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Die Innere Medizin
Erschienen in:

21.08.2024 | Klinische Studien

Neue Therapieoptionen bei primär biliärer Cholangitis

verfasst von: Prof. Dr. Verena Keitel-Anselmino, Sirka Nitschmann

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 9/2024

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Auszug

Die Gabe von Ursodesoxycholsäure (UDCA, 13–15 mg/kg Körpergewicht) ist die Erstlinientherapie bei primär biliärer Cholangitis (PBC). Das Therapieansprechen auf UDCA wird regelmäßig durch die Kontrolle von Leber- und Cholestasewerten überprüft [1]. Eine Zweitlinientherapie sollte bei unzureichendem biochemischem Ansprechen auf eine 12-monatige UDCA-Therapie als Add-on zu UDCA erwogen werden [1]. Allerdings existieren verschiedene Definitionen des unzureichenden Therapieansprechens. Je nach Definition benötigen 30–50 % der Betroffenen eine Zweitlinientherapie. Wirkstoffe für die Zweitlinientherapie, die in Studien ein erfolgreiches Absenken der alkalischen Phosphatase bzw. eine Normalisierung sämtlicher Leberwerte bei unzureichendem UDCA-Ansprechen erreichen konnten, sind Obeticholsäure [2] und Bezafibrat [3], wobei Letzteres für diese Indikation nicht zugelassen ist. …
Literatur
1.
European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol. 2017 Jul;67(1):145–172. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jhep.​2017.​03.​022. Epub 2017 Apr 18. PMID: 28427765.
2.
Nevens F, Andreone P, Mazzella G, Strasser SI, Bowlus C, Invernizzi P, Drenth JP, Pockros PJ, Regula J, Beuers U, Trauner M, Jones DE, Floreani A, Hohenester S, Luketic V, Shiffman M, van Erpecum KJ, Vargas V, Vincent C, Hirschfield GM, Shah H, Hansen B, Lindor KD, Marschall HU, Kowdley KV, Hooshmand-Rad R, Marmon T, Sheeron S, Pencek R, MacConell L, Pruzanski M, Shapiro D, POISE Study Group. A Placebo-Controlled Trial of Obeticholic Acid in Primary Biliary Cholangitis. N Engl J Med. (2016) Aug 18. PMID: 375(7):631–643. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1509840 (27532829)CrossRefPubMed
3.
Corpechot C, Chazouillères O, Rousseau A, Le Gruyer A, Habersetzer F, Mathurin P, Goria O, Potier P, Minello A, Silvain C, Abergel A, Debette-Gratien M, Larrey D, Roux O, Bronowicki JP, Boursier J, de Ledinghen V, Heurgue-Berlot A, Nguyen-Khac E, Zoulim F, Ollivier-Hourmand I, Zarski JP, Nkontchou G, Lemoinne S, Humbert L, Rainteau D, Lefèvre G, de Chaisemartin L, Chollet-Martin S, Gaouar F, Admane FH, Simon T, Poupon R. A Placebo-Controlled Trial of Bezafibrate in Primary Biliary Cholangitis. N Engl J Med. (2018) Jun 7. PMID: 378(23):2171–2181. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1714519 (29874528)CrossRefPubMed
4.
Mayo MJ, Vierling JM, Bowlus CL, Levy C, Hirschfield GM, Neff GW, Galambos MR, Gordon SC, Borg BB, Harrison SA, Thuluvath PJ, Goel A, Shiffman ML, Swain MG, Jones DEJ, Trivedi P, Kremer AE, Aspinall RJ, Sheridan DA, Dörffel Y, Yang K, Choi YJ, McWherter CA (2024) Open-label, clinical trial extension: Two-year safety and efficacy results of seladelpar in patients with primary biliary cholangitis. Aliment Pharmacol Ther 59(2):186–200 (Jan)CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Neue Therapieoptionen bei primär biliärer Cholangitis
verfasst von
Prof. Dr. Verena Keitel-Anselmino
Sirka Nitschmann
Publikationsdatum
21.08.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 9/2024
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-024-01730-2

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