Neurologische Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Wenn Demenzkranke aufgrund von Symptomen wie Agitation oder Aggressivität mit Antipsychotika behandelt werden, sind damit offenbar noch mehr Risiken verbunden als bislang angenommen.

Die Therapie, aber auch die Diagnostik der Parkinson-Krankheit ist ständig im Fluss und der Erkenntnisgewinn in den letzten Jahren war enorm. Das schlägt sich auch in der aktuellen Leitlinie wieder. Im Gespräch mit SpringerMedizin.de gibt Leitlinienkoordinatorin Professorin Trenkwalder Auskunft darüber, was neu und besonders wichtig ist.

Alte Menschen in stationärer Behandlung sind vermehrt von einem Delir betroffen. Einer Studie zufolge ist der Verwirrtheitszustand ein starker Risikofaktor für Demenz und Tod bei dieser Personengruppe.

Eine Nahrungsergänzung mit niedrig dosiertem Vitamin D schützt offenbar nicht vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das ist die Botschaft einer aktuellen Studie mit der Methode der Mendelschen Randomisierung.

Kommt es bei MS-Kranken zu einer Behinderungsprogression, lässt sich dies ein bis zwei Jahre zuvor anhand steigender NFL-Werte feststellen. Dies gilt sowohl für die schubabhängige als auch die schubunabhängige Progression. Daraus ergeben sich neue Chancen zur Prävention.

Leitlinien raten bislang nicht zu einer immunmodulatorischen Therapie im präklinischen Stadium der Multiplen Sklerose. Doch eine Studie zeigt nun: Die Therapie mit Teriflunomid reduziert das MS-Risiko.

Schützt die Antikoagulation mit DOAK Betroffene mit Vorhofflimmern besser vor Demenz als ein Vitamin-K-Antagonist? Mögliche Hinweise dafür liefert eine Beobachtungsstudie aus Liverpool.

Die Schlummertaste, von einigen Schlafforschern als morgendliche Gefahrenquelle verdächtigt, richtet offenbar weniger Unheil an als befürchtet. Für manche Chronotypen scheint sie sogar ein kognitiver Muntermacher zu sein.

Erneut deutet eine Studie auf ein erhöhtes Demenzrisiko unter Profifußballern: In einer britischen Analyse war die Prävalenz kognitiver Beeinträchtigungen bei Spielern mit häufigem Kopfballspiel deutlich erhöht.

Patienten mit Karpaltunnelsyndrom laufen erhöhte Gefahr, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln, wie eine deutsche Studie zeigt. Welche Rolle die Amyloidose dabei spielt, bleibt aber unklar.

Klimawandel, Migration und Medizintourismus tragen zu einer zunehmenden Verbreitung antibiotika- und impfresistenter Keime bei. Das wirkt sich auch auf die Differenzialdiagnose und Therapie von ZNS-Infektionen aus.

Ein Herzinfarkt wirkt sich zwar nicht unmittelbar auf die geistigen Fähigkeiten aus, doch in den Jahren danach scheint sich der kognitive Abbau zu beschleunigen – vor allem bei Männern. Darauf deutet eine Analyse von sechs US-Kohortenstudien.

Bei Demenzkranken stehen oft Therapien auf dem Plan, die möglicherweise mehr Schaden als Nutzen bringen. Laut Daten aus den USA handelt es sich dabei keineswegs nur um Medikamente, die den kognitiven Abbau fördern können.

Bei den über 80-Jährigen ist die Messe bereits gesungen: Wer dann erst anfängt, seinen Lebensstil zu ändern, kann sein Demenzrisiko wohl nicht mehr senken. Fitte 60-Jährige dürfen sich hingegen über zwei bis drei Jahre mehr in guter geistiger Verfassung freuen.

Etwa die Hälfte der Alzheimerkranken zeigte unter einer Therapie mit Donanemab über ein Jahr hinweg keine weitere Krankheitsprogression. Allerdings starben zwei Teilnehmende an Hirnödemen. Ein Vorteil des Antikörpers: Oft reichen einige Monate zur Therapie.

Eine Migräne-App wird von Millionen Menschen genutzt. Warum nicht die Daten verwenden, um herauszufinden, welche Migränemedikamente am besten bei den Betroffenen ankommen? Forschende haben dazu fast fünf Millionen Medikations-Verläufe dahingehend ausgewertet.

Ältere Erwachsene, die regelmäßig das Internet nutzen, laufen laut Ergebnissen einer Studie geringere Gefahr, eine Demenz zu entwickeln. Einiges spricht dafür, dass die Beziehung kausaler Natur ist.

Pflanzliche Cannabinoide habe komplexere Wirkungen als lange Zeit gedacht. Die wenigsten beruhen dabei auf dem Endocannabinoidsystem. Anhand von Rezeptorprofilen wollen Forschende den richtigen Cannabinoid-Mix für neurologische Erkrankungen komponieren.

Eine weitere Studie bestätigt: Topfußballer entwickeln im Alter häufiger eine Demenz als die übrige Bevölkerung. Demnach ist das Risiko um das doppelte erhöht. Torhüter sind davon jedoch ausgenommen. Das spricht dafür, dass Kopfbälle und Zusammenstöße ursächlich sind.

Chronische Schlafstörungen hängen eng mit psychiatrischen Erkrankungen zusammen und sind mehr als ein Symptom. Die kognitive Verhaltenstherapie gilt als Standard, ist aber begrenzt verfügbar. Prof. Dr. med. Christoph Nissen, Ordinarius für Psychiatrie am Universitätsklinikum Genf, gibt einen Einblick in das schlafgestörte Gehirn und schätzt bewährte und neue Behandlungsmöglichkeiten ein.

Eine positive Lebenseinstellung scheint sich in vielerlei Hinsicht günstig auf die Gesundheit auszuwirken. Womöglich trägt sie sogar dazu bei, dass Schlaganfallpatientinnen und -patienten sich schneller erholen.

Alkoholkonsum gilt als modifizierbarer Risikofaktor für Demenzerkrankungen. Einer koreanischen Studie nach kann ein verringerter Konsum das Demenzrisiko senken. Doch auch der Zeitpunkt der Verhaltensänderung spielt eine Rolle.

Bei schwer Demenzkranken, zumal wenn sie Acetylcholinesterase-Hemmer einnehmen, sollte eine Behandlung mit Anticholinergika möglichst vermieden werden. In US-amerikanischen Pflegeheimen ist eine Kombination dieser Medikamente aber durchaus verbreitet.

Eine Therapie mit dem Amyloid-Antikörper Lecanemab konnte in einer Phase-3-Studie den kognitiven Abbau im Vergleich zu Placebo um 27 Prozent senken. Auch bei allen anderen Endpunkten deutet sich ein Vorteil an. Fachleute stimmt das vorsichtig optimistisch.

Tägliche Videounterhaltungen können dem Gedächtnis sozial isolierter älterer Menschen etwas auf die Sprünge helfen. In einer Studie konnte ein positiver Effekt beobachtet werden. Die Intervention hat jedoch Einschränkungen.

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass chronische Neuroinflammation und Immundysregulation im Gehirn eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Demenz spielen. Laut einer Studie könnten Allergien dabei ebenfalls von Belang sein. Demnach sind Erkrankungen wie Asthma, atopische Dermatitis und allergische Rhinitis mit einem erhöhten Demenzrisiko verbunden.

Bei älteren Menschen ist nach COVID-19 offenbar nicht nur die Schwere der Erkrankung und ein Aufenthalt auf der Intensivstation für kognitive Defizite relevant, gefährdet sind auch Personen mit persistierender Anosmie.

Ein neu entwickelter PPAR-Agonist, ein bekannter Amyloid-Antikörper und eine Sulfonsäure in neuem Gewand – auf dem Internationalen Alzheimerkongress gab es erste Daten zu derzeit laufenden klinischen Therapiestudien.

Die Pandemie hat pflegende Angehörige von Demenzkranken in Deutschland kaum zusätzlich belastet – so das Ergebnis einer kleinen Umfrage in Mecklenburg-Vorpommern, die auf dem Internationalen Alzheimerkongress (AAIC) besprochen wurde. Andere Länder sehen deutlich mehr Stress für Angehörige im Lockdown.

Ohne gute Diagnostik, keine gute Therapie, das gilt insbesondere für chronische Erkrankungen, wie die Multiple Sklerose. Viel diskutiert und immer mehr erprobt ist der NFL-Biomarker. Er kann dabei unterstützen eine Krankheitsaktivität der MS früh und objektiv zu erkennen. Über die Praxistauglichkeit dieses Biomarkers und wie er die Standarddiagnostik bereichern kann, sprechen wir in dieser Folge.

Die Assoziation von geringer Muskelkraft und nachlassendenden körperlichen wie kognitiven Fähigkeiten ist gut dokumentiert. Unklar ist, in welche Richtung der Kausalitätspfeil zeigt. US-Forschende glauben, sie zu kennen.

Personen mit COVID-19 erkranken im Jahr nach der Infektion deutlich häufiger an Alzheimer und Parkinson als Personen mit einer Influenza oder Pneumonie. Dies könnte sowohl an einer starken Neuroinflammation als auch an einem Diagnosebias liegen.

Schlechte Karten für Menschen über 50, die von ihrem Kurzzeitgedächtnis häufig im Stich gelassen werden: Sie haben laut einer aktuellen Studie ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken.

Alpträume können bei älteren Menschen Zeichen eines sich anbahnenden Morbus Parkinson sein: Das Risiko, innerhalb von fünf Jahren daran zu erkranken, ist bei belastenden Träumen verdreifacht. In Kombination mit Prodromalsymptomen kann sich der Verdacht weiter erhärten.

Eine deutliche Hyperintensität der weißen Substanz geht oft mit einem beschleunigten geistigen Abbau einher. Mit viel körperlicher Aktivität können Menschen im mittleren Alter dem offenbar entgegenwirken.

Monatsnamen rückwärts aufsagen lassen, Luria-Handsequenz, Stroop-Test: Mit solchen Aufgaben für Patienten decken Sie kognitive Störungen auf, erläuterte Professor Alexander Rösler beim DGIM-Kongress.

Halluzinationen und Panikattacken? Leichte motorische Defizite? Ein überraschend kleiner Hippocampus? Klagen Patienten über Gedächtnisstörungen, zählt jedes Detail, um die richtige Diagnose zu ermitteln. Im Folgenden werden vier unterschiedliche Fälle und ihre diagnostischen Herausforderungen vorgestellt.

Zeigen ältere Menschen mit subjektiven Gedächtnisproblemen im MRT zugleich eine deutliche Hyperintensität der weißen Substanz, ist das prognostisch recht ungünstig: In den folgenden Jahren müssen sie mit einem raschen kognitiven Abbau rechnen.

Das in Pilzen vorkommende Psilocybin kann einen starken Effekt bei der Behandlung von Depressionskranken erzielen, zeigen klinische Studien – selbst bei einmaliger Einnahme. Nun glauben britische Wissenschaftler, den Wirkmechanismus entschlüsselt zu haben.

In einer aktuellen Studie aus den USA kommen die Autorinnen und Autoren zu dem Schluss, dass ein Nickerchen am Nachmittag das Risiko für eine Alzheimer-Demenz für Senioren ohne kognitive Einschränkungen erhöht.

Etwa 60% der Parkinsonkranken fahren noch Auto, viele davon sollten es aber besser nicht mehr tun. Ein Warnzeichen sind Angehörige, die nicht mehr mit den Betroffenen fahren wollen. Ärzte und Ärztinnen sollten dann auf eine Begutachtung der Fahreignung drängen.

Aducanumab wurde zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit in den USA zugelassen, in Europa jedoch nicht – zu widersprüchlich schienen die Ergebnisse der Zulassungsstudien. Eine erneute Analyse zeigt jedoch, dass bei einer hohen kumulativen Dosis der kognitive Abbau und die Amyloidpathologie in beiden Studien gebremst zu sein scheinen.

Helfen viel Kaffee und Tee gegen eine Demenz? Gegen Alzheimer eher nicht, vermutlich senkt viel Koffein aber das Risiko von Demenzen mit Lewy-Körperchen-Beteiligung. Darauf deuten zwei sehr unterschiedliche Studien. Demnach geht ein hoher Koffeinkonsum mit geringeren Lewy-Körperchen einher, hat aber keine Auswirkung auf Tau- und Amyloidablagerungen.

Im Tiermodell haben Benzodiazepine zum Synapsen-Verlust im Gehirn geführt. Dieser Befund bietet erstmals eine mögliche pathogenetische Erklärung, warum dauerhafte Einnahme der Substanzen kognitive Beeinträchtigungen begünstigt.

Eine Auswertung von Registerdaten zeigt, dass Patienten nach einem Herzinfarkt ein geringeres Risiko haben, an Morbus Parkinson oder sekundärem Parkinsonsyndrom zu erkranken. Am Infarkt selbst scheint das aber eher nicht zu liegen.

Ein Delir ist bei alten Menschen im Pflegeheim, in der stationären Behandlung und vor allem postoperativ eine häufige und gefährliche Komplikation. Die beste Therapie ist die Prävention. Diese beginnt mit dem Wissen über prädisponierende Faktoren und akute Auslöser, dem Erkennen von Warnzeichen und schnellem entschlossenen Handeln.

Einsamkeit ist einer Auswertung der Framingham-Studie zufolge ein wichtiger Risikofaktor für eine Demenz. Demnach haben Personen mit wenigen anderen Begleitfaktoren ein um 54% erhöhtes Risiko, innerhalb von zehn Jahren an Demenz zu erkranken.

Frühe Anzeichen einer Parkinson Erkrankung zu messen erweist sich als große Herausforderung. Eine monotone Sprechweise in Kombination mit REM-Schlaf-Verhaltensstörungen könnte jedoch auf eine beginnende Erkrankung deuten. Theoretisch könnten sogar smarte Geräte die Sprechanalyse durchführen. Doch wie aussagekräftig wäre das?

Neuropsychiatrische Symptome nach COVID-19 haben Fragen zur etwaigen Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen aufgeworfen. Bislang lässt sich das nicht beantworten – wohl aber relativieren.

In einer kanadischen Bevölkerungsstudie erwies sich eine Depression neben Alter und sozialer Deprivation als wichtigster Demenzrisikofaktor. Im hohen Alter geht auch ein zu geringes Gewicht mit einem hohen Demenzrisiko einher.

Wer an Migräne leidet, hat ein höheres Risiko, im weiteren Verlauf Bluthochdruck zu entwickeln. Finnische Forscher rufen daher Ärzte, die Migränepatienten behandeln, zu verstärkter Wachsamkeit auf.

Ob und wann ein Schlaganfall auftritt, wird außer von chronischen Risikofaktoren von akuten Triggern beeinflusst. Wut und Aufregung sind offenbar solche Auslöser.

Nicht jede leichte kognitive Störung entwickelt sich zu einer Demenz. Ein internationales Team aus Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern überprüfte mögliche Risikofaktoren, die diesen Übergang begünstigen.

„Hirn-Boost“ mit Folgen: Eine südkoreanische Studie zeigte auf, dass die regelmäßige Einnahme des Nootropikums Alpha-GPC das Schlaganfallrisiko um fast das Doppelte erhöht. Die Studie könnte den Umgang mit dem Nahrungsergänzungsmittel auch in Deutschland ändern.

Für viele Forschende bieten Impfstoffe eine vielversprechende Option gegen Alzheimer. Ein Team aus den USA untersuchte an über 120.000 Probanden nun erneut die Wirkung der Influenza-Impfung auf das Risiko, an Demenz zu erkranken.

Wer nahe an einer lauten Straße oder einer Eisenbahnstrecke wohnt, ist besonders demenzgefährdet – selbst dann, wenn man sozioökonomische Faktoren berücksichtigt.

Wie sicher ist eine antithrombotische Therapie nach einer Hirnblutung? Macht es einen Unterschied, ob Plättchenhemmer oder Antikoagulanzien zu Einsatz kommen? Fällt der Nutzen größer aus als der Schaden?

Dass bei Jüngeren nicht nur mangelnde Aktivität, sondern auch die tägliche Sitzdauer einen unabhängigen Risikofaktor für den Schlaganfall darstellen kann, legt eine kanadische Studie nahe.

Subjektive Gedächtnisprobleme und eine deutliche Amyloidablagerung im Gehirn können Zeichen einer beginnenden Alzheimerdemenz sein – vor allem, wenn beides zusammen kommt? 

Wer gerne und regelmäßig ein Instrument spielt, hat im Alter ein leistungsfähigeres Gehirn. Offenbar mobilisiert Musizieren die kognitive, aber nicht unbedingt die strukturelle Reserve.

Eine MS schadet möglicherweise dem Herzen: Besonders jüngere Patienten und Frauen zeigen eine erhöhte Inzidenz von Herzinfarkten und Herzinsuffizienz. Und selten kann eine Herzerkrankung auch als Erstmanifestation einer MS auftreten – wie ein auf dem EAN vorgestellter Fall zeigt.

Die Impfung gegen COVID-19 kann in sehr selten Fällen möglicherweise ein Guillain-Barré-Syndrome auslösen. Für den Zusammenhang mit der Impfung spricht ein charakteristischer Verlauf.

Wird ein Vorhofflimmern (VHF) nach Schlaganfall detektiert, wird danach oft sekundärprophylaktisch antikoaguliert. Ein implantierbares Langzeit-EKG erfasst ein VHF häufiger – bei bekannter und unbekannter Ursache – zeigen aktuelle Studien. Aber hat das überhaupt einen präventiven Wert?

Zum ersten Mal ist eine krankheitsmodifizierende Therapie gegen Morbus Alzheimer zugelassen: Die US-Behörde FDA hat dem Antikörper Aducanumab grünes Licht gegeben, allerdings unter Vorbehalt.

Hatte der starke Anstieg der FSME-Inzidenz im letzten Jahr wirklich mit der Corona-Pandemie zu tun? Mit wie vielen Fällen ist in diesem Jahr zu rechnen? Und bei wem muss man einen schweren Verlauf befürchten? 

Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft macht auf die besondere Bedeutung der Corona-Impfung für Schlaganfall-Patienten aufmerksam. Da viele Betroffene Antikoagulanzien einnehmen, sollte zuvor Rücksprache mit einem Arzt gehalten werden.

Wie lässt sich eine zerebrale Sinusvenenthrombose (CVST) erkennen? Welche Labordiagnostik sollte veranlasst werden – und welche Therapieoptionen gibt es? Intensiv- und Notfallmediziner geben Hinweise.

Anticholinerg wirkende Medikamente erhöhen das Risiko gesunder Senioren, in eine Demenz abzugleiten oder einen Schlaganfall zu erleiden. Ergebnisse der ASPREE-Studie deuten auf vaskuläre Effekte als Ursache hin.

Mit der SARS-CoV-2-Vakzine von AstraZeneca sind zerebrale Venenthrombosen auf einmal ins öffentliche Blickfeld geraten. Für Neurologen sind solche Notfälle nichts Neues, dennoch ist die Diagnose dieser seltenen Ereignisse schwierig.

Schlaf muss einen bedeutenden Vorteil haben, warum sonst würden sich sowohl Tiere als auch Menschen in diese ungeschützte und angreifbare Situation begeben? Prof. Nissen forscht dazu, was im Gehirn eigentlich vorgeht, wenn wir schlafen und welche Funktionen Schlaf erfüllt. Über aktuelle Erkenntnisse berichtet er in dieser Episode.

In dieser Episode beleuchten wir unseren Geruchsinn etwas näher. So richtig bewusst wird er uns vor allem dann, wenn wir plötzlich nicht mehr riechen und eine Riechstörungen auftritt. Wie man Ursachen dieser Störungen aufspürt und welche Therapiemöglichkeiten den Geruchssinn wieder verbessern oder herstellen können, darüber spricht Prof. Hummel, Dresden.

Schlafstörungen und psychische Erkrankungen treten häufig gemeinsam auf. Doch was kam zuerst, die psychische Störung oder die Schlafprobleme? Prof. Nissen, Bern, forscht zu den Funktionen von Schlaf und erklärt, wieso die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVTI) Schlafmitteln überlegen ist und wie die KVTI auch Patient*innen in der stationären Psychiatrie helfen kann, erholsam zu schlafen.

Shisha-Rauchen hat ähnliche Gesundheitsschäden zur Folge wie das Zigarettenrauchen. Das gilt wahrscheinlich auch in Bezug auf das Risiko für Multiple Sklerose.

Die transitorische ischämische Attacke (TIA) erwies sich in einer populationsbasierten Kohortenstudie als signifikanter Vorbote des Schlaganfalls. In den letzten Jahren hat sich die Zahl dieser Folgeereignisse allerdings deutlich verringert.

Daten aus über 1460 Krankenhäusern zeigen: Die Zahl der Patieten mit TIA ist in der ersten Corona-Pandemiewelle um über ein Fünftel zurückgegangen.

Kognitive Einschränkungen sind eher mit einer Alzheimerpathologie assoziiert, wenn die Patienten in einer Gegend leben, in der die Luft stark mit Feinstaub belastet ist.

Nach einer langen Zeit der Stagnation und Rückschläge rührt sich nun wieder etwas in der Alzheimerforschung. Neue Serummarker könnten in naher Zukunft die Ermittlung des Alzheimerrisikos bei leichter kognitiver Beeinträchtigung erleichtern, und neuartige, am Pathomechanismus orientierte Therapien zeigen erste Erfolge in klinischen Studien. 

Der Lärmpegel der häuslichen Umgebung kann sich offenbar nachteilig auf die kognitiven Leistungen älterer Menschen auswirken. Eine laute Umgebung erhöht auch das Risiko, an Morbus Alzheimer zu erkranken.

Wer im Alter eine Epilepsie entwickelt, trägt ein erhöhtes Demenzrisiko. Umgekehrt folgt auf eine Demenz nicht selten auch eine Altersepilepsie.

Welche Schwindelformen es gibt, welche davon am häufigsten in der Praxis vorkommen, worauf bei Anamnese und Diagnostik zu achten ist und mit welcher Therapie man die größten Erfolge erzielen kann – all das besprechen wir in dieser Episode mit Prof. Dr. Dr. Michael Strupp, München.

Wer raucht, erleidet eher eine Subarachnoidalblutung: Diese Beobachtung ist nicht neu. Dass sie jetzt auch in einer Zwillingsstudie reproduziert werden konnte, stärkt aber die Annahme, dass es sich dabei um eine Kausalbeziehung handelt.

Eine Reduktion der Fingolimod-Dosis in der MS-Therapie schmälert die Wirksamkeit erheblich: In einer Vergleichsstudie waren nur 0,5 mg/d einer Behandlung mit Glatirameracetat überlegen, nicht jedoch 0,25 mg/d.

Fast zeitgleich mit der großen Influenzapandemie von 1918 erkrankten Millionen Menschen an einer seltsamen Hirnentzündung. Eine Folge des Pandemievirus oder eine eigenständige Epidemie? Bis heute bleibt die Encephalitis lethargica ein Rätsel.

Mit mehr Bildung ließen sich Demenzerkrankungen verhindern oder verzögern. Ein gutes Gehör und eine gute Stimmung wirken wohl ebenfalls protektiv, auch gute Luft und wenig Alkohol. Ein Lancet-Report nennt zwölf vermeidbare Demenzrisiken.

Frauen zwischen 30 und 60, die Zigaretten rauchen, haben deutlich häufiger intrakraniale Aneurysmen als Nichtraucherinnen. Ergebnisse einer US-Studie werfen die Frage auf, ob sich Betroffene einem Screening unterziehen sollten.

Ein leichter bis moderater Alkoholkonsum geht mit einer verbesserten kognitiven Leistung im mittleren und höheren Alter einher. Moderat heißt hier: gern auch mal ein zweites Bier oder ein weiteres Gläschen Wein.

Die Demenzinzidenz sinkt in sechs westlichen Industrieländern altersadjustiert pro Dekade um etwa 13%. Hält der Trend an, könnte es hier bis 2040 rund 15 Millionen weniger Demenzkranke geben als bislang angenommen.

Für Parkinson gibt es noch keinen eindeutigen Früherkennungstest, was sich bald ändern könnte. Denn britische Forscher haben volatile Substanzen identifiziert, die sich im Hauttalg der Patienten nachweisen lassen.

Parästhesien und Lähmungen – immer öfter berichten Ärzte über neurologische Schäden durch die Partydroge Lachgas. Der chronische Missbrauch führt mitunter zur Polyneuropathie und Rückenmarksdegeneration.

Mit der Einnahme von Antikoagulanzien und/oder Plättchenhemmern scheint bei Senioren nach einem Niedrigenergietrauma das Risiko für intrakranielle Blutungen nicht erhöht zu sein.

Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie hat ihre FSME-Leitlinie vollständig überarbeitet. Darin weisen die Experten auf den „häufig schwerwiegenden Verlauf“ einer FSME-Erkrankung hin und sprechen sich für eine aktive Impfung, insbesondere vor dem Aufenthalt in Risikogebieten, aus.

Wer sein Gehirn auf Trab hält, kann der Neurodegeneration im Alter länger widerstehen: Bei vergleichbarer Tau-Ablagerung ist die kognitive Leistung besser als bei geistig trägen Zeitgenossen.

Mit Anticholinergika sollten Ärzte bei Demenzkranken bekanntlich aufpassen – und bei überaktiver Blase zumindest selektive Antimuskarinergika verordnen. Denn die Mortalität unter nichtselektiven Wirkstoffen ist um 50% erhöht.

Eine weiterer Schlag für die Amyloid-Hypothese: Die präventive Therapie gegen Beta-Amyloid kann selbst eine familiäre Alzheimerdemenz nicht verhindern. Die Ergebnisse werfen viele Fragen auf: Lag es am Design, der Dosis, Dauer oder am Ende an der falschen Zielstruktur?

Eine Methode, um lästiges Ohrschmalz loszuwerden, ist die Spülung. Dass ein Patient von einer so simplen Maßnahme einen bleibenden Schaden davontragen kann, zeigt die nachfolgende Fallschilderung.

Patienten mit einer Alzheimerpathologie haben schon früh Probleme bei der räumlichen Orientierung. Simple Navigationstests können daher zwischen ersten Gedächtnisproblemen aufgrund von Alzheimer oder anderen Ursachen unterscheiden.

Die medikamentöse Senkung von hohem Blutdruck schützt nicht nur vor Schlaganfall und Herzinfarkt, sie geht auch mit einem geringeren Demenzrisiko einher. Die Wahl des Antihypertensivums scheint dabei keine Rolle zu spielen.

Eine Frau mit familiärer Alzheimerdemenz erkrankt nicht an Alzheimer, weil eine APOE-Mutation sie davor schützt. Das erklärt plötzlich einige Rätsel der Alzheimerentstehung und legt eine völlig neue Therapiestrategie nahe.

Die Alzheimerrate bei Profifußballern ist rund fünffach erhöht. Auch andere neurodegenerative Leiden werden gehäuft beobachtet. Tormänner müssen sich jedoch nicht ganz so stark sorgen.

Wer im mittleren Lebensalter nicht gut zu Fuß ist, zeigt meist Spuren eines beschleunigten Alterns: Die kognitive Leistung ist unterdurchschnittlich, die Hirnatrophie verstärkt, die Griffstärke schwach. Dies könnte auf eine ungünstige Prognose deuten.