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Erschienen in:
14.03.2022 | Nackenschmerzen | Originalien
Verbessern brustverkleinernde Operationen Nackenschmerzen und die Lebensqualität?
Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 2/2023
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Einleitung und Fragestellung
Die Mammahypertrophie führt häufig zu körperlichen Beschwerden mit Schmerzen im Schultergürtel/Nackenbereich. In Deutschland gibt es kaum belastbare Daten über die Auswirkungen der Mammareduktionsplastik in Hinblick auf Nacken- bzw. Wirbelsäulenbeschwerden. Wir führten daher eine retrospektive Studie durch, um den Einfluss brustverkleinernder Operationen auf Nackenschmerzen und die Lebensqualität zu untersuchen.
Methodik
Im Zeitraum vom 01.01.2014 bis 31.12.2019 wurden 107 Brustverkleinerungen wegen Makromastie durchgeführt. Es wurden Krankenakten und OP-Berichte ausgewertet sowie die Indikation der Brustverkleinerung dokumentiert. Die Schmerzen wurden präoperativ (VAS) (Visuelle Analog Skala) festgehalten. Vorbehandlungen und perioperative Komplikationen wurden ebenfalls dokumentiert und ausgewertet. Allen Patientinnen wurde ein Fragebogen zugesendet. Zur Beurteilung der Lebensqualität wurde der EQ-5D-3L-Gesundheitsfragebogen, zur Beurteilung der Nackenbeschwerden der Neck Disability Index verwendet. Die statistische Analyse erfolgte mit dem Wilcoxon-Test.
Ergebnisse
Nach durchschnittlich 56,5 Monaten (Min: 18, Max: 90) konnten 76/107 (71 %) Patientinnen nachuntersucht werden. Es traten 15 Komplikationen auf. Die Schmerzen verbesserten sich von präoperativ Ø 7,2 (Min: 0, Max: 10) auf postoperativ Ø 1,6 (Min: 0, Max: 4; p < 0,001). Der Neck Disability Index verbesserte sich von Ø 43,8 % (Min: 0, Max: 82) auf postoperativ Ø 10,8 % (Min: 0, Max: 52; p < 0,001). 71/76 (93 %) der untersuchten Patientinnen waren mit dem Operationsergebnis sehr zufrieden bzw. zufrieden.
Diskussion und Schlussfolgerung
Es kann eine hohe Patientenzufriedenheitsrate erzielt werden. Orthopädische Krankheitsbilder, die mit der Makromastie assoziiert sind, können mit sehr gutem Erfolg behandelt werden.