Skip to main content
main-content
Erschienen in: Die Ophthalmologie 8/2022

25.07.2022 | Netzhautablösung | Leitthema

Störungen des visuellen Systems nach vitreoretinaler und makulärer Chirurgie

verfasst von: Dr. med. Ernst Höfling, Christos Haritoglou

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 8/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das visuelle System ist sehr komplex. Monokulare oder binokulare Störungen können sich z. B. im Rahmen traktiver Veränderungen der Makula wie bei epimakulärer Membran entwickeln und sich symptomatisch als Metamorphopsie, Aniseikonie oder auch Doppelbild bemerkbar machen. Diese Symptome finden sich auch nach vitreomakulärer bzw. vitreoretinaler Chirurgie, besonders nach der Behandlung großflächiger Ablationes mit Makulabeteiligung mittels Vitrektomie oder Buckelchirurgie, aber auch in der Folge vitreomakulärer Eingriffe wie Membranpeeling bei epimakulärer Gliose. Bei manchen Patienten bestehen präoperative latente Befunde, die in der präoperativen Routinediagnostik nicht explizit eruiert werden. Für Patient und Operateur besonders bemerkenswert ist die Tatsache, dass diese störenden Symptome besonders dann zutage treten, wenn die postoperative bestkorrigierte Sehschärfe gut ansteigt, also ein quoad visum gutes Ergebnis erzielt wurde. Eine Behandlung postoperativ auftretender Doppelbilder, Metamorphopsien oder Aniseikonie gestaltet sich oft schwierig. Als reliabler morphologischer Biomarker für das Auftreten von Metamorphopsien im Rahmen der epimakulären Gliose wurde in klinischen Studien die maximale Tiefe der traktiven Netzhautfalten beschrieben. Da Metamorphopsien sich postoperativ tendenziell langsam zurückbilden und in ca. 30 % der Fälle sogar persistieren, kann dieser Biomarker bei der Beratung vor einer Revisionsoperation und im Rahmen der postoperativen Verlaufsbeobachtung hilfreich sein. Persistierende Binokularbeschwerden sind im Intervall mit exakter Refraktionskorrektion und einem Vertikal- und ggf. Horizontalprisma häufig behandelbar. Dies erfordert zwar oft eine gewisse Geduld aufseiten des Patienten und Arztes, ist aber dank Fusion und Adaptationsfähigkeit meist erfolgreich.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Haritoglou C, Gass CA, Schaumberger M, Ehrt O, Gandorfer A, Kampik A (2001) Macular changes after peeling of the internal limiting membrane in macular hole surgery. Am J Ophthalmol 132(3):363–368 CrossRef Haritoglou C, Gass CA, Schaumberger M, Ehrt O, Gandorfer A, Kampik A (2001) Macular changes after peeling of the internal limiting membrane in macular hole surgery. Am J Ophthalmol 132(3):363–368 CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ugarte M, Williamson TH (2006) Horizontal and vertical micropsia following macula-off rhegmatogenous retinal-detachment surgical repair. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 244(11):1545–1548 CrossRef Ugarte M, Williamson TH (2006) Horizontal and vertical micropsia following macula-off rhegmatogenous retinal-detachment surgical repair. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 244(11):1545–1548 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Lois N, Wong D (Hrsg) (2013) Complications of vitreoretinal surgery. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, S 387 Lois N, Wong D (Hrsg) (2013) Complications of vitreoretinal surgery. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, S 387
4.
Zurück zum Zitat Pandya VB, Ho IV, Hunyor AP (2012) Does unintentional macular translocation after retinal detachment repair influence visual outcome? Clin Experiment Ophthalmol 40(1):88–92 CrossRef Pandya VB, Ho IV, Hunyor AP (2012) Does unintentional macular translocation after retinal detachment repair influence visual outcome? Clin Experiment Ophthalmol 40(1):88–92 CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Friedman DS, Repka MX, Katz J, Giordano L, Ibironke J, Hawse P, Tielsch JM (2009) Prevalence of amblyopia and strabismus in white and African American children aged 6 through 71 months the Baltimore pediatric eye disease study. Ophthalmology 116(11):2128–2134 CrossRef Friedman DS, Repka MX, Katz J, Giordano L, Ibironke J, Hawse P, Tielsch JM (2009) Prevalence of amblyopia and strabismus in white and African American children aged 6 through 71 months the Baltimore pediatric eye disease study. Ophthalmology 116(11):2128–2134 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Lo D, Heussen F, Ho HK, Narala R, Gasperini J, Bertoni B, Na M, Walsh AC, Fawzi AA (2012) Structural and functional implications of severe foveal dystopia in epiretinal membranes. Retina 32(2):340–348 CrossRef Lo D, Heussen F, Ho HK, Narala R, Gasperini J, Bertoni B, Na M, Walsh AC, Fawzi AA (2012) Structural and functional implications of severe foveal dystopia in epiretinal membranes. Retina 32(2):340–348 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hwang JM, Wright KW (1994) Combined study on the causes of strabismus after the retinal surgery. Korean J Ophthalmol 8(2):83–91 CrossRef Hwang JM, Wright KW (1994) Combined study on the causes of strabismus after the retinal surgery. Korean J Ophthalmol 8(2):83–91 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Marlow FW (1930) The prolonged occlusion test. Br J Ophthalmol 14(8):385–393 CrossRef Marlow FW (1930) The prolonged occlusion test. Br J Ophthalmol 14(8):385–393 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Brodsky M (2005) Marlow occlusion: does it create or eliminate artifact? Strabismus 13(3):149–150 (author reply 151–2) CrossRef Brodsky M (2005) Marlow occlusion: does it create or eliminate artifact? Strabismus 13(3):149–150 (author reply 151–2) CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sauer A, Bouyon M, Bourcier T, Speeg-Schatz C (2007) Diplopia complicating scleral buckling surgery for retinal detachment. J Fr Ophtalmol 30(8):785–789 CrossRef Sauer A, Bouyon M, Bourcier T, Speeg-Schatz C (2007) Diplopia complicating scleral buckling surgery for retinal detachment. J Fr Ophtalmol 30(8):785–789 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Guyton DL (2019) The “lights on-off test” in the diagnosis of the dragged-fovea diplopia syndrome. JAMA Ophthalmol 137(3):298–299 CrossRef Guyton DL (2019) The “lights on-off test” in the diagnosis of the dragged-fovea diplopia syndrome. JAMA Ophthalmol 137(3):298–299 CrossRef
12.
Zurück zum Zitat De Pool ME, Campbell JP, Broome SO, Guyton DL (2005) The dragged-fovea diplopia syndrome: clinical characteristics, diagnosis, and treatment. Ophthalmology 112(8):1455–1462 CrossRef De Pool ME, Campbell JP, Broome SO, Guyton DL (2005) The dragged-fovea diplopia syndrome: clinical characteristics, diagnosis, and treatment. Ophthalmology 112(8):1455–1462 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hatt SR, Leske DA, Klaehn LD, Kramer AM, Iezzi R Jr, Holmes JM (2019) Treatment for central-peripheral rivalry-type diplopia (“dragged-fovea diplopia syndrome”). Am J Ophthalmol 208:41–46 CrossRef Hatt SR, Leske DA, Klaehn LD, Kramer AM, Iezzi R Jr, Holmes JM (2019) Treatment for central-peripheral rivalry-type diplopia (“dragged-fovea diplopia syndrome”). Am J Ophthalmol 208:41–46 CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hatt SR, Leske DA, Iezzi R Jr, Holmes JM (2019) New onset vs resolution of central-peripheral rivalry-type diplopia in patients undergoing epiretinal membrane peeling. JAMA Ophthalmol 137(3):293–297 CrossRef Hatt SR, Leske DA, Iezzi R Jr, Holmes JM (2019) New onset vs resolution of central-peripheral rivalry-type diplopia in patients undergoing epiretinal membrane peeling. JAMA Ophthalmol 137(3):293–297 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Guyton DL (2008) Strabismus complications from local anesthetics. Semin Ophthalmol 23(5):298–301 CrossRef Guyton DL (2008) Strabismus complications from local anesthetics. Semin Ophthalmol 23(5):298–301 CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Guo S, Wagner R, Gewirtz M, Maxwell D, Pokorny K, Tutela A, Caputo A, Zarbin M (2010) Diplopia and strabismus following ocular surgeries. Surv Ophthalmol 55(4):335–358 CrossRef Guo S, Wagner R, Gewirtz M, Maxwell D, Pokorny K, Tutela A, Caputo A, Zarbin M (2010) Diplopia and strabismus following ocular surgeries. Surv Ophthalmol 55(4):335–358 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Hamed LM (1991) Strabismus presenting after cataract surgery. Ophthalmology 98(2):247–252 CrossRef Hamed LM (1991) Strabismus presenting after cataract surgery. Ophthalmology 98(2):247–252 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Zhang C, Phamonvaechavan P, Rajan A, Poon DY, Topcu-Yilmaz P, Guyton DL (2010) Concentration-dependent bupivacaine myotoxicity in rabbit extraocular muscle. J AAPOS 14(4):323–327 CrossRef Zhang C, Phamonvaechavan P, Rajan A, Poon DY, Topcu-Yilmaz P, Guyton DL (2010) Concentration-dependent bupivacaine myotoxicity in rabbit extraocular muscle. J AAPOS 14(4):323–327 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rainin EA, Carlson BM (1985) Postoperative diplopia and ptosis. A clinical hypothesis based on the myotoxicity of local anesthetics. Arch Ophthalmol 103(9):1337–1339 CrossRef Rainin EA, Carlson BM (1985) Postoperative diplopia and ptosis. A clinical hypothesis based on the myotoxicity of local anesthetics. Arch Ophthalmol 103(9):1337–1339 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Maurino V, Kwan A, Khoo BK, Gair E, Lee JP (1998) Ocular motility disturbances after surgery for retinal detachment. J AAPOS 2(5):285–292 CrossRef Maurino V, Kwan A, Khoo BK, Gair E, Lee JP (1998) Ocular motility disturbances after surgery for retinal detachment. J AAPOS 2(5):285–292 CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Mets MB, Wendell ME, Gieser RG (1985) Ocular deviation after retinal detachment surgery. Am J Ophthalmol 99(6):667–672 CrossRef Mets MB, Wendell ME, Gieser RG (1985) Ocular deviation after retinal detachment surgery. Am J Ophthalmol 99(6):667–672 CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Farr AK, Guyton DL (2000) Strabismus after retinal detachment surgery. Curr Opin Ophthalmol 11(3):207–210 CrossRef Farr AK, Guyton DL (2000) Strabismus after retinal detachment surgery. Curr Opin Ophthalmol 11(3):207–210 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Salama H, Farr AK, Guyton DL (2000) Anesthetic myotoxicity as a cause of restrictive strabismus after scleral buckling surgery. Retina 20(5):478–482 CrossRef Salama H, Farr AK, Guyton DL (2000) Anesthetic myotoxicity as a cause of restrictive strabismus after scleral buckling surgery. Retina 20(5):478–482 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Framme C, Roider J, Hoerauf H, Laqua H (2000) Complications after external retinal surgery in pseudophakic retinal detachment—are scleral buckling operations still current? Klin Monbl Augenheilkd 216(1):25–32 CrossRef Framme C, Roider J, Hoerauf H, Laqua H (2000) Complications after external retinal surgery in pseudophakic retinal detachment—are scleral buckling operations still current? Klin Monbl Augenheilkd 216(1):25–32 CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Christakopoulos CE, Larson SA, Vinding T, Buch Hesgaard H (2022) A comparative study of strabismus surgery with retained or removed scleral explant after retinal detachment surgery. Acta Ophthalmol 100(1):e71–e76 CrossRef Christakopoulos CE, Larson SA, Vinding T, Buch Hesgaard H (2022) A comparative study of strabismus surgery with retained or removed scleral explant after retinal detachment surgery. Acta Ophthalmol 100(1):e71–e76 CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Petitto VB, Buckley EG (1991) Use of botulinum toxin in strabismus after retinal detachment surgery. Ophthalmology 98(4):509–512 CrossRef Petitto VB, Buckley EG (1991) Use of botulinum toxin in strabismus after retinal detachment surgery. Ophthalmology 98(4):509–512 CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Storch MW, Khattab MH, Lauermann P, Krüger C, Ritzau-Tondrow U, Staudenmaier R, Callizo J, Hoerauf H (2019) Macular pucker surgery with and without delamination of the internal limiting membrane—a prospective randomized study. Ophthalmologe 116(11):1038–1045 CrossRef Storch MW, Khattab MH, Lauermann P, Krüger C, Ritzau-Tondrow U, Staudenmaier R, Callizo J, Hoerauf H (2019) Macular pucker surgery with and without delamination of the internal limiting membrane—a prospective randomized study. Ophthalmologe 116(11):1038–1045 CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Matoba R, Morizane Y (2021) Surgical treatment of epiretinal membrane. Acta Med Okayama 75(4):403–413 PubMed Matoba R, Morizane Y (2021) Surgical treatment of epiretinal membrane. Acta Med Okayama 75(4):403–413 PubMed
30.
Zurück zum Zitat Khanna RK, Dorvault M, Pasco J, Cook AR, Pichard T, Marotte MT, Pisella PJ, Arsene S (2022) Long-term functional outcomes and vision-related quality of life after vitrectomy for epiretinal membrane: a prospective cohort study. Sci Rep 12(1):2470 CrossRef Khanna RK, Dorvault M, Pasco J, Cook AR, Pichard T, Marotte MT, Pisella PJ, Arsene S (2022) Long-term functional outcomes and vision-related quality of life after vitrectomy for epiretinal membrane: a prospective cohort study. Sci Rep 12(1):2470 CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Wong JG, Sachdev N, Beaumont PE, Chang AA (2005) Visual outcomes following vitrectomy and peeling of epiretinal membrane. Clin Experiment Ophthalmol 33:373–378 CrossRef Wong JG, Sachdev N, Beaumont PE, Chang AA (2005) Visual outcomes following vitrectomy and peeling of epiretinal membrane. Clin Experiment Ophthalmol 33:373–378 CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Scheerlinck LME, van der Valk R, van Leeuwen R (2015) Predictive factors for postoperative visual acuity in idiopathic epiretinal membrane: a systematic review. Acta Ophthalmol 93:203–212 CrossRef Scheerlinck LME, van der Valk R, van Leeuwen R (2015) Predictive factors for postoperative visual acuity in idiopathic epiretinal membrane: a systematic review. Acta Ophthalmol 93:203–212 CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Dawson SR, Shunmugam M, Williamson TH (2014) Visual acuity outcomes following surgery for idiopathic epiretinal membrane: an analysis of data from 2001 to 2011. Eye (Lond) 28:219–224 CrossRef Dawson SR, Shunmugam M, Williamson TH (2014) Visual acuity outcomes following surgery for idiopathic epiretinal membrane: an analysis of data from 2001 to 2011. Eye (Lond) 28:219–224 CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Kinoshita T, Imaizumi H, Okushiba U, Miyamoto H, Ogino T, Mitamura Y (2012) Time course of changes in metamorphopsia, visual acuity, and OCT parameters after successful epiretinal membrane surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci 53:3592–3597 CrossRef Kinoshita T, Imaizumi H, Okushiba U, Miyamoto H, Ogino T, Mitamura Y (2012) Time course of changes in metamorphopsia, visual acuity, and OCT parameters after successful epiretinal membrane surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci 53:3592–3597 CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Govetto A, Bhavsar KV, Virgili G, Gerber MJ, Freund KB, Curcio CA, Burgoyne CF, Hubschman JP, Sarraf D (2017) Tractional abnormalities of the central foveal bouquet in epiretinal membranes: clinical spectrum and pathophysiological perspectives. Am J Ophthalmol 184:167–180 CrossRef Govetto A, Bhavsar KV, Virgili G, Gerber MJ, Freund KB, Curcio CA, Burgoyne CF, Hubschman JP, Sarraf D (2017) Tractional abnormalities of the central foveal bouquet in epiretinal membranes: clinical spectrum and pathophysiological perspectives. Am J Ophthalmol 184:167–180 CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Govetto A, Dacquay Y, Farajzadeh M, Platner E, Hirabayashi K, Hosseini H, Schwartz SD, Hubschman JP (2016) Lamellar macular hole: two distinct clinical entities? Am J Ophthalmol 164:99–109 CrossRef Govetto A, Dacquay Y, Farajzadeh M, Platner E, Hirabayashi K, Hosseini H, Schwartz SD, Hubschman JP (2016) Lamellar macular hole: two distinct clinical entities? Am J Ophthalmol 164:99–109 CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Haritoglou C, Hubschman JP, Schumann RG, Maier M (2021) Optical coherence tomography biomarkers in epimacular membranes and vitreomacular traction syndrome. Ophthalmologe 118(4):308–319 CrossRef Haritoglou C, Hubschman JP, Schumann RG, Maier M (2021) Optical coherence tomography biomarkers in epimacular membranes and vitreomacular traction syndrome. Ophthalmologe 118(4):308–319 CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Bae K, Choi JH, Kim KT, Kang SW (2020) En-face optical coherence tomography in patients with epiretinal membrane: intuitive method for predicting functional outcomes. Retina 40(10):1972–1979 CrossRef Bae K, Choi JH, Kim KT, Kang SW (2020) En-face optical coherence tomography in patients with epiretinal membrane: intuitive method for predicting functional outcomes. Retina 40(10):1972–1979 CrossRef
Metadaten
Titel
Störungen des visuellen Systems nach vitreoretinaler und makulärer Chirurgie
verfasst von
Dr. med. Ernst Höfling
Christos Haritoglou
Publikationsdatum
25.07.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-022-01680-w