahren ergeben.

Mit der Einnahme von Protonenpumpenhemmern (PPI) in der Frühschwangerschaft soll das Fehlbildungsrisiko steigen. Eine Studie aus Südkorea konnte diese Assoziation zwar nicht völlig widerlegen, aber deutlich relativieren.

Was unterscheidet eine RSV-Infektion von anderen Infekten? Und wie vielversprechend sind neue Ansätze der aktiven und passiven Immunisierung? Im Interview erklärt Prof. Dr. Johannes G. Liese, Experte für pädiatrische Infektiologie und Leitlinienkoordinator, mit welchen Entwicklungen in der Prophylaxe zu rechnen ist und was jetzt schon getan werden kann.

Schwangere, die an COVID-19 erkranken, haben ein höheres Risiko für schwere Verläufe und Frühgeburten. In einer Fallstudie mit 47 Schwangeren mit Komorbiditäten und Risikoschwangerschaften wurden die Ergebnisse einer Nirmatrelvir/Ritonavir-Therapie erfasst.

Mit erhöhten Thyreoperoxidase(TPO)-Antikörpern steigt für Frauen das Risiko für Aborte und Frühgeburten. Die präkonzeptionelle Gabe von L-Thyroxin soll dem entgegenwirken. Die Endokrinologin Prof. Dagmar Führer spricht sich jedoch mit Verweis auf die aktuelle T4LIFE-Studie eindeutig gegen eine Substitution aus, selbst bei anamnestischen Risiken.

Schwangere brauchen in der Pandemie besonderen Schutz. Was wissen wir – nach knapp zweieinhalb Jahren – eigentlich über COVID-19 und Schwangerschaft? Eine deutschlandweite Register-Studie sucht nach Antworten. Wir sprechen in dieser Folge über die Lehren aus den Daten, aber auch über schwierige Therapieentscheidungen und die Herausforderungen für die Geburtshilfe in der Pandemie.

Mit potenziell teratogenen Arzneimitteln wird hierzulande möglicherweise zu unkritisch umgegangen. Die Autoren des aktuellen BARMER-Arzneimittelreports fordern die systematische Prüfung von Medikationsplänen auf Unbedenklichkeit im Fall einer Schwangerschaft bei allen Frauen im gebärfähigen Alter.

Mit Dolutegravir lässt sich die Viruslast bei HIV-infizierten Schwangeren offenbar besser unterdrücken als mit etablierten Substanzen. Aber wie riskant ist der Integrasehemmer für das Kind?

Gemäß einer Analyse aus Kanada müssen Schwangere, die sich gegen COVID-19 impfen lassen, kein höheres Risiko für Früh-, Tot- oder SGA-Geburten befürchten.

Während der reproduktiven Phase von Frauen ist die Prävalenz von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) am höchsten. Forscher aus den USA fanden nun heraus, dass die Erkrankungen Nachteile für werdende Mütter und ihre Kinder bedeuten.

Schwangere, die Vitamin D supplementieren, senken das Risiko ihres Nachwuchses, ein atopisches Ekzem zu entwickeln. Wie lange der Effekt anhält und womit er verknüpft ist, haben britische Forscher untersucht.

Erkrankt die werdende Mutter in der Schwangerschaft an Krebs, ist die Furcht groß, Tumor und Therapie könnten dem Kind Schaden zufügen. Alles in allem scheint die Furcht jedoch unbegründet zu sein, wie eine dänische Studie nahelegt.

Eine COVID-19-Impfung in der Schwangerschaft ist für das Kind nicht nur unbedenklich. Sie bewahrt es auch vor schweren Verläufen in den ersten Lebensmonaten.

Bei Schwangeren mit Vitamin-D-Mangel ist möglicherweise das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.

Kinder, die pränatal gegenüber bestimmten Antikonvulsiva exponiert gewesen sind, haben ein höheres Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen. Aber nicht alle Substanzen aus dieser Gruppe sind gleich gefährlich.

Die Auswertung von Daten zu mehr als 7,5 Millionen Schwangerschaften zeigt, dass Gestationsdiabetes mit Komplikationen für Mutter und Kind einhergeht – diese variieren je nach Insulingabe.

Säuglinge haben im Vergleich zu älteren Kindern ein höheres Risiko für schwere COVID-Verläufe. Werden Schwangere geimpft, bietet das den Kindern offenbar Nestschutz und beugt Infektionen vor, so eine Studie.

Über die Impfung werdender Mütter sollen deren Kinder vor schweren RSV(Respiratorisches Synzytial-Virus)-Infektionen geschützt werden. Soweit die Theorie, nun gibt es eine erste Interimsanalyse zu einem neuen Impfstoff.

Die Analyse von mehr als 250.000 Schwangerschaften ergibt keine Hinweise darauf, dass die Coronaimpfung, wie sie von der STIKO empfohlen wird, für Mutter oder Kind mit einem erhöhten Risiko verbunden sein könnte.

Einen Rote-Hand-Brief zu Infliximab in Schwangerschaft und Stillzeit hat das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) verschickt. Lebendimpfstoffe sollten Säuglingen, die in utero gegenüber Infliximab exponiert waren, bis zwölf Monate nach der Geburt nicht gegeben werden.

Patientinnen mit schubförmig remittierender multipler Sklerose, die ihre Medikation mit dem Integrin-α4-Inhibitor Natalizumab aufgrund einer Schwangerschaft absetzen, sind erheblich rückfallgefährdet. Aufklärung darüber ist unabdingbar.

Schwangere mit hohem Risiko für Präeklampsie, die nach der zwölften Woche Low-Dose-ASS einnehmen, haben seltener ernste perinatale Komplikationen zu erwarten. US-Präventionsexperten empfehlen die Maßnahme daher weiterhin.

Wenn Schwangere Antidepressiva einnehmen, könnte sich das auf bestimmte Schulleistungen ihrer Kinder auswirken – die klinische Relevanz der Studienergebnisse aus Dänemark ist allerdings unklar.

In der ersten größeren Studie mit stillenden Frauen zu den beiden mRNA-basierten Coronaimpfstoffen Comirnaty und Spikevax traten keine ernsten Nebenwirkungen bei Mutter oder Kind auf. Auch die STIKO empfiehlt die Impfung nun für Schwangere und Stillende.

Nun wird auch in Deutschland allen Schwangeren ab dem 2. Trimenon zur COVID-Impfung geraten. Eine entsprechende Beschlussvorlage hat die Ständige Impfkommission (STIKO) den Bundesländern und Fachkreisen vorgelegt.

Nehmen Schwangere Antipsychotika, müssen sie sich keine Sorgen um Entwicklungsstörungen beim Nachwuchs machen. Verzichten psychisch kranke Frauen allerdings auf solche Medikamente, ist das Risiko für Autismus und ADHS deutlich erhöht.

In Israel wird schwangeren Frauen bereits empfohlen, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen, sodass jetzt neue Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit des Biontech-Vakzins vorliegen. Dabei zeigen sich Unterschiede zur Gesamtbevölkerung.

Stillende Frauen, die sich gegen COVID-19 impfen lassen, sorgen sich um die Gesundheit ihres Säuglings. Ob eine Übertragung der mRNA aus dem Vakzin über die Milch auf das Kind möglich ist, wurde jetzt in einer kleinen US-Studie untersucht.

Die STIKO hat sich nicht dazu durchringen können, eine Empfehlung für die Corona-Impfung von Schwangeren abzugeben. Dennoch müssen sich Ärzte keine Sorgen über die Haftung machen, wenn sie werdende Mütter gegen COVID-19 impfen.

Schwangere, die sich gegen Influenza impfen lassen, müssen nicht um die Gesundheit ihrer Kinder fürchten. Allfällige Nachteile waren in einer Studie nicht erkennbar – jedenfalls nicht während der gut dreieinhalbjährigen Nachbeobachtung.

Kinder, die im ersten Lebensjahr mit systemischen Antibiotika behandelt werden, haben ein erhöhtes Risiko, an atopischer Dermatitis zu erkranken. Familiäre Faktoren spielen dabei aber eine beträchtliche Rolle.

Die europäische Gynäkologenvereinigung EBCOG setzt sich in einem Positionspapier dafür ein, dass allen schwangeren und stillenden Frauen eine COVID-19-Impfung angeboten wird. Inwieweit sich diese Empfehlung von der der STIKO unterscheidet, lesen Sie hier.

Ob Schwangere, wenn sie kortikosteroidhaltige Cremes oder -salben anwenden, Wachstumsverzögerungen beim Kind riskieren, ist bei mehr als 60.000 Neugeborenen untersucht worden. Die Ergebnisse sind beruhigend.

Schwangere Frauen, die mRNA-Impfstoffe gegen COVID-19 erhalten, scheinen einer neuen Studie zufolge kein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen zu haben – jedenfalls bei Impfung im dritten Trimester.

Gynäkologische Fachorganisationen empfehlen die COVID-19-Schutzimpfung auch für Schwangere und Stillende – anders als die STIKO. Die wissenschaftliche Datenlage spreche dafür, argumentieren die Autoren.

Schwangerschaften von systemisch behandelten Psoriasispatientinnen verlaufen ähnlich erfolgreich wie in der Allgemeinbevölkerung. Auch Unterschiede zwischen Biologika- und anderen Pharmakotherapien konnten in einer US-Studie nicht festgestellt werden.

Sicherheitsdaten für die Corona-Impfung in der Stillzeit fehlen bisher. Fachgesellschaften gehen jedoch von einem positiven Nutzen-Risiko-Verhältnis aus. Das gilt vor allem für Risikopatientinnen.

Wenn Frauen nach einer Thyreoidektomie schwanger werden, sollte man die Schilddrüsenwerte gut im Auge behalten. Eine spezielle Konstellation erfordert dabei ganz besondere Beachtung.

Ist eine rasche Besserung bei schweren psychischen Störungen nötig, ist die EKT auch für Schwangere und Minderjährige eine wirksame Option. Erste Studie deuten zudem auf Effekte bei PTBS.

Viele Frauen mit MS verzichten in der Schwangerschaft auf MS-Arzneien. Das führt offenbar zu einer steigenden Krankheitsaktivität – selbst wenn keine neuen Schübe auftreten.

Kinder, deren Mütter vor der Geburt mit Kortikosteroiden behandelt werden, entwickeln möglicherweise häufiger psychische Erkrankungen als ihre Altersgenossen, die dem Medikament nicht ausgesetzt sind.

Eine große, US-amerikanische Studie zeigt, dass angstlindernde und schlaffördernde Medikamente vom Benzodiazepintyp das Risiko für eine Extrauteringravidität stark erhöhen.

Mit dem Anstieg der Gallensäurenspiegel im Serum während der Schwangerschaft erhöht sich unter anderem das Risiko eines intrauterinen Fruchttodes. Doch offenbar liegen die Serumkonzentrationen, ab denen von einer relevanten Gefahr auszugehen ist, höher als bislang angenommen.

Misslingt eine notfallmäßige Kontrazeption mit Ulipristal, ist kein erhöhtes Risiko für Spontanaborte oder Fehlbildungen des Kindes zu erwarten. Und obwohl die Schwangerschaft nicht gewollt war, wird sie nur selten abgebrochen.

Frauen, die während der Schwangerschaft Makrolidantibiotika einnehmen, haben einer britischen Studie zufolge ein erhöhtes Risiko, dass ihr Kind eine Fehlbildung entwickelt, im Vergleich zu werdenden Müttern, denen Penicillin verschrieben wird.

Psychische Erkrankungen aber auch eine Pharmakotherapie während der Schwangerschaft gefährden die Mutter und das Ungeborene. Wird sie dennoch nach einer individuellen Nutzen-Risiko-Abwägung eingeleitet, ist das therapeutische Drug-Monitoring wichtig.

Wer Antidepressiva benötigt, trägt ein höheres Suizidrisiko, auch erkranken die Nachkommen gehäuft an Autismus. Das liegt aber eher an der Depression als an der Medikation, so das Resultat einer großen Analyse.

Lässt sich der V. a. Lungenembolie ohne bildgebende Untersuchung nicht sicher ausschließen, führt auch in der Schwangerschaft an CT-Pulmonalisangiographie (CTPA) oder Perfusionsszintigrafie kein Weg vorbei.

Gerade in den USA werden Opioide immer häufiger auch in der Schwangerschaft eingesetzt. Ob das für die ungeborenen Kinder auch langfristig schädlich ist, wurde nun in einer Metaanalyse untersucht.

Nehmen Schwangere im dritten Trimester Paracetamol als Schmerzmittel, ist die Gefahr eines pränatalen Ductus-arteriosus-Verschlusses nicht erhöht. Auch Totgeburten und Nierenschäden treten dann nicht gehäuft auf.

Dank der Therapie mit Tyrosinkinase-Inhibitoren können viele Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie heute ein fast normales Leben führen. Das zeigt eindrücklich das seit 2014 bestehende CML-Schwangerschaftsregister des Europäischen Leukämie-Netzwerks ELN. 

Eine Assoziation zwischen der Einnahme bestimmter Analgetika in der Schwangerschaft und einer Prädisposition des Nachwuchses für Asthma bzw. Giemen ist durch Studienergebnisse belegt. Aber ist die Verbindung kausal?

Ondansetron wirkt effektiv gegen schwangerschaftsbedingte Übelkeit und Erbrechen. Wie es dabei um das Risiko des Kindes steht, mit einer kardialen Fehlbildung oder einer Kiefer-Lippen-Gaumen-Spalte zur Welt zu kommen, ist nicht abschließend geklärt.

Bei pränataler Paracetamolexposition über mehr als zwölf Wochen kommt es bei Mädchen möglicherweise zu einem früheren Beginn der Pubertät. Eine dänische Studie erbrachte Hinweise, dass die Pubertät 1,5–3 Monate früher einsetzt, gemessen am Wachstum der Scham- und Achselhaare sowie der Entstehung einer Akne.

"Wenn ich nur eine Seite der aktualisierten deutschen Asthma-Leitlinie lesen wollte, welche empfehlen Sie?" Diese Frage und mehr beantwortet Professor Roland Buhl, der federführende Leitlinien-Autor, im Interview mit der Ärzte Zeitung.

Werden Depressive in der Schwangerschaft mit SSRI behandelt, haben die Kinder nach der Geburt eine deutlich größere Amygdala und rechte Insula als Kinder unbehandelter Depressiver. Unklar ist, ob solche Kinder später Probleme mit der Emotionsregulation bekommen.

Gefährden Antimykotika, im ersten Schwangerschaftsdrittel vaginal angewendet, das Leben des ungeborenen Kindes? Israelische Forscher haben diesen Zusammenhang untersucht.

Bei Schwangeren mit hohem Präeklampsierisiko tritt eine frühe Gestose signifikant seltener auf, wenn die Frauen von der 11.–14. Schwangerschaftswoche an täglich 150 mg ASS statt Placebo einnehmen, so das Ergebnis einer britischen Studie.

Zwei aktuelle Studien und eine Metaanalyse finden keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Entwicklungsstörungen bei Kindern, deren Mütter in der Schwangerschaft SSRI erhalten haben. Lediglich Frühgeburten scheinen etwas häufiger aufzutreten.

 Gemäß den aktuellen STIKO-Empfehlungen sollen sich gesunde Frauen ab dem zweiten Trimenon gegen Grippe impfen lassen, Frauen mit chronischen Erkrankungen bereits im ersten Trimenon. Allerdings konnte der Verdacht, mit der Impfung steige das Autismusrisiko des Nachwuchses, bislang nicht endgültig ausgeräumt werden.

Neugeborene, die pränatal mit Antidepressiva konfrontiert waren, müssen häufiger auf der Intensivstation versorgt werden. Ob das an der Therapie oder an der behandelten Erkrankung liegt, ist weiter offen.

Seit mehr als dreißig Jahren wird weltweit zur pränatalen Behandlung eines Adrenogenitalen Syndroms (AGS) Dexamethason eingesetzt. Nach wie vor ist die Therapie jedoch als experimentell zu betrachten.

Eine pränatale Exposition mit Paracetamol ist möglicherweise mit einem erhöhten Risiko für Verhaltensstörungen im Kleinkindalter assoziiert, wie eine Auswertung der Ergebnisse der britischen ALSPAC-Studie vermuten lässt.

Nehmen Epilepsiekranke in der Schwangerschaft Topiramat und Levetiracetam als Monotherapie, drohen dem Nachwuchs keine kognitiven Defizite. Mit Valproat hingegen schon.

Ein Closed-Loop-Pumpensystem, das die Insulinpumpe direkt steuert, ist bei Schwangeren mit Typ-1-Diabtes einer sensorunterstützten Pumpentherapie überlegen: Die Glukosewerte liegen damit häufiger im Normbereich.

Die Grippeimpfung in der Schwangerschaft bietet Neugeborenen nur einen begrenzten Schutz: Nach acht Wochen sind kaum noch relevante Antikörpertiter vorhanden, zudem lassen sich dann wieder vermehrt Influenzainfekte beobachten.

Leiden werdende Mütter an einer Depression, wirkt sich das negativ auf den Verlauf der Schwangerschaft aus. Ihre Kinder kommen häufig zu früh oder zu leicht zur Welt.

Kinder, die im Mutterleib oder als Säuglinge Kontakt mit Paracetamol hatten, leiden häufiger an Asthma. Die Ursache dafür scheint das Schmerzmittel zu sein – und nicht die behandelte Erkrankung.

Kinder entwickeln häufiger eine Autismus-Spektrum-Störung, wenn die Mutter im zweiten und/oder dritten Trimenon Antidepressiva eingenommen hat. Mit der Depression der Mutter lässt sich das nicht erklären.

Die Gefahr für Fehlbildungen ist unter Paroxetin um ein Viertel erhöht, kardiale Fehlbildungen treten teilweise doppelt so häufig auf wie ohne SSRI-Exposition. Ob dies an der Medikation oder der Depression liegt, bleibt aber unklar.

Bei Schwangeren mit neurologischen Problemen tun sich Ärzte oft schwer. Pharmakologische Daten und Registerauswertungen können bei der Auswahl geeigneter Medikamente helfen.

Sollte man Schwangeren mit Migräneattacken von dem Einsatz von Triptanen abraten? In Deutschland sind diese Migränemedikamente in der Gravidität nämlich nur unter strenger Indikationsstellung empfohlen. Eine Metaanalyse checkt dazu die aktuelle Datenlage.

Setzen Frauen Natalizumab vor einer Schwangerschaft ab, steigt die Schubrate drastisch an. Dies ließe sich im Prinzip vermeiden, wenn die Therapie erst nach der letzten Periode unterbrochen wird. Dann ist aber das Abortrisiko erhöht.

Eine Antibiotikatherapie in utero oder im frühen Kindesalter erhöht offenbar nicht das Asthmarisiko. Hinweise darauf ergeben sich aus schwedischen Registerdaten.

Eine Impfung in der Schwangerschaft kann Keuchhusten bei Neugeborenen zuverlässig verhindern: Nach der Einführung der Schwangeren-Immunisierung in Großbritannien ging die Zahl der betroffenen Säuglinge deutlich zurück.