nach oben

Die Urologie

Erschienen in:

21.02.2019 | Benigne Prostatahyperplasie | Leitthema

Neue minimal-invasive Therapie des benignen Prostatasyndroms

verfasst von: Dr. med. G. Magistro, C. G. Stief, C. Gratzke

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Neue minimal-invasive Techniken verfolgen das Ziel, die Qualität der operativen Therapie des benignen Prostatasyndroms (BPS) noch mehr auf das individuelle klinische Profil des Patienten abzustimmen. Grundsätzlich sollen funktionell gleichwertige Resultate zu Referenzverfahren erzielt werden. Gleichzeitig wird ein deutlich günstigeres Sicherheitsprofil angestrebt. Idealerweise ist die Behandlung ambulant möglich, ohne größere Anästhesie und postoperative Katheteranlage, damit eine schnelle und problemlose Rückkehr in den Alltag ermöglicht wird. Insbesondere der Erhalt der erektilen und ejakulatorischen Funktionen wird durch die neuen Verfahren besser umgesetzt als mit etablierten Standardverfahren, was für sexuell aktive Patienten ein spezielles Anliegen darstellt. Urolift® ist eine attraktive Behandlungsoption für ein sehr selektives Patientengut, das besonders interessiert ist an dem Erhalt der antegraden Ejakulation und einer schnellen und problemlosen Rekonvaleszenz. Rezũm® und AquaBeam® sind vielversprechende neue Techniken, die sich im Gegensatz zu Urolift® auch für bestimmte Konfigurationen der Prostata (Mittellappen) problemlos anwenden lassen. iTIND® steht noch am Beginn seiner klinischen Evaluation, weshalb eine erste Beurteilung noch nicht möglich ist. Inwieweit sich die intraprostatische Injektion überhaupt für die Behandlung des BPS durchsetzen wird, bleibt abzuwarten.

Vuichoud C, Loughlin KR (2015) Benign prostatic hyperplasia: epidemiology, economics and evaluation. Can J Urol 22(Suppl 1):1–6PubMed

Taub DA, Wei JT (2006) The economics of benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms in the United States. Curr Urol Rep 7(4):272–281CrossRef

Bosch JL, Bangma CH, Groeneveld FP, Bohnen AM (2008) The long-term relationship between a real change in prostate volume and a significant change in lower urinary tract symptom severity in population-based men: the Krimpen study. Eur Urol 53(4):819–825 (discussion 25–7)CrossRef

Parsons JK, Wilt TJ, Wang PY, Barrett-Connor E, Bauer DC, Marshall LM et al (2010) Progression of lower urinary tract symptoms in older men: a community based study. J Urol 183(5):1915–1920CrossRef

Roehrborn CG (2008) BPH progression: concept and key learning from MTOPS, ALTESS, COMBAT, and ALF-ONE. BJU Int 101(Suppl 3):17–21CrossRef

Berges RR, Pientka L (1999) Management of the BPH syndrome in Germany: who is treated and how? Eur Urol 36(Suppl 3):21–27CrossRef

Boeing H, Wahrendorf J, Becker N (1999) EPIC-Germany—A source for studies into diet and risk of chronic diseases. European Investigation into Cancer and Nutrition. Ann Nutr Metab 43(4):195–204CrossRef

Riboli E, Kaaks R (1997) The EPIC Project: rationale and study design. European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Int J Epidemiol 26(Suppl 1):S6–S14CrossRef

Rohrmann S, Katzke V, Kaaks R (2016) Prevalence and progression of lower urinary tract symptoms in an aging population. Urology 95:158. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.06.021 CrossRefPubMed

10.

AWMF-Reg.Nr:043-035: S2e Leitlinie-Therapie des Benignen Prostatasyndroms (BPS); 2012

11.

Gravas SBA, Descazeaud A, Drake M, Gratzke C, Madersbacher S et al (2015) EAU Guidelines on the Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO)

12.

American Urological Association Education and Research Inc (2003) American Urological Association Guideline: management of benign prostatic hyperplasia (BPH). American Urological Association

13.

McVary KTRC, Avins AL (2010) American Urological Association Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). American Urological Association Education and Research, Inc

14.

Lu-Yao GL, Barry MJ, Chang CH, Wasson JH, Wennberg JE (1994) Transurethral resection of the prostate among Medicare beneficiaries in the United States: time trends and outcomes. Prostate Patient Outcomes Research Team (PORT). Urology 44(5):692–698 (discussion 8–9)CrossRef

15.

McConnell JD (1994) Benign prostatic hyperplasia. J Urol 152(2 Pt 1):459–460CrossRef

16.

Saemi AM, Folsom JB, Plante MK (2008) Injection therapy for prostatic disease: a renaissance concept. Indian J Urol 24(3):329–335CrossRef

17.

Grise P, Plante M, Palmer J, Martinez-Sagarra J, Hernandez C, Schettini M et al (2004) Evaluation of the transurethral ethanol ablation of the prostate (TEAP) for symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH): a European multi-center evaluation. Eur Urol 46(4):496–501 (discussion-2)CrossRef

18.

Plante MK, Folsom JB, Zvara P (2004) Prostatic tissue ablation by injection: a literature review. J Urol 172(1):20–26CrossRef

19.

Andersson KE (2013) Treatment of lower urinary tract symptoms: agents for intraprostatic injection. Scand J Urol 47(2):83–90CrossRef

20.

Magistro G, Stief CG, Gratzke C (2015) New intraprostatic injectables and prostatic urethral lift for male LUTS. Nat Rev Urol 12(8):461–471CrossRef

21.

Elhilali MM, Pommerville P, Yocum RC, Merchant R, Roehrborn CG, Denmeade SR (2013) Prospective, randomized, double-blind, vehicle controlled, multicenter phase IIb clinical trial of the pore forming protein PRX302 for targeted treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia. J Urol 189(4):1421–1426CrossRef

22.

https://www.sophirisbio.com/prospective-randomized-double-blind-vechicle-controlled-multinational-phase-3-clinical-trial-of-the-pore-forming-protein-prx302-for-the-targeted-treatment-of-symptomatic-benign-prostatic-hyperpla/. Zugegriffen: Januar 2019

23.

Magistro G, Chapple CR, Elhilali M, Gilling P, McVary KT, Roehrborn CG et al (2017) Emerging minimally invasive treatment options for male lower urinary tract symptoms. Eur Urol 72(6):986–997CrossRef

24.

Shore N, Tutrone R, Efros M, Bidair M, Wachs B, Kalota S et al (2018) Fexapotide triflutate: results of long-term safety and efficacy trials of a novel injectable therapy for symptomatic prostate enlargement. World J Urol 36(5):801–809CrossRef

25.

Walsh LP (2017) State of the art: advanced techniques for prostatic urethral lift for the relief of prostate obstruction under local anesthesia. Can J Urol 24(3):8859–8864PubMed

26.

Keehn A, Fram E, Garg M, Maria P (2017) Urolift in place of fiducial markers for patients with benign prostatic hyperplasia undergoing external beam radiation therapy. Urology 104:230–234CrossRef

27.

McAdams S, Funk JT, Navetta AF, El Tayeb MM, Humphreys MR (2017) Holmium laser enucleation of the prostate after prostatic urethral lift surgery: feasibility and technical considerations from a multi-institutional case series. J Endourol 31(8):774–779CrossRef

28.

Roehrborn CG, Gange SN, Shore ND, Giddens JL, Bolton DM, Cowan BE et al (2013) The prostatic urethral lift for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with prostate enlargement due to benign prostatic hyperplasia: the L.I.F.T. Study. J Urol 190(6):2161–2167CrossRef

29.

Roehrborn CG, Barkin J, Gange SN, Shore ND, Giddens JL, Bolton DM et al (2017) Five year results of the prospective randomized controlled prostatic urethral L.I.F.T. study. Can J Urol 24(3):8802–8813PubMed

30.

Sonksen J, Barber NJ, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D et al (2015) Prospective, randomized, multinational study of prostatic urethral lift versus transurethral resection of the prostate: 12-month results from the BPH6 study. Eur Urol 68(4):643–652CrossRef

31.

Gratzke C, Barber N, Speakman MJ, Berges R, Wetterauer U, Greene D et al (2016) Prostatic urethral lift vs transurethral resection of the prostate: 2‑year results of the BPH6 prospective, multicentre, randomized study. BJU Int 119(5):767–775. https://doi.org/10.1111/bju.13714 CrossRefPubMed

32.

Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, Garrou D, Cattaneo G, Amparore D (2015) Temporary implantable nitinol device (TIND): a novel, minimally invasive treatment for relief of lower urinary tract symptoms (LUTS) related to benign prostatic hyperplasia (BPH): feasibility, safety and functional results at 1 year of follow-up. BJU Int 116(2):278–287CrossRef

33.

Porpiglia F, Fiori C, Bertolo R, Giordano A, Checcucci E, Garrou D et al (2018) 3‑Year follow-up of temporary implantable nitinol device implantation for the treatment of benign prostatic obstruction. BJU Int 122(1):106–112. https://doi.org/10.1111/bju.14141 CrossRefPubMed

34.

McVary KT, Gange SN, Gittelman MC, Goldberg KA, Patel K, Shore ND et al (2016) Minimally invasive prostate convective water vapor energy ablation: a multicenter, randomized, controlled study for the treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic Hyperplasia. J Urol 195(5):1529–1538CrossRef

35.

McVary KT, Roehrborn CG (2017) Three-year outcomes of the prospective, randomized controlled Rezum system study: convective radiofrequency thermal therapy for treatment of lower urinary tract symptoms Due to benign prostatic Hyperplasia. Urology 111:1–9. https://doi.org/10.1016/j.urology.2017.10.023 CrossRefPubMed

36.

Gilling P, Barber N, Bidair M, Anderson P, Sutton M, Aho T et al (2018) WATER: a double-blind, randomized, controlled trial of aquablation((R)) vs transurethral resection of the prostate in benign prostatic hyperplasia. J Urol 199(5):1252–1261CrossRef

37.

Gilling PJ, Barber N, Bidair M, Anderson P, Sutton M, Aho T et al (2018) Randomized controlled trial of aquablation versus transurethral resection of the prostate in benign prostatic hyperplasia: one-year outcomes. Urology. https://doi.org/10.1016/j.urology.2018.12.002. pii: S0090-4295(18)31308-6CrossRefPubMed

38.

Lebdai S, Chevrot A, Doizi S, Pradere B, Delongchamps NB, Benchikh A et al (2018) Do patients have to choose between ejaculation and miction? A systematic review about ejaculation preservation technics for benign prostatic obstruction surgical treatment. World J Urol 37(2):299-308. https://doi.org/10.1007/s00345-018-2368-6 CrossRefPubMed

Titel: Neue minimal-invasive Therapie des benignen Prostatasyndroms
verfasst von: Dr. med. G. Magistro
C. G. Stief
C. Gratzke
Publikationsdatum: 21.02.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Benigne Prostatahyperplasie
Benigne Prostatahyperplasie
TURP
Erschienen in: Die Urologie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-019-0876-7

Passend zum Thema

Phytotherapie bei CPPS

Pollstimol®: Leitliniengerechte Prostatitis-Therapie

In 90 % der Prostatitis-Fälle handelt es sich um eine chronische abakterielle Prostatitis (chronic pelvic pain syndrome, CPPS) mit anhaltender Entzündungsreaktion und Schwellung der Prostata. Als leitliniengerechte Behandlungsoption mit guter Evidenz hat sich das Phytotherapeutikum Pollstimol® etabliert.

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Mitteilungen der DGU

Robotisch assistierte und offene radikale Prostatektomie erzielen gleichwertige Ergebnisse

Nach Prostatektomie: Unerwarteter Nebenbefund

Hartnäckige Mythen zum Thema BPS – und was davon wirklich stimmt!

Diagnostik und diagnostische Strategie beim benignen Prostatasyndrom

AUO

Passend zum Thema

Pollstimol®: Leitliniengerechte Prostatitis-Therapie