nach oben

DGNeurologie

Erschienen in:

18.02.2022 | Vaskulitiden | CME Zertifizierte Fortbildung

Diagnostik und Therapie der Neuroborreliose

verfasst von: Prof. Dr. H. C. Lehmann, PD Dr. R. Dersch

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 2/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Neurologische Symptome bei einer Infektion mit Borrelien werden als Neuroborreliose bezeichnet. Häufig Symptome sind eine Meningitis, Radikulitis oder Hirnnervenparesen (am häufigsten der N. facialis), welche auch als Symptomenkomplex (Meningopolyradikulitis, Bannwarth-Syndrom) auftreten können. Seltenere Manifestationsformen sind Enzephalomyelitis, Myelitis oder zerebrale Vaskulitiden. Die Diagnose erfolgt anhand der klinischen Symptomatik, der Serologie und des Liquorbefundes, die Therapie mit borreliensensitiven, liquorgängigen Antiinfektiva. Es wird eine Übersicht über die Epidemiologie, die klinische Symptomatik, die Diagnostik und die Therapie der Neuroborreliose unter Berücksichtigung der Leitlinien der DGN (Deutsche Gesellschaft für Neurologie) gegeben.

Jore S, Vanwambeke SO, Slunge D et al (2020) Spatial tick bite exposure and associated risk factors in Scandinavia. Infect Ecol Epidemiol 10:1764693. https://doi.org/10.1080/20008686.2020.1764693CrossRefPubMedPubMedCentral

Mulder S, van Vliet AJH, Bron WA et al (2013) High risk of tick bites in Dutch gardens. Vector Borne Zoonotic Dis 13:865–871. https://doi.org/10.1089/vbz.2012.1194CrossRefPubMed

Zubriková D, Wittmann M, Hönig V et al (2020) Prevalence of tick-borne encephalitis virus and Borrelia burgdorferi sensu lato in Ixodes ricinus ticks in Lower Bavaria and Upper Palatinate, Germany. Ticks Tick Borne Dis 11:101375. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2020.101375CrossRefPubMed

Kampen H, Rötzel DC, Kurtenbach K et al (2004) Substantial rise in the prevalence of lyme borreliosis spirochetes in a region of western Germany over a 10-year period. Appl Environ Microbiol 70:1576–1582. https://doi.org/10.1128/AEM.70.3.1576-1582.2004CrossRefPubMedPubMedCentral

Schwarz A, Hönig V, Vavrušková Z et al (2012) Abundance of Ixodes ricinus and prevalence of borrelia burgdorferi s. l. in the nature reserve Siebengebirge, Germany, in comparison to three former studies from 1978 onwards. Parasit Vectors 5:268. https://doi.org/10.1186/1756-3305-5-268CrossRefPubMedPubMedCentral

von Wissmann B, Hautmann W, Sing A et al (2015) Assessing the risk of human granulocytic anaplasmosis and lyme borreliosis after a tick bite in Bavaria, Germany. Int J Med Microbiol 305:736–741. https://doi.org/10.1016/j.ijmm.2015.08.026CrossRef

Faulde MK, Rutenfranz M, Hepke J et al (2014) Human tick infestation pattern, tick-bite rate, and associated borrelia burgdorferi s. l. infection risk during occupational tick exposure at the Seedorf military training area, northwestern Germany. Ticks Tick Borne Dis 5:594–599. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2014.04.009CrossRefPubMed

RKI (2019) Lyme-Borreliose, RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_LymeBorreliose.html;jsessionid=9F5065A97A5A692C7D426E78CFBB9E7A.internet081#Start. Zugegriffen: 28. Dez. 2021

Koedel U, Pfister H-W (2017) Lyme neuroborreliosis. Curr Opin Infect Dis 30:101–107. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000332CrossRefPubMed

10.

Hansen K, Lebech AM (1992) The clinical and epidemiological profile of lyme neuroborreliosis in Denmark 1985–1990. A prospective study of 187 patients with borrelia burgdorferi specific intrathecal antibody production. Brain 115(2):399–423. https://doi.org/10.1093/brain/115.2.399CrossRefPubMed

11.

Schneider C, Gielen J, Röth P et al (2020) Quantitative serological antibody testing for suspected neuroborreliosis. J Neurol 267:1476–1481. https://doi.org/10.1007/s00415-020-09721-7CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Halperin JJ (2014) Nervous system lyme disease. Handb Clin Neurol 121:1473–1483. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4088-7.00099-7CrossRefPubMed

13.

Rauer S, Kastenbauer S et al (2018) Neuroborreliose, S3-Leitlinie. www.dgn.org/leitlinien. Zugegriffen: 19. Mai 2021

14.

Stupica D, Bajrović FF, Blagus R et al (2021) Clinical manifestations and long-term outcome of early Lyme neuroborreliosis according to the European federation of neurological societies diagnostic criteria (definite versus possible) in central europe. A retrospective cohort study. Eur J Neurol 28:3155–3166. https://doi.org/10.1111/ene.14962CrossRefPubMed

15.

Halperin JJ, Krupp LB, Golightly MG et al (1990) Lyme borreliosis-associated encephalopathy. Neurology 40:1340–1343. https://doi.org/10.1212/wnl.40.9.1340CrossRefPubMed

16.

Fallon BA, Levin ES, Schweitzer PJ et al (2010) Inflammation and central nervous system lyme disease. Neurobiol Dis 37:534–541. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2009.11.016CrossRefPubMed

17.

Grab DJ, Perides G, Dumler JS et al (2005) Borrelia burgdorferi, host-derived proteases, and the blood-brain barrier. Infect Immun 73:1014–1022. https://doi.org/10.1128/IAI.73.2.1014-1022.2005CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Andreassen S, Lindland EMS, Solheim AM et al (2021) Cognitive function, fatigue and Fazekas score in patients with acute neuroborreliosis. Ticks Tick Borne Dis 12:101678. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2021.101678CrossRefPubMed

19.

Back T, Grünig S, Winter Y et al (2013) Neuroborreliosis-associated cerebral vasculitis: long-term outcome and health-related quality of life. J Neurol 260:1569–1575. https://doi.org/10.1007/s00415-013-6831-4CrossRefPubMed

20.

Wittwer B, Pelletier S, Ducrocq X et al (2015) Cerebrovascular events in lyme neuroborreliosis. J Stroke Cerebrovasc Dis 24:1671–1678. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.03.056CrossRefPubMed

21.

Farhad K, Traub R, Ruzhansky KM et al (2016) Causes of neuropathy in patients referred as ‘idiopathic neuropathy. Muscle Nerve 53:856–861. https://doi.org/10.1002/mus.24969CrossRefPubMed

22.

Ricci L, Luigetti M, Florio L et al (2019) Causes of chronic neuropathies: a single-center experience. Neurol Sci 40:1611–1617. https://doi.org/10.1007/s10072-019-03899-zCrossRefPubMed

23.

Sibony P, Halperin J, Coyle PK et al (2005) Reactive lyme serology in optic neuritis. J Neuroophthalmol 25:71–82. https://doi.org/10.1097/01.wno.0000166060.35366.70CrossRefPubMed

24.

Dersch R, Sommer H, Rauer S et al (2016) Prevalence and spectrum of residual symptoms in lyme neuroborreliosis after pharmacological treatment: a systematic review. J Neurol 263:17–24. https://doi.org/10.1007/s00415-015-7923-0CrossRefPubMed

25.

Dersch R, Sarnes AA, Maul M et al (2015) Quality of life, fatigue, depression and cognitive impairment in lyme neuroborreliosis. J Neurol 262:2572–2577. https://doi.org/10.1007/s00415-015-7891-4CrossRefPubMed

26.

Klempner MS, Hu LT, Evans J et al (2001) Two controlled trials of antibiotic treatment in patients with persistent symptoms and a history of lyme disease. N Engl J Med 345:85–92. https://doi.org/10.1056/NEJM200107123450202CrossRefPubMed

27.

Kalish RA, Kaplan RF, Taylor E et al (2001) Evaluation of study patients with lyme disease, 10–20-year follow-up. J Infect Dis 183:453–460. https://doi.org/10.1086/318082CrossRefPubMed

28.

Wormser GP, Weitzner E, McKenna D et al (2015) Long-term assessment of health-related quality of life in patients with culture-confirmed early lyme disease. Clin Infect Dis 61:244–247. https://doi.org/10.1093/cid/civ277CrossRefPubMed

29.

Eikeland R, Ljøstad U, Helgeland G et al (2020) Patient-reported outcome after treatment for definite lyme neuroborreliosis. Brain Behav 10:e1595. https://doi.org/10.1002/brb3.1595CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Kaiser R (1994) Variable CSF findings in early and late lyme neuroborreliosis: a follow-up study in 47 patients. J Neurol 242:26–36. https://doi.org/10.1007/BF00920571CrossRefPubMed

31.

Reiber H (2016) Knowledge-base for interpretation of cerebrospinal fluid data patterns. Essentials in neurology and psychiatry. Arq Neuropsiquiatr 74:501–512. https://doi.org/10.1590/0004-282X20160066CrossRefPubMed

32.

Karlsson M, Hovind-Hougen K, Svenungsson B et al (1990) Cultivation and characterization of spirochetes from cerebrospinal fluid of patients with lyme borreliosis. J Clin Microbiol 28:473–479. https://doi.org/10.1128/jcm.28.3.473-479.1990CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Schutzer SE, Body BA, Boyle J et al (2019) Direct diagnostic tests for lyme disease. Clin Infect Dis 68:1052–1057. https://doi.org/10.1093/cid/ciy614CrossRefPubMed

34.

Fingerle V, Sing A (2020) Lyme-Borreliose: Serologische und mikrobiologische Diagnostik und Differenzialdiagnostik. Dtsch Med Wochenschr 145:29–34. https://doi.org/10.1055/a-0793-4544CrossRefPubMed

35.

Hillerdal H, Henningsson AJ (2021) Serodiagnosis of Lyme borreliosis-is IgM in serum more harmful than helpful? Eur J Clin Microbiol Infect Dis 40:1161–1168. https://doi.org/10.1007/s10096-020-04093-2CrossRefPubMedPubMedCentral

36.

Christen HJ, Hanefeld F, Eiffert H et al (1993) Epidemiology and clinical manifestations of Lyme borreliosis in childhood. A prospective multicentre study with special regard to neuroborreliosis. Acta Paediatr Suppl 386:1–75. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1993.tb18082.xCrossRefPubMed

37.

Theel ES, Aguero-Rosenfeld ME, Pritt B et al (2019) Limitations and confusing aspects of diagnostic testing for neurologic lyme disease in the United States. J Clin Microbiol 57:e1406–18. https://doi.org/10.1128/JCM.01406-18CrossRefPubMedPubMedCentral

38.

Ruprecht K, Tumani H (2016) Cerebrospinal fluid diagnostics in multiple sclerosis. Nervenarzt 87:1282–1287. https://doi.org/10.1007/s00115-016-0220-zCrossRefPubMed

39.

Eckman EA, Clausen DM, Herdt AR et al (2021) Specificity and diagnostic utility of cerebrospinal fluid CXCL13 in lyme neuroborreliosis. Clin Infect Dis 72:1719–1726. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa335CrossRefPubMed

40.

Rupprecht TA, Manz KM, Fingerle V et al (2018) Diagnostic value of cerebrospinal fluid CXCL13 for acute lyme neuroborreliosis. A systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect 24:1234–1240. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2018.04.007CrossRefPubMed

41.

Mygland A, Ljøstad U, Fingerle V et al (2010) EFNS guidelines on the diagnosis and management of European lyme neuroborreliosis. Eur J Neurol 17:8–16, e1–4. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2009.02862.xCrossRefPubMed

42.

Dersch R, Freitag MH, Schmidt S et al (2015) Efficacy and safety of pharmacological treatments for acute lyme neuroborreliosis—a systematic review. Eur J Neurol 22:1249–1259. https://doi.org/10.1111/ene.12744CrossRefPubMed

43.

Oksi J, Nikoskelainen J, Hiekkanen H et al (2007) Duration of antibiotic treatment in disseminated lyme borreliosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled, multicenter clinical study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 26:571–581. https://doi.org/10.1007/s10096-007-0340-2CrossRefPubMed

44.

Topakian R, Stieglbauer K, Nussbaumer K et al (2008) Cerebral vasculitis and stroke in lyme neuroborreliosis. Two case reports and review of current knowledge. Cerebrovasc Dis 26:455–461. https://doi.org/10.1159/000155982CrossRefPubMed

45.

Kraemer M, Berlit P (2010) Systemic, secondary and infectious causes for cerebral vasculitis: clinical experience with 16 new European cases. Rheumatol Int 30:1471–1476. https://doi.org/10.1007/s00296-009-1172-4CrossRefPubMed

46.

Avellan S, Bremell D (2021) Adjunctive corticosteroids for lyme neuroborreliosis peripheral facial palsy—a prospective study with historical controls. Clin Infect Dis 73:1211–1215. https://doi.org/10.1093/cid/ciab370CrossRefPubMed

47.

Jowett N, Gaudin RA, Banks CA et al (2017) Steroid use in lyme disease-associated facial palsy is associated with worse long-term outcomes. Laryngoscope 127:1451–1458. https://doi.org/10.1002/lary.26273CrossRefPubMed

48.

Ogrinc K, Lusa L, Lotrič-Furlan S et al (2016) Course and outcome of early European lyme neuroborreliosis (Bannwarth syndrome): clinical and laboratory findings. Clin Infect Dis 63:346–353. https://doi.org/10.1093/cid/ciw299CrossRefPubMed

Titel: Diagnostik und Therapie der Neuroborreliose
verfasst von: Prof. Dr. H. C. Lehmann
PD Dr. R. Dersch
Publikationsdatum: 18.02.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Vaskulitiden
Meningitis
Neurologische Beteiligung bei Infektionserkrankungen
Neuro-Borreliose
Polyneuropathie
Borreliose
Vaskulitiden
Erythema chronicum migrans
Bannwarth-Syndrom
Enzephalopathie
Erschienen in: DGNeurologie / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI: https://doi.org/10.1007/s42451-022-00420-3

Leitlinien kompakt für die Neurologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Neurologie

25.04.2024 | Hypotonie | Nachrichten

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Diagnostik und Therapie der Neuroborreliose

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Neurologie

Neu im Fachgebiet Neurologie

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

Parkinson-Therapie im Wandel – aktuelle Leitlinie im Fokus

Auf diese Krankheiten bei Geflüchteten sollten Sie vorbereitet sein

Update Neurologie

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2022

Fünf typische Polyneuropathieformen – So klären Sie die Ursache ab

Hoher Hirndruck und Stauungspapillen – die Antwort lag im Liquor

Nach 1 Jahr Deutsche Hirnstiftung: erste Meilensteine erreicht

Warum man bei Multipler Sklerose mit dem Rauchen aufhören sollte

Mitteilungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

Plötzliche Starrheit und Spasmen in den Beinen

Leitlinien kompakt für die Neurologie

Neu im Fachgebiet Neurologie

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

Parkinson-Therapie im Wandel – aktuelle Leitlinie im Fokus

Auf diese Krankheiten bei Geflüchteten sollten Sie vorbereitet sein

Update Neurologie