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Zeitschrift für Pneumologie

Erschienen in:

09.01.2023 | Nichttuberkulöse Mykobakterien | Leitthema

Pneumologie meets Infektiologie: Nichttuberkulöse Mykobakteriosen der Lunge

verfasst von: Dr. med. Espen E. Groth, Dr. med. Elena Terhalle

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 1/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Nichttuberkulöse Mykobakteriosen der Lunge (NTM-LD) sind chronisch verlaufende Infektionen, die gehäuft in Zusammenhang mit prädisponierenden Lungenerkrankungen (z. B. COPD [chronisch obstruktive Lungenerkrankung], Bronchiektasen) auftreten und im klinischen Alltag Ärzte und betroffene Patienten oft vor Herausforderungen stellen.

Ziel der Arbeit

Es erfolgt eine überblickhafte Darstellung der Epidemiologie, Diagnostik und Therapie von NTM-LD.

Material und Methoden

Anhand aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse und der aktuellen Leitlinienempfehlungen wird die Komplexität der Behandlung von NTM-LD dargelegt und anhand von 2 auslösenden Spezies (Mycobacterium [M.] avium-Komplex und M. abscessus) veranschaulicht.

Ergebnisse

NTM-LD können in variabler Ausprägung vorliegen. Die Diagnose richtet sich nach etablierten klinischen, bildgebenden und mikrobiologischen Kriterien. Die Entscheidung über eine Therapie richtet sich nach weiteren Kofaktoren wie Begleiterkrankungen, nachgewiesener NTM-Spezies, Resistenzlage, Schwere der Erkrankung und zu erwartendem Therapie-Outcome. In manchen Fällen kann ein abwartendes, kontrollierendes Prozedere („watchful waiting“) indiziert sein.

Diskussion

Pulmonale NTM-Infektionen erfordern eine langfristige (≥ 12 Monate), teils parenteral applizierte und mit signifikanter Toxizität verbundene Therapie. Zur optimalen Diagnostik und Abwägung für und gegen eine Therapie sollte eine frühzeitige Vorstellung betroffener Patienten an einem Fach‑/Kompetenzzentrum erfolgen.

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Titel: Pneumologie meets Infektiologie: Nichttuberkulöse Mykobakteriosen der Lunge
verfasst von: Dr. med. Espen E. Groth
Dr. med. Elena Terhalle
Publikationsdatum: 09.01.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Nichttuberkulöse Mykobakterien
Bronchiektasen
Makrolid
Ethambutol
Diagnostik in der Pneumologie
Pneumologische Erkrankungen in der Hausarztpraxis
Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI: https://doi.org/10.1007/s10405-022-00485-7

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