Skip to main content
Erschienen in:

01.07.2005 | Leitthema

Nebenwirkungen bei der Therapie des NSCLC — aus der Sicht des Pneumologen

verfasst von: Prof. Dr. R. M. Huber, S. Nährig

Erschienen in: Die Onkologie | Sonderheft 1/2005

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die meisten der heute angewandten Medikamente zur Therapie des Lungenkarzinoms haben als Nebenwirkung auch eine Pneumotoxizität. Dies betrifft neben akuten Hypersensitivitätsreaktionen und der akuten Bronchokonstriktion auch gravierendere Schädigungen des Lungengewebes. Um das Ausmaß der Pneumotoxizität zu bestimmen, ist die Durchführung einer erweiterten Lungenfunktion (mit Diffusion) sowie eines HR-CT notwendig. Bleomycin, Mitomycin C, Cyclophosphamid und Paclitaxel führen regelmäßig zu akuten Lungenschäden. Unter Docetaxel scheint es seltener zu einer akuten pulmonalen Schädigung zu kommen, gelegentlich kommt es jedoch zu schweren Schädigungen im Verlauf. Eine Monotherapie mit Gemcitabin hat ebenfalls ein niedriges Risiko; wird Gemcitabin allerdings mit Docetaxel oder Vinorelbine kombiniert, scheint sich das Risiko deutlich zu erhöhen. Trotz besorgniserregender Berichte aus Japan ist nach den jetzt vorliegenden Daten zumindest in der kaukasischen Bevölkerung bei der Therapie mit den neueren EGFR-Inhibitoren Gefitinib und Erlotinib keine erhöhte Pneumotoxizitätsrate zu erwarten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Common Toxicity criteria, Version 2.0, NIH, NCI 1998 Common Toxicity criteria, Version 2.0, NIH, NCI 1998
3.
Zurück zum Zitat Cooper JA Jr, White DA, Matthay RA (1986) Drug-induced pulmonary disease. Am Rev Respir Dis 133:321–340PubMed Cooper JA Jr, White DA, Matthay RA (1986) Drug-induced pulmonary disease. Am Rev Respir Dis 133:321–340PubMed
5.
Zurück zum Zitat Simpson AB, Paul J, Graham J, Kaye SB (1998) Fatal bleomycin pulmonary toxicity in the west of Scotland 1991–95: a review of patients with germ cell tumours. Br J Cancer 78:1061–1066PubMed Simpson AB, Paul J, Graham J, Kaye SB (1998) Fatal bleomycin pulmonary toxicity in the west of Scotland 1991–95: a review of patients with germ cell tumours. Br J Cancer 78:1061–1066PubMed
6.
Zurück zum Zitat Malik SW, Myers JL, DeRemee RA, Specks U (1996) Lung toxicity associated with cyclophosphamide use. Two distinct patterns. Am J Respir Crit Care Med 154(6 Pt 1):1851–1856PubMed Malik SW, Myers JL, DeRemee RA, Specks U (1996) Lung toxicity associated with cyclophosphamide use. Two distinct patterns. Am J Respir Crit Care Med 154(6 Pt 1):1851–1856PubMed
7.
Zurück zum Zitat Weiss RB, Donehower RC, Wiernik PH et al. (1990) Hypersensitivity reactions from taxol. J Clin Oncol 8:1263–1268PubMed Weiss RB, Donehower RC, Wiernik PH et al. (1990) Hypersensitivity reactions from taxol. J Clin Oncol 8:1263–1268PubMed
8.
Zurück zum Zitat Goldberg HL, Vannice SB (1995) Pneumonitis related to treatment with paclitaxel. J Clin Oncol 13:534–535PubMed Goldberg HL, Vannice SB (1995) Pneumonitis related to treatment with paclitaxel. J Clin Oncol 13:534–535PubMed
9.
Zurück zum Zitat Read WL, Mortimer JE, Picus J (2002) Severe interstitial pneumonitis associated with docetaxel administration. Cancer 94:847–853 Read WL, Mortimer JE, Picus J (2002) Severe interstitial pneumonitis associated with docetaxel administration. Cancer 94:847–853
10.
Zurück zum Zitat Slimack N, Klinge SA, Singh V et al. (2004) Gemcitabine-associated interstitial pneumonitis: Comprehensiveness and clinical characteristics of FDA and medical literature cases. J Clin Oncol 22 (14S): 7229 Slimack N, Klinge SA, Singh V et al. (2004) Gemcitabine-associated interstitial pneumonitis: Comprehensiveness and clinical characteristics of FDA and medical literature cases. J Clin Oncol 22 (14S): 7229
11.
Zurück zum Zitat Chacko R, Klinge SA, Luminari S et al. (2004) Completeness and effectiveness of reporting on three drugs: Lessons learned from RADAR, a novel pharmacosurveillance and pharmacovigilance program. J Clin Oncol 22 (14S):3201CrossRefPubMed Chacko R, Klinge SA, Luminari S et al. (2004) Completeness and effectiveness of reporting on three drugs: Lessons learned from RADAR, a novel pharmacosurveillance and pharmacovigilance program. J Clin Oncol 22 (14S):3201CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Takiguchi Y, Katakami N, Yoshimori K et al. (2004) Docetaxel in combination with either cisplatin (DC) or gemcitabine (DG) in unresectable non-small cell lung carcinoma (NSCLC): a randomized phase II study by the Japan Lung Cancer Cooperative Clinical Study Group Ann Oncol 15 [Suppl 3]:635PD Takiguchi Y, Katakami N, Yoshimori K et al. (2004) Docetaxel in combination with either cisplatin (DC) or gemcitabine (DG) in unresectable non-small cell lung carcinoma (NSCLC): a randomized phase II study by the Japan Lung Cancer Cooperative Clinical Study Group Ann Oncol 15 [Suppl 3]:635PD
13.
Zurück zum Zitat Leo F, Solli P, Spaggiari L, Veronesi G, de Braud F, Leon ME, Pastorino U (2004) Respiratory function changes after chemotherapy: an additional risk for postoperative respiratory complications? Ann Thorac Surg 77:260–265CrossRefPubMed Leo F, Solli P, Spaggiari L, Veronesi G, de Braud F, Leon ME, Pastorino U (2004) Respiratory function changes after chemotherapy: an additional risk for postoperative respiratory complications? Ann Thorac Surg 77:260–265CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Reckzeh B, Merte H, Pfluger KH, Pfab R, Wolf M, Havemann K (1996) Severe lymphocytopenia and interstitial pneumonia in patients treated with paclitaxel and simultaneous radiotherapy for non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 14:1071–1076PubMed Reckzeh B, Merte H, Pfluger KH, Pfab R, Wolf M, Havemann K (1996) Severe lymphocytopenia and interstitial pneumonia in patients treated with paclitaxel and simultaneous radiotherapy for non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 14:1071–1076PubMed
15.
Zurück zum Zitat Schweitzer VG, Juillard GJ, Bajada CL, Parker RG (1995) Radiation recall dermatitis and pneumonitis in a patient treated with paclitaxel. Cancer 76:1069–1072 Schweitzer VG, Juillard GJ, Bajada CL, Parker RG (1995) Radiation recall dermatitis and pneumonitis in a patient treated with paclitaxel. Cancer 76:1069–1072
16.
Zurück zum Zitat Lee DH, Han JY, Cho KH et al. (2004) Phase II study of induction chemotherapy (ICT) with gemcitabine (G) and vinorelbine (V) followed by concurrent chemoradiation therapy (CCRT) with oral etoposide (E) and cisplatin (P) for inoperable stage IIIA/B non-small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 22 (14S):7255 Lee DH, Han JY, Cho KH et al. (2004) Phase II study of induction chemotherapy (ICT) with gemcitabine (G) and vinorelbine (V) followed by concurrent chemoradiation therapy (CCRT) with oral etoposide (E) and cisplatin (P) for inoperable stage IIIA/B non-small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 22 (14S):7255
17.
Zurück zum Zitat Blanco R, Solé J, Nogué M et al. (2004) Phase II multicentric study of concurrent chemoradiation (CCR) with biweekly gemcitabine after induction chemotherapy with cisplatin and gemcitabine in unresectable stage III non small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol 22 (14S):7322 Blanco R, Solé J, Nogué M et al. (2004) Phase II multicentric study of concurrent chemoradiation (CCR) with biweekly gemcitabine after induction chemotherapy with cisplatin and gemcitabine in unresectable stage III non small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol 22 (14S):7322
18.
Zurück zum Zitat Inoue A, Saijo Y, Maemondo M et al. (2003) Severe acute interstitial pneumonia and gefitinib. Lancet 361:137–139CrossRefPubMed Inoue A, Saijo Y, Maemondo M et al. (2003) Severe acute interstitial pneumonia and gefitinib. Lancet 361:137–139CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Hotta K, Harita S, Bessho A et al. (2004) Interstitial lung disease (ILD) during gefitinib treatment in Japanese patients with non-small cell lung cancer (NSCLC): Okayama Lung Cancer Study Group. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 22 (14S):7063 Hotta K, Harita S, Bessho A et al. (2004) Interstitial lung disease (ILD) during gefitinib treatment in Japanese patients with non-small cell lung cancer (NSCLC): Okayama Lung Cancer Study Group. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 22 (14S):7063
20.
Zurück zum Zitat Forsythe B, Faulkner K (2003) Safety and tolerability of gefitinib (‚Iressa’, ZD1839) in advanced NSCLC: overview of clinical experience. Poster presented at the ERS 13th Annual Congress, Vienna, Austria, September 2003 Forsythe B, Faulkner K (2003) Safety and tolerability of gefitinib (‚Iressa’, ZD1839) in advanced NSCLC: overview of clinical experience. Poster presented at the ERS 13th Annual Congress, Vienna, Austria, September 2003
21.
Zurück zum Zitat Talarico L, Pazdur R (2004) Expanded access program (EAP) to investigational drugs. J Clin Oncol 22 (14S):6001 Talarico L, Pazdur R (2004) Expanded access program (EAP) to investigational drugs. J Clin Oncol 22 (14S):6001
22.
Zurück zum Zitat Giaccone G, Herbst RS, Manegold C et al. (2004) Gefitinib in combination with gemcitabine and cisplatin in advanced non-small-cell lung cancer: a phase III trial--INTACT 1. J Clin Oncol 22:777–784CrossRefPubMed Giaccone G, Herbst RS, Manegold C et al. (2004) Gefitinib in combination with gemcitabine and cisplatin in advanced non-small-cell lung cancer: a phase III trial--INTACT 1. J Clin Oncol 22:777–784CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Herbst RS, Giaccone G, Schiller JH et al. (2004) Gefitinib in combination with paclitaxel and carboplatin in advanced non-small-cell lung cancer: a phase III trial--INTACT 2. J Clin Oncol 22:785–794CrossRefPubMed Herbst RS, Giaccone G, Schiller JH et al. (2004) Gefitinib in combination with paclitaxel and carboplatin in advanced non-small-cell lung cancer: a phase III trial--INTACT 2. J Clin Oncol 22:785–794CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Johnson BE, Lucca J, Rabin MS et al. (2004) A phase II trial of erlotinib in previously untreated elderly patients (≥ 70 yrs ) with advanced NSCLC: Preliminary results. Ann Oncol 15 [Suppl 3]:639PD Johnson BE, Lucca J, Rabin MS et al. (2004) A phase II trial of erlotinib in previously untreated elderly patients (≥ 70 yrs ) with advanced NSCLC: Preliminary results. Ann Oncol 15 [Suppl 3]:639PD
25.
Zurück zum Zitat Shepherd FA, Pereira J, Ciuleanu TE et al. (2004) A randomized placebo-controlled trial of erlotinib in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) following failure of 1st line or 2nd line chemotherapy. A National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (NCIC CTG) trial. J Clin Oncol 22 (14S):7022 Shepherd FA, Pereira J, Ciuleanu TE et al. (2004) A randomized placebo-controlled trial of erlotinib in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) following failure of 1st line or 2nd line chemotherapy. A National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (NCIC CTG) trial. J Clin Oncol 22 (14S):7022
Metadaten
Titel
Nebenwirkungen bei der Therapie des NSCLC — aus der Sicht des Pneumologen
verfasst von
Prof. Dr. R. M. Huber
S. Nährig
Publikationsdatum
01.07.2005
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe Sonderheft 1/2005
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-005-0896-3

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2005

Der Onkologe 1/2005 Zur Ausgabe

Leitthema

Lungentumoren

Neu im Fachgebiet Onkologie

Verkürzte MRT bei dichtem Brustgewebe: Was bringen sequenzielle Scans?

21.07.2024 Mamma-MRT Nachrichten

Frauen mit dichtem Brustgewebe könnten zusätzlich zum regulären Mammografie-Screening von sequenziellen MRT-Untersuchungen mit verkürztem Protokoll (AB-MRT) profitieren, schlagen US-Radiologen vor.

Informierte Frauen neigen zu späterem Mammografie-Screening

Frauen in ihren 40ern, die über die Vor- und Nachteile des Mammografie-Screenings auf Brustkrebs informiert werden, neigen stärker dazu, den Screeningbeginn nach hinten zu verschieben. Die Mehrheit aber nähme das Angebot an, wie eine US-Studie zeigt.

Endometriose-Subtypen und das Risiko für Ovarialkarzinome

19.07.2024 Ovarialkarzinom Nachrichten

US-Kohortendaten sprechen dafür, dass verschiedene Endometrioseformen unterschiedlich mit dem Risiko für Ovarialkarzinome assoziiert sind. Besonders erhöht ist das Risiko offenbar bei tief infiltrierenden und ovariellen Endometrioseformen.

Die zelluläre Differenzierung wird wiederhergestellt

18.07.2024 Akute myeloische Leukämie Nachrichten

Ivosidenib von Servier ist ein Inhibitor der mutierten Isoform der Isocitrat-Dehydrogenase-1 (IDH1) und wird zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit neu diagnostizierter akuter myeloischer Leukämie (AML) eingesetzt. Die Substanz sorgt für die Wiederherstellung der zellulären Differenzierung.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.