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Erschienen in:

01.12.2006 | Leitthema

Nichtinvasive Bild gebende Diagnostik des cholangiozellulären Karzinoms

Aussagekraft und Stellenwert für das therapeutische Vorgehen

verfasst von: Dr. A. M. Wallnoefer, C. J. Zech, M. F. Reiser, K. A. Herrmann

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2006

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Zusammenfassung

Das Gallengangskarzinom oder cholangiozelluläre Karzinom ist ein seltener Tumor der Gallewege. Es gibt 2 Typen: das primär intrahepatisch lokalisierte Gallengangskarzinom und das zentral-hilär bzw. extrahepatisch gelegene Gallengangskarzinom. Beide unterscheiden sich in ihrem makroskopischen Erscheinungsbild und Wachstumsmuster. Der zentral lokalisierte Tumor wird auch als Klatskin-Tumor bezeichnet. Für die Diagnostik stehen verschiedene Bild gebende Verfahren zur Verfügung. Während die herkömmliche endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP), ein invasives Verfahren, den bisherigen „golden standard“ bei dieser Fragestellung darstellte, haben sich zunehmend nichtinvasive Verfahren als Ergänzung bzw. als Alternative etabliert. Zu diesen gehören der Ultraschall, die Computertomographie (CT), die Magnetresonanztomographie (MRT) und die Magnetresonanzcholangiopankreatikographie (MRCP). Die Positronenemissionstomographie (PET) in Kombination mit der Computertomographie (PET-CT) ist für den Nachweis oder Ausschluss von Fernmetastasen und die Verlaufsbeobachtung dieser Tumoren wertvoll. Die Wahl des geeigneten Untersuchungsverfahrens hängt von dem Beschwerdebild und dem klinischen Tumorverdacht ab. So bietet sich bei unspezifischen Beschwerden in erster Linie die Sonographie an, die im Falle schlechter Untersuchungsbedingungen oder bei unklaren Befunden durch eine MRCP ergänzt werden sollte. Besteht der begründete Verdacht auf einen malignen Tumor, ist die MRCP in Kombination mit einer kontrastverstärkten MRT angezeigt, um die Diagnose rasch zu sichern bzw. von gutartigen Veränderungen abzugrenzen. Besteht der dringende Verdacht auf einen malignen Gallenwegstumor bzw. ist ein solcher bereits gesichert, kann mit der CT eine umfassende Klärung der lokalen Ausbreitung des Primärtumors und einer möglichen Metastasierung im Sinne einer Staginguntersuchung erreicht werden.
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Metadaten
Titel
Nichtinvasive Bild gebende Diagnostik des cholangiozellulären Karzinoms
Aussagekraft und Stellenwert für das therapeutische Vorgehen
verfasst von
Dr. A. M. Wallnoefer
C. J. Zech
M. F. Reiser
K. A. Herrmann
Publikationsdatum
01.12.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 12/2006
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-006-1133-4

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