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Erschienen in:

06.03.2020 | Ösophaguskarzinom | Leitthema

Neoadjuvante Therapie beim Plattenepithelkarzinom des Ösophagus

verfasst von: Dr. med. Tilman Bostel, Heinz Schmidberger

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 4/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Prognose resektabler Plattenepithelkarzinome (PEC) des Ösophagus hat sich in den letzten Jahren leicht gebessert, bleibt aber trotz aller Fortschritte in der Diagnostik und Therapie weiterhin unbefriedigend.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser Arbeit war es, die Datenlage zur neoadjuvanten Radiochemotherapie (RChT) des Ösophaguskarzinoms mit plattenepithelialer Histologie zusammenzufassen und darauf basierend eine evidenzbasierte Therapieempfehlung abzugeben.

Material und Methoden

Es erfolgte eine selektive Literaturrecherche über PubMed und eine Sichtung der deutschen S3-Leitlinie.

Ergebnisse

Zur Behandlung resektabler, lokal fortgeschrittener PEC des Ösophagus wird eine multimodale Therapie empfohlen. Standardtherapie ist eine neoadjuvante Radiochemotherapie (RChT) mit anschließender chirurgischer Resektion, die im Vergleich zur alleinigen Resektion nicht nur die R0-Resektionsraten erhöht, sondern auch das Gesamtüberleben verbessert. Die postoperativen Komplikationsraten werden durch die neoadjuvante Therapie nicht erhöht. Falls die Tumoren nicht operabel sind oder der operative Eingriff vom Patienten abgelehnt wird, kann alternativ auch eine definitive RChT erfolgen, die hinsichtlich des Überlebens nach aktueller Literaturlage gleichwertig ist.

Schlussfolgerung

Nach aktueller Studienlage soll beim lokal fortgeschrittenen PEC des Ösophagus vor der Operation eine neoadjuvante RChT erfolgen, um die Überlebensraten bei insgesamt weiterhin kritischer Prognose zu verbessern.
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Metadaten
Titel
Neoadjuvante Therapie beim Plattenepithelkarzinom des Ösophagus
verfasst von
Dr. med. Tilman Bostel
Heinz Schmidberger
Publikationsdatum
06.03.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-020-00737-2

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