72/m mit neu auftretendem Fieber während Hospitalisierung

Auszug

Sie werden zur Dienstzeit am späten Abend zum internistischen Konsil auf die allgemeinchirurgische Normalstation gebeten. Der vorgestellte 72-jährige Patient wird dort seit 5 Tagen aufgrund einer akuten Cholezystitis behandelt. Die laparoskopische Cholezystektomie vor 4 Tagen und der bisherige postoperative Verlauf waren komplikationslos. Die antibiotische Therapie mit Ceftriaxon i.v. und Metronidazol i.v. wurde am Morgen beendet. Der Patient sollte am Folgetag entlassen werden. Abends trat erstmals Fieber bis 38,3 °C auf. Die Kollegen der Allgemeinchirurgie visitierten den Patienten und schlossen nach Klinik und Sonographie eine postoperative Wundinfektion aus. Laut Pflegepersonal ist der Patient sehr schläfrig. Bekannte Vorerkrankungen sind Übergewicht, Diabetes mellitus Typ 2, arterielle Hypertonie und eine chronische Nierenerkrankung im Stadium 3a nach Kidney Disease – Improving Global Outcomes (KDIGO). Der Patient lebt selbstversorgend in seiner Wohnung. …