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Erschienen in:

31.01.2023 | Metastasen | Leitthema

Therapie von Lebermetastasen

verfasst von: PD Dr. med. Carina Riediger, MSc, Jens-Peter Kühn, Mechthild Krause, Fabian Lohaus, Gunnar Folprecht

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Leber ist einer der Hauptmetastasierungsorte gastrointestinaler, aber auch anderer Malignome. Aus diesem Grunde spielt die Therapie von Lebermetastasen eine zentrale Rolle in der onkologischen Behandlung.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Arbeit werden die aktuellen Therapieoptionen und multimodalen Therapiekonzepte für die Therapie von Lebermetastasen dargestellt.

Material/Methoden

Nach Analyse aktueller Studienergebnisse sowie Empfehlungen nationaler und internationaler Expertengruppen werden die verschiedenen Therapieoptionen für Lebermetastasen im Allgemeinen zusammengefasst und anschließend für die jeweilige Tumorentität dargestellt.

Ergebnisse

Lebermetastasen werden in 3 große Gruppen unterteilt, die sich hinsichtlich Therapie und Prognose unterscheiden: die kolorektalen Lebermetastasen (CRLM), die neuroendokrinen Lebermetastasen und die nichtkolorektalen, nichtneuroendokrinen Lebermetastasen, zu welchen Lebermetastasen aller übrigen Malignome gezählt werden. CRLM sind dabei aufgrund der höchsten Inzidenz von zentralem Interesse. Die Wahl der Therapie richtet sich nach der onkologischen Gesamtsituation und den funktionellen Aspekten, insbesondere der Leberfunktion, und den Komorbiditäten der Patienten.

Diskussion

Die chirurgische Therapie stellt die beste kurative Option dar. Aus diesem Grunde sollte für jeden Patienten eine chirurgische Resektion geprüft werden. Trotz höherer Lokalrezidivraten stellen interventionelle Ablationsverfahren bei kleinen und in der Anzahl limitierten Lebermetastasen eine gute Alternative zur lokalen Kontrolle dar. Systemtherapien sowie Bestrahlungsoptionen finden in der Palliation sowie im Rahmen multimodaler Therapiekonzepte mit dem Ziel einer Kuration Anwendung.
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Metadaten
Titel
Therapie von Lebermetastasen
verfasst von
PD Dr. med. Carina Riediger, MSc
Jens-Peter Kühn
Mechthild Krause
Fabian Lohaus
Gunnar Folprecht
Publikationsdatum
31.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-023-01302-3

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