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Erschienen in: Die Ophthalmologie 9/2022

22.08.2022 | Neurologische Diagnostik | CME Zertifizierte Fortbildung

Die optische Kohärenztomographie in der Differenzialdiagnostik wichtiger neuroophthalmologischer Krankheitsbilder

verfasst von: Prof. Dr. med. Maximilian Schultheiss, Dr. med. Daniel A. Wenzel, Martin S. Spitzer, Sven Poli, Helmut Wilhelm, Felix Tonagel, Carina Kelbsch

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 9/2022

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Zusammenfassung

Es gibt viele Krankheitsbilder, die von Neurologen und Ophthalmologen gemeinsam behandelt werden, bei denen die optische Kohärenztomographie (OCT) von wichtiger differenzialdiagnostischer Bedeutung ist. Hierbei werden Neurologen hauptsächlich mit zwei Patientenkollektiven konfrontiert: zum einen Patienten mit einem akut ischämischen Geschehen, welche sich mit einer akuten, schmerzlosen monokularen Sehverschlechterung (bei Zentralarterienverschluss) bzw. mit einem monokularen Gesichtsfelddefekt (bei Arterienastverschluss oder anteriorer ischämischer Optikusneuropathie) präsentieren und zum anderen Patienten ohne ophthalmologische Symptomatik, aber mit auffälligen Sehnervenbefunden (Stauungspapille oder Drusenpapille). Diese beiden Patientenkollektive möchten wir in dieser Übersichtsarbeit getrennt voneinander betrachten. Zudem werden wir die wichtigsten OCT-Befunde bei der Optikusneuritis darstellen. Bevor die Krankheitsbilder im Detail beschrieben werden, sollen der OCT-Normalbefund sowie die diagnostischen Möglichkeiten der OCT erläutert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat DOG, RG, BVA. Leitlinie von DOG, RG und BVA: Retinale arterielle Verschlüsse (RAV): Stand 11/2016 [Guidelines from the DOG, RG and BVA: retinal artery occlusion: 11/2016 status]. Ophthalmologe. 2017 Feb;114(2):120–31. DOG, RG, BVA. Leitlinie von DOG, RG und BVA: Retinale arterielle Verschlüsse (RAV): Stand 11/2016 [Guidelines from the DOG, RG and BVA: retinal artery occlusion: 11/2016 status]. Ophthalmologe. 2017 Feb;114(2):120–31.
2.
Zurück zum Zitat Schirmer JH, Aries PM, Balzer K, Berlit P, Bley TA, Buttgereit F et al (2020) S2k guidelines: management of large-vessel vasculitis. Z Rheumatol 79(Suppl 3):67–95 CrossRef Schirmer JH, Aries PM, Balzer K, Berlit P, Bley TA, Buttgereit F et al (2020) S2k guidelines: management of large-vessel vasculitis. Z Rheumatol 79(Suppl 3):67–95 CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Schultheiss M, Poli S, Spitzer MS (2021) Acute central retinal artery occlusion. Ophthalmologe 118:1091–1092 CrossRef Schultheiss M, Poli S, Spitzer MS (2021) Acute central retinal artery occlusion. Ophthalmologe 118:1091–1092 CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hayreh SS, Zimmerman MB (2007) Fundus changes in central retinal artery occlusion. Retina 27:276–289 CrossRef Hayreh SS, Zimmerman MB (2007) Fundus changes in central retinal artery occlusion. Retina 27:276–289 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Wenzel DA, Feltgen N, Steinhorst NA, Poli S, Spitzer MS, Schultheiss M (2021) Acute diagnostics of central retinal artery occlusion and biomarkers of ischemia: Diagnostics with consequences? Ophthalmologe 118(11):1099–1106 CrossRef Wenzel DA, Feltgen N, Steinhorst NA, Poli S, Spitzer MS, Schultheiss M (2021) Acute diagnostics of central retinal artery occlusion and biomarkers of ischemia: Diagnostics with consequences? Ophthalmologe 118(11):1099–1106 CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Ochakovski GA, Wenzel DA, Spitzer MS, Poli S, Härtig F, Fischer MD et al (2020) Retinal oedema in central retinal artery occlusion develops as a function of time. Acta Ophthalmol 98(6):e680–e684 CrossRef Ochakovski GA, Wenzel DA, Spitzer MS, Poli S, Härtig F, Fischer MD et al (2020) Retinal oedema in central retinal artery occlusion develops as a function of time. Acta Ophthalmol 98(6):e680–e684 CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Wenzel DA, Kromer R, Poli S, Steinhorst NA, Casagrande MK, Spitzer MS et al (2021) Optical coherence tomography-based determination of ischaemia onset—the temporal dynamics of retinal thickness increase in acute central retinal artery occlusion. Acta Ophthalmol 99(2):e247–e252 CrossRef Wenzel DA, Kromer R, Poli S, Steinhorst NA, Casagrande MK, Spitzer MS et al (2021) Optical coherence tomography-based determination of ischaemia onset—the temporal dynamics of retinal thickness increase in acute central retinal artery occlusion. Acta Ophthalmol 99(2):e247–e252 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Chen H, Chen X, Qiu Z, Xiang D, Chen W, Shi F et al (2015) Quantitative analysis of retinal layers’ optical intensities on 3D optical coherence tomography for central retinal artery occlusion. Sci Rep 5:1–6 Chen H, Chen X, Qiu Z, Xiang D, Chen W, Shi F et al (2015) Quantitative analysis of retinal layers’ optical intensities on 3D optical coherence tomography for central retinal artery occlusion. Sci Rep 5:1–6
12.
Zurück zum Zitat Chen H, Xia H, Qiu Z, Chen W, Chen X (2016) Correlation of optical intensity on optical coherence tomography and visual outcome in central retinal artery occlusion. Retina 36(10):1964–1970 CrossRef Chen H, Xia H, Qiu Z, Chen W, Chen X (2016) Correlation of optical intensity on optical coherence tomography and visual outcome in central retinal artery occlusion. Retina 36(10):1964–1970 CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Wenzel DA, Grohmann C, Poli S, Bartz-Schmidt KU, Spitzer M, Schultheiss M (2021) Hyperreflektivität der inneren Netzhautschichten als Biomarker des akuten Zentralarterienverschlusses. Postervortrag, Kongress der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG). Wenzel DA, Grohmann C, Poli S, Bartz-Schmidt KU, Spitzer M, Schultheiss M (2021) Hyperreflektivität der inneren Netzhautschichten als Biomarker des akuten Zentralarterienverschlusses. Postervortrag, Kongress der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG).
14.
Zurück zum Zitat Chu YK, Hong YT, Byeon SH, Kwon OW (2013) In vivo detection of acute ischemic damages in retinal arterial occlusion with optical coherence tomography: A “prominent middle limiting membrane sign.”. Retina 33(10):2110–2117 CrossRef Chu YK, Hong YT, Byeon SH, Kwon OW (2013) In vivo detection of acute ischemic damages in retinal arterial occlusion with optical coherence tomography: A “prominent middle limiting membrane sign.”. Retina 33(10):2110–2117 CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Schnieder M, Fischer-wedi CV, Bemme S, Kortleben M, Feltgen N, Liman J (2021) The retrobulbar spot sign and prominent middle limiting membrane as prognostic markers in non-arteritic retinal artery occlusion. J Clin Med 18(10):2 Schnieder M, Fischer-wedi CV, Bemme S, Kortleben M, Feltgen N, Liman J (2021) The retrobulbar spot sign and prominent middle limiting membrane as prognostic markers in non-arteritic retinal artery occlusion. J Clin Med 18(10):2
16.
Zurück zum Zitat Tonagel F, Kernstock C, Wilhelm H, Kelbsch C (2019) Optic disc drusen. Klin Monbl Augenheilkd 236(11):1292–1297 CrossRef Tonagel F, Kernstock C, Wilhelm H, Kelbsch C (2019) Optic disc drusen. Klin Monbl Augenheilkd 236(11):1292–1297 CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Hamann S, Malmqvist L, Costello F (2018) Optic disc drusen: understanding an old problem from a new perspective. Acta Ophthalmol 96(7):673–684 CrossRef Hamann S, Malmqvist L, Costello F (2018) Optic disc drusen: understanding an old problem from a new perspective. Acta Ophthalmol 96(7):673–684 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Lantéri-Minet M, Auray J‑P, El Hasnaoui A, Dartigues J‑F, Duru G, Henry P et al (2003) Prevalence and description of chronic daily headache in the general population in France. Pain 102(1–2):143–149 CrossRef Lantéri-Minet M, Auray J‑P, El Hasnaoui A, Dartigues J‑F, Duru G, Henry P et al (2003) Prevalence and description of chronic daily headache in the general population in France. Pain 102(1–2):143–149 CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Malmqvist L, Bursztyn L, Costello F, Digre K, Fraser JA, Fraser C et al (2018) The optic disc drusen studies consortium recommendations for diagnosis of optic disc drusen using optical coherence tomography. J Neuroophthalmol 38(3):299–307 CrossRef Malmqvist L, Bursztyn L, Costello F, Digre K, Fraser JA, Fraser C et al (2018) The optic disc drusen studies consortium recommendations for diagnosis of optic disc drusen using optical coherence tomography. J Neuroophthalmol 38(3):299–307 CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Costello F, Rothenbuehler SP, Sibony PA, Hamann S (2021) Diagnosing optic disc drusen in the modern imaging era: a practical approach. Neuroophthalmology 45(1):1–16 CrossRef Costello F, Rothenbuehler SP, Sibony PA, Hamann S (2021) Diagnosing optic disc drusen in the modern imaging era: a practical approach. Neuroophthalmology 45(1):1–16 CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Fard MA, Fakhree S, Abdi P, Hassanpoor N, Subramanian PS (2014) Quantification of peripapillary total retinal volume in pseudopapilledema and mild papilledema using spectral-domain optical coherence tomography. Am J Ophthalmol 158(1):136–143 CrossRef Fard MA, Fakhree S, Abdi P, Hassanpoor N, Subramanian PS (2014) Quantification of peripapillary total retinal volume in pseudopapilledema and mild papilledema using spectral-domain optical coherence tomography. Am J Ophthalmol 158(1):136–143 CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Malmqvist L, Bursztyn L, Costello F, Digre K, Fraser JA, Fraser C et al (2018) Peripapillary hyperreflective ovoid mass-like structures: is it optic disc drusen or not?: response. J Neuroophthalmol 38:568–570 CrossRef Malmqvist L, Bursztyn L, Costello F, Digre K, Fraser JA, Fraser C et al (2018) Peripapillary hyperreflective ovoid mass-like structures: is it optic disc drusen or not?: response. J Neuroophthalmol 38:568–570 CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Balk LJ, Cruz-Herranz A, Albrecht P, Arnow S, Gelfand JM, Tewarie P et al (2016) Timing of retinal neuronal and axonal loss in MS: a longitudinal OCT study. J Neurol 263(7):1323–1331 CrossRef Balk LJ, Cruz-Herranz A, Albrecht P, Arnow S, Gelfand JM, Tewarie P et al (2016) Timing of retinal neuronal and axonal loss in MS: a longitudinal OCT study. J Neurol 263(7):1323–1331 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Garcia-Martin E, Ara JR, Martin J, Almarcegui C, Dolz I, Vilades E et al (2017) Retinal and optic nerve degeneration in patients with multiple sclerosis followed up for 5 years. Ophthalmology 124(5):688–696 CrossRef Garcia-Martin E, Ara JR, Martin J, Almarcegui C, Dolz I, Vilades E et al (2017) Retinal and optic nerve degeneration in patients with multiple sclerosis followed up for 5 years. Ophthalmology 124(5):688–696 CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Fisher JB, Jacobs DA, Markowitz CE, Galetta SL, Volpe NJ, Nano-Schiavi ML et al (2006) Relation of visual function to retinal nerve fiber layer thickness in multiple sclerosis. Ophthalmology 113(2):324–332 CrossRef Fisher JB, Jacobs DA, Markowitz CE, Galetta SL, Volpe NJ, Nano-Schiavi ML et al (2006) Relation of visual function to retinal nerve fiber layer thickness in multiple sclerosis. Ophthalmology 113(2):324–332 CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Nolan RC, Akhand O, Rizzo J‑R, Galetta SL, Balcer LJ (2018) Evolution of visual outcomes in clinical trials for multiple sclerosis disease-modifying therapies. J Neuroophthalmol 38(2):202–209 CrossRef Nolan RC, Akhand O, Rizzo J‑R, Galetta SL, Balcer LJ (2018) Evolution of visual outcomes in clinical trials for multiple sclerosis disease-modifying therapies. J Neuroophthalmol 38(2):202–209 CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Costello F, Burton JM (2018) Retinal imaging with optical coherence tomography: a biomarker in multiple sclerosis? Eye Brain 10:47–63 CrossRef Costello F, Burton JM (2018) Retinal imaging with optical coherence tomography: a biomarker in multiple sclerosis? Eye Brain 10:47–63 CrossRef
Metadaten
Titel
Die optische Kohärenztomographie in der Differenzialdiagnostik wichtiger neuroophthalmologischer Krankheitsbilder
verfasst von
Prof. Dr. med. Maximilian Schultheiss
Dr. med. Daniel A. Wenzel
Martin S. Spitzer
Sven Poli
Helmut Wilhelm
Felix Tonagel
Carina Kelbsch
Publikationsdatum
22.08.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 9/2022
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-022-01728-x

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