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Erschienen in: Die Innere Medizin 7/2022

15.06.2022 | NSCLC | Schwerpunkt: Lungenkarzinom

Therapie früher und lokal fortgeschrittener Stadien des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms

verfasst von: PD Dr. med. Marcel Wiesweg, Wilfried E. Eberhardt, Martin Schuler, Till Plönes

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 7/2022

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Zusammenfassung

Therapiekonzepte für Patienten mit lokalisierten und lokal fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen („non-small cell lung cancer“ [NSCLC]) basieren auf einer Lokaltherapie (Operation oder Strahlentherapie) in kurativer Intention. Nach primärer Resektion eines operablen NSCLC soll durch eine adjuvante Systemtherapie in erster Linie das systemische Rezidivrisiko gesenkt werden. Lokal fortgeschrittene Stadien mit mediastinaler Lymphknotenbeteiligung weisen ein erhebliches lokales und systemisches Rezidivrisiko auf. Hier ist die interdisziplinäre Umsetzung multimodaler Therapiekonzepte gefragt. Eine Immuntherapie mit Programmed-cell-death-1(PD-1)/Programmed-cell-death-1-ligand-1(PD-L1)-Checkpointinhibitoren ergänzt in zunehmendem Maße die neoadjuvanten, adjuvanten oder perioperativen Therapiekonzepte.
Literatur
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Zurück zum Zitat Barlesi F, Chouaid C, Crequit J et al (2015) A randomized trial comparing adjuvant chemotherapy with gemcitabine plus cisplatin with docetaxel plus cisplatin in patients with completely resected non-small-cell lung cancer with quality of life as the primary objective. Interact CardioVasc Thorac Surg 20:783–790. https://doi.org/10.1093/icvts/ivv050CrossRefPubMed Barlesi F, Chouaid C, Crequit J et al (2015) A randomized trial comparing adjuvant chemotherapy with gemcitabine plus cisplatin with docetaxel plus cisplatin in patients with completely resected non-small-cell lung cancer with quality of life as the primary objective. Interact CardioVasc Thorac Surg 20:783–790. https://​doi.​org/​10.​1093/​icvts/​ivv050CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Douillard J‑Y, Rosell R, De Lena M et al (2008) Impact of postoperative radiation therapy on survival in patients with complete resection and stage I, II, or IIIA non-small-cell lung cancer treated with adjuvant chemotherapy: the adjuvant Navelbine International Trialist Association (ANITA) Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 72:695–701. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2008.01.044CrossRefPubMed Douillard J‑Y, Rosell R, De Lena M et al (2008) Impact of postoperative radiation therapy on survival in patients with complete resection and stage I, II, or IIIA non-small-cell lung cancer treated with adjuvant chemotherapy: the adjuvant Navelbine International Trialist Association (ANITA) Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 72:695–701. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​ijrobp.​2008.​01.​044CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Eberhardt WEE, Pöttgen C, Gauler TC et al (2015) Phase III study of surgery versus definitive concurrent chemoradiotherapy boost in patients with resectable stage IIIA(N2) and selected IIIB non-small-cell lung cancer after induction chemotherapy and concurrent Chemoradiotherapy (ESPATUE). J Clin Oncol 33:4194–4201. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.62.6812CrossRefPubMed Eberhardt WEE, Pöttgen C, Gauler TC et al (2015) Phase III study of surgery versus definitive concurrent chemoradiotherapy boost in patients with resectable stage IIIA(N2) and selected IIIB non-small-cell lung cancer after induction chemotherapy and concurrent Chemoradiotherapy (ESPATUE). J Clin Oncol 33:4194–4201. https://​doi.​org/​10.​1200/​JCO.​2015.​62.​6812CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Pless M, Stupp R, Ris HB, Stahel RA, Weder W, Thierstein S, Gerard MA, Xyrafas A, Früh M, Cathomas R, Zippelius A, Roth A, Bijelovic M, Ochsenbein A, Meier UR, Mamot C, Rauch D, Gautschi O, Betticher DC, Mirimanoff RO, Peters S, SAKK Lung Cancer Project Group (2015) Induction chemoradiation in stage IIIA/N2 non-small-cell lung cancer: a phase 3 randomised trial. Lancet 386(9998):1049–1056. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60294-X (Erratum in: Lancet. 2015 Sep 12;386(9998):1040)CrossRefPubMed Pless M, Stupp R, Ris HB, Stahel RA, Weder W, Thierstein S, Gerard MA, Xyrafas A, Früh M, Cathomas R, Zippelius A, Roth A, Bijelovic M, Ochsenbein A, Meier UR, Mamot C, Rauch D, Gautschi O, Betticher DC, Mirimanoff RO, Peters S, SAKK Lung Cancer Project Group (2015) Induction chemoradiation in stage IIIA/N2 non-small-cell lung cancer: a phase 3 randomised trial. Lancet 386(9998):1049–1056. https://​doi.​org/​10.​1016/​S0140-6736(15)60294-X (Erratum in: Lancet. 2015 Sep 12;386(9998):1040)CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Therapie früher und lokal fortgeschrittener Stadien des nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms
verfasst von
PD Dr. med. Marcel Wiesweg
Wilfried E. Eberhardt
Martin Schuler
Till Plönes
Publikationsdatum
15.06.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 7/2022
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-022-01366-0

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