nach oben

Die Onkologie

Erschienen in:

27.04.2020 | Supportivtherapie | Integrative Onkologie

Nebenwirkungsmanagement mit komplementärer Medizin

verfasst von: Dr. med. Birthe Osorio, Dr. med. Christian Keinki, M.Sc., Prof. Dr. med. Karsten Münstedt

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 6/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Häufig suchen Patienten mit Krebserkrankungen nach komplementären Behandlungsmöglichkeiten. Die Nachfrage diesbezüglich scheint ständig zuzunehmen. 40–50 % aller Krebspatienten wenden komplementäre und alternative Medizin (KAM) an. Insbesondere Frauen und vor allem Frauen mit Brustkrebs sind besonders aktiv in dieser Richtung.

Fragestellung

Welche komplementärmedizinischen Therapieangebote haben sich im Hinblick auf das Nebenwirkungsmanagement als sinnvoll herausgestellt?

Material und Methoden

Narrative Übersichtsarbeit.

Schlussfolgerung

Es gibt verschiedene Ansätze, Patienten mit Komplementärmedizin bei einer Krebserkrankung zu unterstützen, um Nebenwirkungen zu vermindern. Körperliche Aktivität, Traubensilberkerze, Vitamin D und Honig sind hierbei vielversprechende Therapieansätze. Weiterhin sollte eine gute Beratung gewährleistet sein, um mögliche Interaktionen zwischen (Phyto‑)Therapeutikum und Schulmedizin zu vermeiden.

Zeller T, Muenstedt K, Stoll C et al (2013) Potential interactions of complementary and alternative medicine with cancer therapy in ouptpatients with gynecological cancer in a comprehensive cancer center. J Cancer Res Clin Oncol 39:357–365CrossRef

Johnson SB, Park HS, Gross CP, Yu JB (2018) Complementary medicine, refusal of conventional cancer therapy, and survival among patients with curable cancers. JAMA Oncol 4(10):1375–1381. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2018.2487 CrossRefPubMed

Hershman DL, Kushi LH, Shao T, Buono D, Kershenbaum A, Tsai WY, Fehrenbacher L, Gomez SL, Miles S, Neugut AI (2010) Early discontinuation and nonadherence to adjuvant hormonal therapy in a cohort of 8,769 early-stage breast cancer patients. J Clin Oncol 28(27):4120–4128CrossRefPubMedPubMedCentral

Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA et al (2012) Ginger (Zingiber officinale) reduces acute chemotherapy-induced nausea: a URCC CCOP study of 576 patients. Support Care Cancer 20(7):1479–1489CrossRefPubMed

Lymann GH, Greenlee H, Bohlke K, Bao T, DeMichele AM, Deng GE, Fouladbakhsh JM, Gil B, Hershman DL, Mansfield S, Mussallem DM, Mustian KM, Price E, Rafte S, Cohen L (2018) Integrative therapies during and after breast cancer treatment: ASCO endorsement of the SIO clinical practice guideline. J Clin Oncol 36(25):2647–2655. https://doi.org/10.1200/JCO.2018.79.2721 CrossRef

Miao J, Liu X, Wu C, Kong H, Xie W, Liu K (2017) Effects of acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting—a systematic review with meta-analyses and trial sequential analysis of randomized controlled trials. Int J Nurs Stud 70:27–37. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.02.014 CrossRefPubMed

Duran M, Pérez E, Abanades S et al (2010) Preliminary efficacy and safety of an oromucosal standardized cannabis extract in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Br J Clin Pharmacol 70(5):656–663CrossRefPubMedPubMedCentral

Beijers AJM, Bonhof CS, Mols F, Ophorst J, de Vos-Geelen J, Jacobs EMG, van de Poll-Franse LV, Vreugdenhil G (2020) Multicenter randomized controlled trial to evaluate the efficacy and tolerability of frozen gloves for the prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Ann Oncol 31(1):131–136CrossRefPubMed

Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) (2020) Supportive Therapie bei onkologischen PatientInnen – Langversion. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/supportive-therapie. Zugegriffen: 27. März 2020

10.

Hershman DL, Unger JM, Crew KD, Minasian LM, Awad D, Moinpour CM et al (2013) Randomized double-blind placebo-controlled trial of acetyl-L-carnitine for the prevention of taxane-induced neuropathy in women undergoing adjuvant breast cancer therapy. J Clin Oncol 31:2627–2633CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Meneses-Echavez JF, Gonzalez-Jimenez E, Ramirez-Velez R (2015) Effects of supervised multimodal exercise interventions on cancer-related fatigue: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Biomed Res Int. https://doi.org/10.1155/2015/328636 CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Tian L, Lu HJ, Lin L et al (2016) Effects of aerobic exercise on cancer-related fatigue: a meta-analysis of randomized controlled trials. Support Care Cancer 24(2):969–983CrossRefPubMed

13.

Van Waart H, Stuiver MM, van Harten WH et al (2015) Effect of low-intensity physical activity and moderate to high-intensity physical exercise during adjuvant chemotherapy on physical fitness, fatigue, and chemotherapy completion rates: results of the PACES randomized clinical trial. J Clin Oncol 33(17):1918–1927CrossRefPubMed

14.

Mustian KM, Alfano CM, Heckler C, Kleckner AS, Kleckner IR, Leach CR et al (2017) Comparison of pharmaceutical, psychological, and exercise treatments for cancer-related fatigue: A meta-analysis. JAMA Oncol 3:961–968CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Guest DD, Evans EM, Rogers LQ (2013) Diet components associated with perceived fatigue in breast cancer survivors. Eur J Cancer Care 22(1):51–59CrossRef

16.

Zick SM, Colacino J, Cornellier M et al (2017) Fatigue reduction diet in breast cancer survivors: a pilot randomized clinical trial. Breast Cancer Res Treat 161(2):299–310CrossRefPubMed

17.

Vieira MS, Fonseca FLA, Costa LG et al (2015) Supplementation with selenium can influence nausea, fatigue, physical, renal, and liver function of children and adolescents with cancer. J Med Food 8(1):109–117CrossRef

18.

Barton DL, Liu H, Dakhil SR et al (2013) Wisconsin Ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst 105(16):1230–1238CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Mücke M et al (2015) Pharmacological treatments for fatigue associated with palliative care. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.cd006788.pub3 CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Marx W et al (2017) Efficacy and effectiveness of carnitine supplementation for cancer-related fatigue: A systematic literature review and meta-analysis.nutrients-review

21.

Wang L, Gu Z, Zhai R, Zhao S, Luo L, Li D et al (2015) Efficacy of oral cryotherapy on oral mucositis prevention in patients with hematological malignancies undergoing hematopoetic stem cell transplantation: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS ONE 10(5):e128763CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Chitapanarux I, Tungkasamit T, Petsuksiri J et al (2018) Randomized control trial of benzydamine HCl versus sodium bicarbonate for prophylaxis of concurrent chemoradiation-induced oral mucositis. Support Care Cancer 26(3):879–886CrossRefPubMed

23.

Rastogi M, Khurana R, Revannasiddaiah S et al (2017) Role of benzydamine hydrochloride in the prevention of oral mucositis in head and neck cancer patients treated with radiotherapy (>50 Gy) with or without chemotherapy. Support Care Cancer 25(5):1439–1443CrossRefPubMed

24.

He M, Zhang B, Shen N, Wu N, Sun J (2018) A systematic review and meta-analysis of the effect of low-level laser therapy (LLLT) on chemotherapy-induced oral mucositis in pediatric and young patients. Eur J Pediatr 177(1):7–17CrossRefPubMed

25.

Muenstedt K, Maennle H (2019) Using bee products for the prevention and treatment of oral mucositis induced cancer treatment. Molecules 24(17):3023CrossRef

26.

Shu Z, Li P, Yu B, Huang S, Chen Y (2020) The effectiveness of probiotics in prevention and treatment of cancer therapy-induced oral mucositis: A systematic review and meta-analysis. Oral Oncol 102:104559CrossRefPubMed

27.

Li M, Chen P, Li J, Chu R, Xie D, Wang H (2014) Review: the impacts of circulating 25-hydroxyvitamin D levels on cancer patient outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 99:2327–2336CrossRefPubMed

28.

Cormie P, Pumpa K, Galvão DA, Turner E, Spry N, Saunders C et al (2013) Is it safe and efficacious for women with lymphedema secondary to breast cancer to lift heavy weights during exercise: a randomised controlled trial. J Cancer Surviv 7:413–424CrossRefPubMed

29.

Haruna F, Lipsett A, Marignol L (2017) Topical management of acute radiation dermatitis in breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Anticancer Res 37(10):5343–5353PubMed

30.

Maennle H, Momm F, Muenstedt K (2020) Vitamin D and selenium blood levels and acute skin toxicity during radiotherapy for breast cancer. Complement Ther Med 49:102991

31.

Karbasforooshan H, Hosseini S, Elyasi S, Fani Pakdel A, Karimi G (2019) Topical silymarin administration for prevention of acute radiodermatitis in breast cancer patients: A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Phytother Res 33:379–386. https://doi.org/10.1002/ptr.6231 CrossRefPubMed

32.

Elyasi S, Shojaee FSR, Allahyari A, Karimi G (2017) Topical silymarin administration for prevention of capecitabine-induced hand-foot syndrome: a randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Phytother Res 31:1323–1329. https://doi.org/10.1002/ptr.5857 CrossRefPubMed

33.

Becker-Schiebe M, Mengs U, Schaefer M, Bulitta M, Hoffmann W (2011) Topical use of a silymarin-based preparation to prevent radiodermatitis: results of a prospective study in breast cancer patients. Strahlenther Onkol 187:485–491. https://doi.org/10.1007/s00066-011-2204-z CrossRefPubMed

34.

Osorio B, Brandt A, Muenstedt K (2019) Naturheilverfahren in der Gynäkologie. Klinikarzt 12:22–26

35.

Ruan X, Mueck AO, Beer AM, Naser B, Pickartz S (2019) Benefit-risk profile of black cohosh (isopropanolic Cimicifuga racemosa extract) with and without StJohn’s wort in breast cancer patients. Climacteric 10:1–9

36.

Rastelli AL, Taylor ME, Gao F et al (2011) Vitamin D and aromataseinhibitor induced musculoskeletal symptoms (AIMSS): aphase II double blind, placebo-controlled, randomized trial. Breast Cancer Res Treat 129:107–116CrossRefPubMed

37.

Kalogera E, Nelson G, Liu J et al (2018) Surgical technical evidence review for gynecologic surgery conducted for the Agency for Healthcare Research and Quality Safety Program for Improving Surgical Care and Recovery. Am J Obstet Gynecol 219(6):563.e1–563.e19CrossRef

38.

Jung AY, Cai X, Thoene J, Obi N, Jaskulski S, Behrens S, Flesch-Janys D, Chang-Claude J (2019) Antioxidant supplementation and breast cancer prognosis in postmenopausal women undergoing chemotherapy and radiationtherapy. Am J Clin Nutr 109:69–78CrossRefPubMed

39.

McLay JS, Stewart D, George J, Rore C, Heys SD (2012) Complementary and alternative medicines use by Scottish women with breast cancer. What, why and the potential for drug interactions? Eur J Clin Pharmacol 68:811–819CrossRefPubMed

40.

Zeichner SB, Koru-Sengul T, Shah N, Liu Q, Markward NJ, Montero AJ et al (2014) Improved clinical outcomes associated with vitamin D supplementation during adjuvant chemotherapy in patients with HER2+ nonmetastatic breast cancer. Clin Breast Cancer 15(1):e1–e11CrossRefPubMed

41.

Bittenbring JT, Neumann F, Altmann B, Achenbach M, Reichrath J, Ziepert M et al (2014) Vitamin d deficiency impairs rituximab-mediated cellular cytotoxicity and outcome of patients with diffuse large B‑cell lymphoma treated with but not without rituximab. J Clin Oncol 32:3242–3248CrossRefPubMed

Titel: Nebenwirkungsmanagement mit komplementärer Medizin
verfasst von: Dr. med. Birthe Osorio
Dr. med. Christian Keinki, M.Sc.
Prof. Dr. med. Karsten Münstedt
Publikationsdatum: 27.04.2020
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Supportivtherapie
Mammakarzinom
Mammakarzinom
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-020-00768-9

Passend zum Thema

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

Passend zum Thema

AGO-Leitlinie 2024: Update zu CDK4 & 6 Inhibitoren

Die Kommission Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) hat am 02. März 2024 ihre aktualisierten Empfehlungen präsentiert.[1,2] Welchen Stellenwert CDK4 & 6 Inhibitoren in der Therapie des Hormonrezeptor-positiven (HR+), HER2-negativen (HER2-) Mammakarzinoms haben, erfahren Sie hier im Update.

Finale OS-Analyse der MONARCH-3-Studie vorgestellt

In der MONARCH-3-Studie erhielten Patientinnen mit fortgeschrittenem HR+, HER2- Brustkrebs Abemaciclib [1,a] in Kombination mit nicht-steroidalem Aromatasehemmer (nsAI). Die finalen Daten bestätigen den in früheren Analysen beobachteten Unterschied zugunsten der Kombinationstherapie. [2] Details dazu vom SABCS 2023.

Die Bedeutung der CDK4 & 6 Inhibition beim HR+, HER2- Mammakarzinom

Es erwarten Sie praxisrelevante Patientenfälle, kompakte Studiendarstellungen, informative Experteninterviews sowie weitere spannende Inhalte rund um das HR+, HER2- Mammakarzinom.

Weitere Lesetipps

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

Sichere Antikoagulation bei ständig wechselnden Risikokonstellationen

Der "ideale Kandidat" für eine Salvage-Lymphadenektomie bei Prostatakarzinom

CME: Die Lungenembolie in der hausärztlichen Praxis

Herausforderungen und Management krebsassoziierter Thrombosen

Brustkrebs: "Eine weitere Therapieoption, um die endokrine Resistenz zu überwinden“

Bildnachweise

Globuli Akupunkturnadeln Tabletten/© photocrew / Fotolia, Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten /© Leo Pharma GmbH, CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?/© LEO Pharma GmbH, Thrombus und Patientin im Gespräch/© crevis / adobe.stock.com (Symbolbild mit Fotomodell), Brustkrebsschleife auf rosa-pinkem Hintergrund/© filo | iStock, Pfeil auf Zielscheibe/© Kunakorn Rassadornyindee | iStock, Schematische Darstellung der weiblichen Brust/© iStock.com | peterschreiber.media, Prof Klamroth/© Leo Pharma GmbH, Krankenhauspharmazie/© Leo Pharma GmbH, Interview Prof. Beyer Westendorf/© LEO Pharma, CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH/© Leo Pharma GmbH, CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz/© Leo Pharma GmbH, c/© LEO Pharma GmbH, Adenokarzinom des Magens/© jxfzsy / Getty Images / iStock, Digitale Mammographien links in kraniokaudaler Projektion./© Weigel, S. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau mit Kopftuch und Infusion/© FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Endoskopisches Bild eines Kolonkarzinoms/© Mehdorn M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Brustbestrahlung/© Lange T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Prostatakarzinom/© Kateryna_Kon / stock.adobe.com, Ekzem an der Brustwarze/© T. Jansen, NSCLC Adenokarzinom mit EGFR-Mutation und TTF-1-Positivität/© Tapia, C. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau schluckt Tablette/© David Pereiras / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Patientin schaut besorgt auf Infusionsbeutel/© KatarzynaBialasiewicz / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Frau im Gespräch mit ihrer Ärztin/© pucko_ns / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit Kopftuch sitzt auf Krankenhausbett/© (M) LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Zeichen einer Rechtsherzbelastung bei Lungenembolie/© Hobohm L, et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Pflanzliches Arzneimittel/© Chariclo / Fotolia, Drei Patienten mit idealen Befunden für Salvage-Lymphadenektomie./© Horn, T. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, CT: fulminante Lungenarterienembolie/© Staab B et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Arzt zeigt Patient eine Grafik auf dem Tablet/© Pixel-Shot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin kontrolliert Infusionssystem/© Wasan / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Radiochirurgie: Hirnmetastase eines nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms frontal rechts/© Diehl, C., Combs, S.E. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau mit Tabletten in der Hand/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Supralevatorischer Abszess in der Computertomographie/© Ommer A et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom/© Preisser & Tilki / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Immunhistochemische Analytik am Beispiel eines kolorektalen Karzinoms./© Büttner, R., Friedrichs, N. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Scharf begrenzte landkartenartige erythematöse Plaques/© M. Birke et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Postradiogene Morphea/© Stephan R. Künzel und Claudia Günther / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blutabnahme/© Grafvision / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt hält Koloskop/© Graphicroyalty / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Metastasierendes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom/© Urushibara M. et al. doi.org/10.1186/s12957-023-02920-2 unter CC-BY 4.0, Infusion/© pix4U / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Operation bei Blasenkrebs/© anistidesign / Fotolia, Ärztin klärt Patientin über Medikamente auf/© auremar / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Beckenvenenthrombose/© Jung et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Short-Segment-Barrett-Ösophagus mit submukosalem Adenokarzinom/© Baumer, S., Pech, O. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Therapieresistente Brustkrebszellen (in Rot)/© Sheheryar Kabraji und Sridhar Ramaswamy/NCI/cancer.gov, Periphere ulzerative Keratitis (PUK)/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin informiert ältere Patientin/© pucko_ns / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Klinisches Bild der Angiosarkome/© Beispiel: Musterfrau M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bestrahlungsplan bei Rektumkarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Histologische Befunde in der HE-Färbung (a) und PAS-Färbung (b)/© Brommer M. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Molekulargenetische Testung bei Krebserkrankungen/© Max Kratzer, Intensivstation/© beerkoff / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Person setzt DNS-Probe in Maschine ein/© Vit Kovalcik / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau erhält Infusion/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mit dem MIBI(Multiplexed ion beam imaging)-Mikroskop aufgenommenes kolorektales Karzinom/© Mayer, A., Haist, M. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Darmpolyp/© Springer Medizin Verlag GmbH, Rektumfrühkarzinom/© SM Hürtgen, JJW. Tischendorf, Stanzbiopsie bei Mammakarzinom/© Kuehnle E et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Fragestellung

Material und Methoden

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2020

Klinische Endpunkte in Real-World-Register-Studien

Bei welchen Mammakarzinom-Subgruppen Checkpointinhibitoren sinnvoll sind

Vier Algorithmen für die Therapie des metastasierten Mammakarzinoms

CME: Diagnostik und Therapie des Ovarialkarzinoms

Leserbrief zu Hübner J et al.: Bedrohliche Situationen durch komplementäre und alternative Medizin

Das metastasierte Mammakarzinom ist eine chronische Erkrankung – die stabile Evidenz kam erst nach den Versprechungen

Passend zum Thema

Passend zum Thema

Weitere Lesetipps