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Erschienen in:

01.12.2006 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Neues Therapiekonzept bei Thrombozythämie: Anagrelid

verfasst von: Prof. Dr. M. Griesshammer, J. Thiele

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2006

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Zusammenfassung

Zur Behandlung von Thrombozythämien bei chronischen myeloproliferativen Erkrankungen und hier insbesondere der essenziellen Thrombozythämie (ET) werden zur Komplikationsreduktion zytoreduktive Medikamente eingesetzt. Als Therapieoptionen stehen hierfür seit vielen Jahren Hydroxyurea und Interferon α zur Verfügung. Im vergangenen Jahr wurde mit Anagrelid die zurzeit einzige thrombozytenselektive Therapieoption eingeführt. Die vorliegende Arbeit gibt einen aktuellen Überblick zu dessen Wirkmechanismus sowie den klinischen Daten zu dessen Wirksamkeit und Verträglichkeit. Neben guter Komplikationsreduktion und Langzeitverträglichkeit ist sein wesentlicher Vorzug das nichtleukämogene bzw. nichtgenotoxische Wirkprinzip. Daher ist sein Platz im Vergleich zu anderen Therapieoptionen v. a. in der Langzeitbehandlung von Risiko-ET-Patienten zu sehen, die jünger als 60 Jahre sind.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Anagrelide Study Group (1992) Anagrelide, a therapy for thrombocythemic states: experience in 577 patients. Am J Med 92: 69–76CrossRefPubMed Anagrelide Study Group (1992) Anagrelide, a therapy for thrombocythemic states: experience in 577 patients. Am J Med 92: 69–76CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Birgegard G, Bjorkholm M, Kutti J et al. (2004) Adverse effects and benefits of two years of anagrelide treatment for thrombocythemia in chronic myeloproliferative disorders. Haematologica 89: 520–527PubMed Birgegard G, Bjorkholm M, Kutti J et al. (2004) Adverse effects and benefits of two years of anagrelide treatment for thrombocythemia in chronic myeloproliferative disorders. Haematologica 89: 520–527PubMed
3.
Zurück zum Zitat Cacciola RR, Francesco ED, Giustolisi R et al. (2004) Effects of anagrelide on platelet factor 4 and vascular endothelial growth factor levels in patients with essential thrombocythemia. Br J Haematol 126: 885–886CrossRefPubMed Cacciola RR, Francesco ED, Giustolisi R et al. (2004) Effects of anagrelide on platelet factor 4 and vascular endothelial growth factor levels in patients with essential thrombocythemia. Br J Haematol 126: 885–886CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Cacciola RR, Cippola A, Di Francesco E et al. (2005) Treatment of symptomatic patients with essential thrombocythemia: effectiveness of anagrelide. Am J Hematol 80: 81–83CrossRefPubMed Cacciola RR, Cippola A, Di Francesco E et al. (2005) Treatment of symptomatic patients with essential thrombocythemia: effectiveness of anagrelide. Am J Hematol 80: 81–83CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Cortelazzo S, Viero P, Bellavita P et al. (1995) Hydroxyurea for patients with essential thrombocythemia and a high risk of thrombosis. N Engl J Med 332: 1132–1136CrossRefPubMed Cortelazzo S, Viero P, Bellavita P et al. (1995) Hydroxyurea for patients with essential thrombocythemia and a high risk of thrombosis. N Engl J Med 332: 1132–1136CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Fruchtman SM, Petitt RM, Gilbert HS et al. (2003) Anagrelide therapy significantly reduces disease related symptoms in patients with myeloproliferative disorders. Blood 102: 32A–33A Fruchtman SM, Petitt RM, Gilbert HS et al. (2003) Anagrelide therapy significantly reduces disease related symptoms in patients with myeloproliferative disorders. Blood 102: 32A–33A
7.
Zurück zum Zitat Fruchtman SM, Petitt RM, Gilbert HS et al. (2005) Anagrelide: analysis of long-term efficacy, safety and leukemogenic potential in myeloproliferative disorders. Leuk Res 29: 481–491CrossRefPubMed Fruchtman SM, Petitt RM, Gilbert HS et al. (2005) Anagrelide: analysis of long-term efficacy, safety and leukemogenic potential in myeloproliferative disorders. Leuk Res 29: 481–491CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Griesshammer M (2006) Risk factors for thrombosis and bleeding and their influence on therapeutic decisions in patients with essential thrombocythemia. Semin Thromb Hemost 32: 372–380CrossRefPubMed Griesshammer M (2006) Risk factors for thrombosis and bleeding and their influence on therapeutic decisions in patients with essential thrombocythemia. Semin Thromb Hemost 32: 372–380CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Griesshammer, M Grunewald M, Michiels JJ (2003) Acquired thrombophilia in pregnancy: essential thrombocythemia. Semin Thromb Hemost 29: 205–212CrossRefPubMed Griesshammer, M Grunewald M, Michiels JJ (2003) Acquired thrombophilia in pregnancy: essential thrombocythemia. Semin Thromb Hemost 29: 205–212CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Harrison CN, Campbell PJ, Buck G et al. (2005) Hydroxyurea compared with anagrelide in high-risk essential thrombocythemia. N Engl J Med 353: 33–45CrossRefPubMed Harrison CN, Campbell PJ, Buck G et al. (2005) Hydroxyurea compared with anagrelide in high-risk essential thrombocythemia. N Engl J Med 353: 33–45CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Hong Y, Wang G, Del Arroyo AG et al. (2006) Comparison between anagrelide and hydroxycarbamide in their activities against haematopoietic progenitor cell growth and differentiation: selectivity of anagrelide for the megakaryocytic lineage. Leukemia 20: 1117–1122CrossRefPubMed Hong Y, Wang G, Del Arroyo AG et al. (2006) Comparison between anagrelide and hydroxycarbamide in their activities against haematopoietic progenitor cell growth and differentiation: selectivity of anagrelide for the megakaryocytic lineage. Leukemia 20: 1117–1122CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Jurgens DJ, Moreno-Aspitia A, Tefferi A (2004) Anagrelide-associated cardiomyopathy in polycythemia vera and essential thrombocythemia. Haematologica 89: 1394–1395PubMed Jurgens DJ, Moreno-Aspitia A, Tefferi A (2004) Anagrelide-associated cardiomyopathy in polycythemia vera and essential thrombocythemia. Haematologica 89: 1394–1395PubMed
13.
Zurück zum Zitat Kiladjian JJ, Rain JD, Bernard JF et al. (2006) Long-term incidence of hematological evolution in three French prospective studies of hydroxyurea and pipobroman in polycythemia vera and essential thrombocythemia. Semin Thromb Hemost 32: 417–421CrossRefPubMed Kiladjian JJ, Rain JD, Bernard JF et al. (2006) Long-term incidence of hematological evolution in three French prospective studies of hydroxyurea and pipobroman in polycythemia vera and essential thrombocythemia. Semin Thromb Hemost 32: 417–421CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Knutsen H, Hysing J (2001) Anagrelide in primary thrombocythemia. Tidsskr Nor Laegeforen 121: 1478–1482PubMed Knutsen H, Hysing J (2001) Anagrelide in primary thrombocythemia. Tidsskr Nor Laegeforen 121: 1478–1482PubMed
15.
Zurück zum Zitat Kornblihtt LI, Vassallu PS, Heller P et al. (2002) Treatment of essential thrombocythemia with anagrelide: a ten-year experience. Medicina (B Aires) 62: 231–236 Kornblihtt LI, Vassallu PS, Heller P et al. (2002) Treatment of essential thrombocythemia with anagrelide: a ten-year experience. Medicina (B Aires) 62: 231–236
16.
Zurück zum Zitat Laguna MS, Kornblihtt LI, Marta RF et al. (2000) Thromboxane B2 and platelet derived growth factor in essential thrombocythemia treated with anagrelide. Medicina (B Aires) 60: 448–452 Laguna MS, Kornblihtt LI, Marta RF et al. (2000) Thromboxane B2 and platelet derived growth factor in essential thrombocythemia treated with anagrelide. Medicina (B Aires) 60: 448–452
17.
Zurück zum Zitat Laguna MS, Kornblihtt LI, Marta RF et al. (2000) Effectiveness of anagrelide in the treatment of symptomatic patients with essential thrombocythemia. Clin Appl Thromb Hemost 6: 157–161PubMed Laguna MS, Kornblihtt LI, Marta RF et al. (2000) Effectiveness of anagrelide in the treatment of symptomatic patients with essential thrombocythemia. Clin Appl Thromb Hemost 6: 157–161PubMed
18.
Zurück zum Zitat Lengfelder E, Hochhaus A, Kronawitter U et al. (1998) Should a platelet limit of 600×10(9)/l be used as a diagnostic criterion in essential thrombocythaemia? An analysis of the natural course including early stages. Br J Haematol 100: 15–23CrossRefPubMed Lengfelder E, Hochhaus A, Kronawitter U et al. (1998) Should a platelet limit of 600×10(9)/l be used as a diagnostic criterion in essential thrombocythaemia? An analysis of the natural course including early stages. Br J Haematol 100: 15–23CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Lev PR, Marta RF, Vassallu P et al. (2002) Variation of PDGF, TGFbeta, and bFGF levels in essential thrombocythemia patients treated with anagrelide. Am J Hematol 70: 85–91CrossRefPubMed Lev PR, Marta RF, Vassallu P et al. (2002) Variation of PDGF, TGFbeta, and bFGF levels in essential thrombocythemia patients treated with anagrelide. Am J Hematol 70: 85–91CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mazur G, Wrobel T, Podolak-Dawidziak M et al. (2004) Anagrelide in the treatment of thrombocythemia essential (ET). Pol Arch Med Wewn 112: 1445–1450PubMed Mazur G, Wrobel T, Podolak-Dawidziak M et al. (2004) Anagrelide in the treatment of thrombocythemia essential (ET). Pol Arch Med Wewn 112: 1445–1450PubMed
21.
Zurück zum Zitat Mazzucconi MG, Redi R, Bernasconi S et al. (2004) A long-term study of young patients with essential thrombocythemia treated with anagrelide. Haematologica 89: 1306–1313PubMed Mazzucconi MG, Redi R, Bernasconi S et al. (2004) A long-term study of young patients with essential thrombocythemia treated with anagrelide. Haematologica 89: 1306–1313PubMed
22.
Zurück zum Zitat McCarty JM, Melone PD, Simanis JP et al. (2006) A preliminary investigation into the action of anagrelide: thrombopoietin-c-Mpl receptor interactions. Exp Hematol 34: 87–96CrossRefPubMed McCarty JM, Melone PD, Simanis JP et al. (2006) A preliminary investigation into the action of anagrelide: thrombopoietin-c-Mpl receptor interactions. Exp Hematol 34: 87–96CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Mills AK, Taylor KM, Wright SJ et al. (1999) Efficacy, safety and tolerability of anagrelide in the treatment of essential thrombocythaemia. Aust N Z J Med 29: 29–35PubMed Mills AK, Taylor KM, Wright SJ et al. (1999) Efficacy, safety and tolerability of anagrelide in the treatment of essential thrombocythaemia. Aust N Z J Med 29: 29–35PubMed
24.
Zurück zum Zitat Penninga E, Jensen BA, Hansen PB et al. (2004) Anagrelide treatment in 52 patients with chronic myeloproliferative diseases. Clin Lab Haematol 26: 335–340CrossRefPubMed Penninga E, Jensen BA, Hansen PB et al. (2004) Anagrelide treatment in 52 patients with chronic myeloproliferative diseases. Clin Lab Haematol 26: 335–340CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Petitt RM, Silverstein MN, Petrone ME (1997) Anagrelide for control of thrombocythemia in polycythemia and other myeloproliferative disorders. Semin Hematol 34: 51–54PubMed Petitt RM, Silverstein MN, Petrone ME (1997) Anagrelide for control of thrombocythemia in polycythemia and other myeloproliferative disorders. Semin Hematol 34: 51–54PubMed
26.
Zurück zum Zitat Petrides PE, Beykirch MK, Trapp OM (1998) Anagrelide, a novel platelet lowering option in essential thrombocythaemia: treatment experience in 48 patients in Germany. Eur J Haematol 61: 71–76PubMed Petrides PE, Beykirch MK, Trapp OM (1998) Anagrelide, a novel platelet lowering option in essential thrombocythaemia: treatment experience in 48 patients in Germany. Eur J Haematol 61: 71–76PubMed
27.
Zurück zum Zitat Shire Deutschland GmbH & Co. KG (2006) Fachinformation Xagrid® 0,5 mg Hartkapseln. Shire, Köln, S 1–3 Shire Deutschland GmbH & Co. KG (2006) Fachinformation Xagrid® 0,5 mg Hartkapseln. Shire, Köln, S 1–3
28.
Zurück zum Zitat Silverstein MN, Petitt RM, Solberg LA et al. (1988) Anagrelide: a new drug for treating thrombocytosis. N Engl J Med 318: 1292–1294PubMed Silverstein MN, Petitt RM, Solberg LA et al. (1988) Anagrelide: a new drug for treating thrombocytosis. N Engl J Med 318: 1292–1294PubMed
29.
Zurück zum Zitat Steurer M, Gastl G, Jedrzejczak WW et al. (2004) Anagrelide for thrombocytosis in myeloproliferative disorders: a prospective study to assess efficacy and adverse event profile. Cancer 101: 2239–2246CrossRefPubMed Steurer M, Gastl G, Jedrzejczak WW et al. (2004) Anagrelide for thrombocytosis in myeloproliferative disorders: a prospective study to assess efficacy and adverse event profile. Cancer 101: 2239–2246CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Storen EC, Tefferi A (2001) Long-term use of anagrelide in young patients with essential thrombocythemia. Blood 97: 863–866CrossRefPubMed Storen EC, Tefferi A (2001) Long-term use of anagrelide in young patients with essential thrombocythemia. Blood 97: 863–866CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Thiele J, Kvasnicka HM, Fuchs N et al. (2003) Anagrelide-induced bone marrow changes during therapy of chronic myeloproliferative disorders with thrombocytosis. An immunohistochemical and morphometric study of sequential trephine biopsies. Haematologica 88: 1130–1138PubMed Thiele J, Kvasnicka HM, Fuchs N et al. (2003) Anagrelide-induced bone marrow changes during therapy of chronic myeloproliferative disorders with thrombocytosis. An immunohistochemical and morphometric study of sequential trephine biopsies. Haematologica 88: 1130–1138PubMed
32.
Zurück zum Zitat Thiele J, Kvasnicka HM, Ollig S et al. (2005) Anagrelide does not exert a myelodysplastic effect on megakaryopoiesis: a comparative immunohistochemical and morphometric study with hydroxyurea. Histol Histopathol 20: 1071–1076PubMed Thiele J, Kvasnicka HM, Ollig S et al. (2005) Anagrelide does not exert a myelodysplastic effect on megakaryopoiesis: a comparative immunohistochemical and morphometric study with hydroxyurea. Histol Histopathol 20: 1071–1076PubMed
33.
Zurück zum Zitat Thiele J, Kvasnicka HM, Vardiman J (2006) Bone marrow histopathology in the diagnosis of chronic myeloproliferative disorders: a forgotten pearl. Best Pract Res Clin Haematol 19: 413–437CrossRefPubMed Thiele J, Kvasnicka HM, Vardiman J (2006) Bone marrow histopathology in the diagnosis of chronic myeloproliferative disorders: a forgotten pearl. Best Pract Res Clin Haematol 19: 413–437CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Wagstaff AJ, Keating GM (2006) Anagrelide: a review of its use in the management of essential thrombocythaemia. Drugs 66: 111–131CrossRefPubMed Wagstaff AJ, Keating GM (2006) Anagrelide: a review of its use in the management of essential thrombocythaemia. Drugs 66: 111–131CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Yoon SY, Li CY, Mesa RA et al. (1999) Bone marrow effects of anagrelide therapy in patients with myelofibrosis with myeloid metaplasia. Br J Haematol 106: 682–688CrossRefPubMed Yoon SY, Li CY, Mesa RA et al. (1999) Bone marrow effects of anagrelide therapy in patients with myelofibrosis with myeloid metaplasia. Br J Haematol 106: 682–688CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Neues Therapiekonzept bei Thrombozythämie: Anagrelid
verfasst von
Prof. Dr. M. Griesshammer
J. Thiele
Publikationsdatum
01.12.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 12/2006
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-006-1147-y

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