Onkologische Notfälle

Bei kritisch kranken Krebspatienten besteht ein höheres Risiko, dass die Betroffenen aufgrund von Erkrankungs- bzw. Therapiefolgen auf einer Normalstation nicht mehr adäquat versorgt werden können. In diesem Beitrag geht es darum, wie solche …

Entgegen früheren Überzeugungen können sehr wohl auch Tumorpatientinnen und -patienten von einer intensivmedizinischen Behandlung profitieren, wie aktuellere Daten zeigen. Dabei ist es vor allem wichtig, zwischen der Prognose der akuten Organfunktion und der Prognose der malignen Grunderkrankung zu unterscheiden.

Erkrankungs- oder therapiebedingte akute Gefahren für Krebspatientinnen und -Patienten zu erkennen und umgehend adäquat zu behandeln, ist wesentlich im onkologischen Alltag. Wichtiges zu Tumorlysesyndrom, Hyperkalzämie oder Hirndruckerhöhung und wie Sie in der jeweiligen Situation vorgehen können, lesen Sie im Beitrag.

Die medikamentöse Krebstherapie mit einer Vielzahl an zytostatischen, zytotoxischen sowie immunologisch aktiven Wirkstoffen kann verschiedene internistische Notfälle auslösen. Wie diese zu vermeiden und im Ernstfall zu managen sind, erfahren Sie im Beitrag.

Dieser Beitrag gibt einen Überblick über chemotherapieassoziierte Notfälle sowie über die zu ergreifenden Behandlungsmaßnahmen. Besonders im Fokus stehen die febrile Neutropenie, das Tumorlysesyndrom und Paravasate, da diese Behandlungskomplikationen sowohl aufgrund ihrer Häufigkeit als auch der möglichen Schwere ihres Verlaufs besonders relevant sind.

Paraneoplastische Syndrome mit metabolischen Entgleisungen betreffen solide und hämatologische Malignome und sind damit ein häufiges Krankheitsbild – zu ihnen zählen die paraneoplastische Hyper- oder Hypokalziämie und die paraneoplastische Hypo- oder Hyperglykämie.

Beim Tumorlysesyndrom (TLS) handelt es sich um einen onkologischen Notfall. Er kann mit lebensbedrohlichen metabolischen Veränderungen und schwerwiegenden Organdysfunktionen einhergehen. Das TLS entsteht durch einen massiven Tumorzellzerfall nach Einleitung einer Chemotherapie.

Bei rezidivierter und refraktärer CLL mit ungünstiger Prognose führte die orale Monotherapie mit Venetoclax zu tiefen und anhaltenden Remissionen.

Der Xanthinoxidase-Blocker Febuxostat ist zur Behandlung der Gicht zugelassen. Womöglich könnte er daher auch dem vor allem bei hämatologisch-onkologischen Erkrankungen gefürchteten Tumorlysesyndrom vorbeugen. Hier gehört der …

Prävention und Therapie des Tumorlysesyndroms basieren auf einer effektiven Kontrolle des Serum-Harnsäurespiegels.

Blutungen sind eine häufige Komplikation in der gynäkologischen und geburtshilflichen Patientinnenversorgung. Besonders im Bereich der Geburtshilfe kommt es in der peripartalen Phase teilweise zu schwer kontrollierbaren massiven Blutungen. Gründe …