Skip to main content
Erschienen in: Die Chirurgie 8/2022

07.01.2022 | Pankreaskarzinom | Originalien

Epidemiologie und operative Behandlung des Pankreaskarzinoms im Flächenland Brandenburg

Analyse von 5418 Fällen

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. med. R. Mantke, C. Schneider, K. Weylandt, S. Gretschel, F. Marusch, R. Kube, A. Loew, P. Jaehn, C. Holmberg, R. Hunger

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 8/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Pankreaskarzinom ist die zweithäufigste Todesursache aller Krebserkrankungen in Deutschland mit mehr als 19.000 Todesfällen pro Jahr. Die deutschlandweit eingeführten klinischen Krebsregister sollen mit ihren Auswertungen die Versorgungsrealität darstellen und die Qualität der Versorgung durch gezielte Analysen zukünftig verbessern.

Methode

Die Daten des Klinischen Krebsregisters Brandenburg-Berlin wurden für die Diagnosejahre 2001 bis 2017 hinsichtlich der Versorgung von Pankreaskarzinomen analysiert. Dabei wurden Daten von Patienten mit Wohnort im Land Brandenburg in Bezug auf epidemiologische und therapeutische Parameter ausgewertet.

Ergebnisse

Insgesamt 5418 Patienten mit Pankreaskarzinom wurden im Register von 2001 bis 2017 dokumentiert. 49,6 % der Patienten wurden im Stadium UICC IV diagnostiziert. Eine Pankreasresektion erfolgte in 26,4 % der Fälle. Bei Pankreaskopfkarzinomen war die pyloruserhaltende Resektion mit 51,8 % die häufigste Prozedur. In 9,4 % erfolgte eine Pankreatektomie bei Pankreaskopfkarzinom. Die R0-Resektionsrate bei allen Pankreaskarzinomen lag in der Zeit von 2014 bis 2017 bei 61,9 %. Nach R0-Resektion lag das 5‑Jahres-Überleben bei 19 %. Relevante multivariate Überlebensfaktoren waren Alter, UICC-Stadium und R‑Klassifikation. Ein Einfluss der Fallzahl pro Klinik auf das absolute Überleben der im Bundesland Brandenburg operierten Patienten bestand nicht.

Schlussfolgerung

Die Versorgungsrealität im Bundesland Brandenburg bei Patienten mit Pankreaskarzinom entspricht den Ergebnissen internationaler Publikationen bezogen auf die untersuchten Kennzahlen. Eine qualitativ international vergleichbare Versorgung dieser Patienten ist auch in Nonmetropolenregionen möglich.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Rawla P, Sunkara T, Gaduputi V (2019) Epidemiology of pancreatic cancer: global trends, etiology and risk factors. World J Oncol 10(1):10–27CrossRef Rawla P, Sunkara T, Gaduputi V (2019) Epidemiology of pancreatic cancer: global trends, etiology and risk factors. World J Oncol 10(1):10–27CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J Clin 68(6):394–424CrossRef Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A (2018) Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J Clin 68(6):394–424CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Hidalgo M, Cascinu S, Kleeff J, Labianca R, Löhr JM, Neoptolemos J et al (2015) Addressing the challenges of pancreatic cancer: future directions for improving outcomes. Pancreatology 15(1):8–18CrossRef Hidalgo M, Cascinu S, Kleeff J, Labianca R, Löhr JM, Neoptolemos J et al (2015) Addressing the challenges of pancreatic cancer: future directions for improving outcomes. Pancreatology 15(1):8–18CrossRef
6.
Zurück zum Zitat De La Cruz MS, Young AP, Ruffin MT (2014) Diagnosis and management of pancreatic cancer. Am Fam Physician 89(8):626–632 De La Cruz MS, Young AP, Ruffin MT (2014) Diagnosis and management of pancreatic cancer. Am Fam Physician 89(8):626–632
11.
Zurück zum Zitat Brenner H, Hakulinen T (2005) Population-based monitoring of cancer patient survival in situations with imperfect completeness of cancer registration. Br J Cancer 92(3):576–579CrossRef Brenner H, Hakulinen T (2005) Population-based monitoring of cancer patient survival in situations with imperfect completeness of cancer registration. Br J Cancer 92(3):576–579CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Prior P, Woodman CB, Collins S (1998) International differences in survival from colon cancer: more effective care versus less complete cancer registration. Br J Surg 85(1):101–104CrossRef Prior P, Woodman CB, Collins S (1998) International differences in survival from colon cancer: more effective care versus less complete cancer registration. Br J Surg 85(1):101–104CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Quaresma M, Coleman MP, Rachet B (2015) 40-year trends in an index of survival for all cancers combined and survival adjusted for age and sex for each cancer in England and Wales, 1971–2011: a population-based study. Lancet 385(9974):1206–1218CrossRef Quaresma M, Coleman MP, Rachet B (2015) 40-year trends in an index of survival for all cancers combined and survival adjusted for age and sex for each cancer in England and Wales, 1971–2011: a population-based study. Lancet 385(9974):1206–1218CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Conlon KC, Klimstra DS, Brennan MF (1996) Long-term survival after curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. Clinicopathologic analysis of 5‑year survivors. Ann Surg 223(3):273–279CrossRef Conlon KC, Klimstra DS, Brennan MF (1996) Long-term survival after curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. Clinicopathologic analysis of 5‑year survivors. Ann Surg 223(3):273–279CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Huang L, Jansen L, Balavarca Y, Babaei M, van der Geest L, Lemmens V et al (2018) Stratified survival of resected and overall pancreatic cancer patients in Europe and the USA in the early twenty-first century: a large, international population-based study. BMC Med 16(1):125CrossRef Huang L, Jansen L, Balavarca Y, Babaei M, van der Geest L, Lemmens V et al (2018) Stratified survival of resected and overall pancreatic cancer patients in Europe and the USA in the early twenty-first century: a large, international population-based study. BMC Med 16(1):125CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Schmidt CM, Matos JM, Bentrem DJ, Talamonti MS, Lillemoe KD, Bilimoria KY (2008) Acinar cell carcinoma of the pancreas in the United States: prognostic factors and comparison to ductal adenocarcinoma. J Gastrointest Surg 12(12):2078–2086CrossRef Schmidt CM, Matos JM, Bentrem DJ, Talamonti MS, Lillemoe KD, Bilimoria KY (2008) Acinar cell carcinoma of the pancreas in the United States: prognostic factors and comparison to ductal adenocarcinoma. J Gastrointest Surg 12(12):2078–2086CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Eguchi H, Yamaue H, Unno M, Mizuma M, Hamada S, Igarashi H et al (2016) Clinicopathological characteristics of young patients with pancreatic cancer: an analysis of data from pancreatic cancer registry of Japan Pancreas Society. Pancreas 45(10):1411–1417CrossRef Eguchi H, Yamaue H, Unno M, Mizuma M, Hamada S, Igarashi H et al (2016) Clinicopathological characteristics of young patients with pancreatic cancer: an analysis of data from pancreatic cancer registry of Japan Pancreas Society. Pancreas 45(10):1411–1417CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Egawa S, Toma H, Ohigashi H, Okusaka T, Nakao A, Hatori T et al (2012) Japan pancreatic cancer registry; 30th year anniversary: Japan Pancreas Society. Pancreas 41(7):985–992CrossRef Egawa S, Toma H, Ohigashi H, Okusaka T, Nakao A, Hatori T et al (2012) Japan pancreatic cancer registry; 30th year anniversary: Japan Pancreas Society. Pancreas 41(7):985–992CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Exarchakou A, Papacleovoulou G, Rous B, Magadi W, Rachet B, Neoptolemos JP et al (2020) Pancreatic cancer incidence and survival and the role of specialist centres in resection rates in England, 2000 to 2014: a population-based study. Pancreatology 20(3):454–461CrossRef Exarchakou A, Papacleovoulou G, Rous B, Magadi W, Rachet B, Neoptolemos JP et al (2020) Pancreatic cancer incidence and survival and the role of specialist centres in resection rates in England, 2000 to 2014: a population-based study. Pancreatology 20(3):454–461CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Kandel P, Wallace MB, Stauffer J, Bolan C, Raimondo M, Woodward TA et al (2018) Survival of patients with oligometastatic pancreatic ductal adenocarcinoma treated with combined modality treatment including surgical resection: a pilot study. J Pancreat Cancer 4(1):88–94CrossRef Kandel P, Wallace MB, Stauffer J, Bolan C, Raimondo M, Woodward TA et al (2018) Survival of patients with oligometastatic pancreatic ductal adenocarcinoma treated with combined modality treatment including surgical resection: a pilot study. J Pancreat Cancer 4(1):88–94CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Shao Y, Feng J, Hu Z, Wu J, Zhang M, Shen Y et al (2021) Feasibility of pancreaticoduodenectomy with synchronous liver metastasectomy for oligometastatic pancreatic ductal adenocarcinoma—a case-control study. Ann Med Surg 62:490–494CrossRef Shao Y, Feng J, Hu Z, Wu J, Zhang M, Shen Y et al (2021) Feasibility of pancreaticoduodenectomy with synchronous liver metastasectomy for oligometastatic pancreatic ductal adenocarcinoma—a case-control study. Ann Med Surg 62:490–494CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Voss N, Izbicki JR, Nentwich MF (2019) Oligometastases in pancreatic cancer (synchronous resections of hepatic oligometastatic pancreatic cancer: disputing a principle in a time of safe pancreatic operations in a retrospective multicenter analysis). Ann Gastroenterol Surg 3(4):373–377CrossRef Voss N, Izbicki JR, Nentwich MF (2019) Oligometastases in pancreatic cancer (synchronous resections of hepatic oligometastatic pancreatic cancer: disputing a principle in a time of safe pancreatic operations in a retrospective multicenter analysis). Ann Gastroenterol Surg 3(4):373–377CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Yang J, Zhang J, Lui W, Huo Y, Fu X, Yang M et al (2020) Patients with hepatic oligometastatic pancreatic body/tail ductal adenocarcinoma may benefit from synchronous resection. HPB 22(1):91–101CrossRef Yang J, Zhang J, Lui W, Huo Y, Fu X, Yang M et al (2020) Patients with hepatic oligometastatic pancreatic body/tail ductal adenocarcinoma may benefit from synchronous resection. HPB 22(1):91–101CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Trede M, Schwall G, Saeger HD (1990) Survival after pancreatoduodenectomy. 118 consecutive resections without an operative mortality. Ann Surg 211(4):447–458CrossRef Trede M, Schwall G, Saeger HD (1990) Survival after pancreatoduodenectomy. 118 consecutive resections without an operative mortality. Ann Surg 211(4):447–458CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Yeo CJ, Cameron JL, Lillemoe KD, Sitzmann JV, Hruban RH, Goodman SN et al (1995) Pancreaticoduodenectomy for cancer of the head of the pancreas. 201 patients. Ann Surg 221(6):721–731 (discussion 731–733)CrossRef Yeo CJ, Cameron JL, Lillemoe KD, Sitzmann JV, Hruban RH, Goodman SN et al (1995) Pancreaticoduodenectomy for cancer of the head of the pancreas. 201 patients. Ann Surg 221(6):721–731 (discussion 731–733)CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Richter A, Niedergethmann M, Sturm JW, Lorenz D, Post S, Trede M (2003) Long-term results of partial pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head: 25-year experience. World J Surg 27(3):324–329CrossRef Richter A, Niedergethmann M, Sturm JW, Lorenz D, Post S, Trede M (2003) Long-term results of partial pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the pancreatic head: 25-year experience. World J Surg 27(3):324–329CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Schnelldorfer T, Ware AL, Sarr MG, Smyrk TC, Zhang L, Qin R et al (2008) Long-term survival after pancreatoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: Is cure possible? Ann Surg 247(3):456–462CrossRef Schnelldorfer T, Ware AL, Sarr MG, Smyrk TC, Zhang L, Qin R et al (2008) Long-term survival after pancreatoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: Is cure possible? Ann Surg 247(3):456–462CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Yamamoto T, Yagi S, Kinoshita H, Sakamoto Y, Okada K, Uryuhara K et al (2015) Long-term survival after resection of pancreatic cancer: a single-center retrospective analysis. World J Gastroenterol 21(1):262–268CrossRef Yamamoto T, Yagi S, Kinoshita H, Sakamoto Y, Okada K, Uryuhara K et al (2015) Long-term survival after resection of pancreatic cancer: a single-center retrospective analysis. World J Gastroenterol 21(1):262–268CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Niesen W, Hank T, Büchler M, Strobel O (2019) Local radicality and survival outcome of pancreatic cancer surgery. Ann Gastroenterol Surg 3(5):464–475CrossRef Niesen W, Hank T, Büchler M, Strobel O (2019) Local radicality and survival outcome of pancreatic cancer surgery. Ann Gastroenterol Surg 3(5):464–475CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Winter JM, Cameron JL, Campbell KA, Arnold MA, Chang DC, Coleman J et al (2006) 1423 pancreaticoduodenectomies for pancreatic cancer: a single-institution experience. J Gastrointest Surg 10(9):1199–1210 (discussion 1210–1211)CrossRef Winter JM, Cameron JL, Campbell KA, Arnold MA, Chang DC, Coleman J et al (2006) 1423 pancreaticoduodenectomies for pancreatic cancer: a single-institution experience. J Gastrointest Surg 10(9):1199–1210 (discussion 1210–1211)CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Lemke J, Schäfer D, Sander S, Henne-Bruns D, Kornmann M (2014) Survival and prognostic factors in pancreatic and ampullary cancer. Anticancer Res 34(6):3011–3020PubMed Lemke J, Schäfer D, Sander S, Henne-Bruns D, Kornmann M (2014) Survival and prognostic factors in pancreatic and ampullary cancer. Anticancer Res 34(6):3011–3020PubMed
34.
Zurück zum Zitat Seppänen H, Juuti A, Mustonen H, Haapamäki C, Nordling S, Carpelan-Holmström M et al (2017) The results of pancreatic resections and long-term survival for pancreatic ductal adenocarcinoma: a single-institution experience. Scand J Surg 106(1):54–61CrossRef Seppänen H, Juuti A, Mustonen H, Haapamäki C, Nordling S, Carpelan-Holmström M et al (2017) The results of pancreatic resections and long-term survival for pancreatic ductal adenocarcinoma: a single-institution experience. Scand J Surg 106(1):54–61CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Epstein JD, Kozak G, Fong ZV, He J, Javed AA, Joneja U et al (2017) Microscopic lymphovascular invasion is an independent predictor of survival in resected pancreatic ductal adenocarcinoma. J Surg Oncol 116(6):658–664CrossRef Epstein JD, Kozak G, Fong ZV, He J, Javed AA, Joneja U et al (2017) Microscopic lymphovascular invasion is an independent predictor of survival in resected pancreatic ductal adenocarcinoma. J Surg Oncol 116(6):658–664CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Kaiser J, Hinz U, Mayer P, Hank T, Niesen W, Hackert T et al (2021) Clinical presentation and prognosis of adenosquamous carcinoma of the pancreas—matched-pair analysis with pancreatic ductal adenocarcinoma. Eur J Surg Oncol 47(7):1734–1741CrossRef Kaiser J, Hinz U, Mayer P, Hank T, Niesen W, Hackert T et al (2021) Clinical presentation and prognosis of adenosquamous carcinoma of the pancreas—matched-pair analysis with pancreatic ductal adenocarcinoma. Eur J Surg Oncol 47(7):1734–1741CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Machairas N, Raptis DA, Velázquez PS, Sauvanet A, Rueda de Leon A, Oba A et al (2021) The impact of neoadjuvant treatment on survival in patients undergoing pancreatoduodenectomy with concomitant portomesenteric venous resection: an international multicenter analysis. Ann Surg 274(5):721–728CrossRef Machairas N, Raptis DA, Velázquez PS, Sauvanet A, Rueda de Leon A, Oba A et al (2021) The impact of neoadjuvant treatment on survival in patients undergoing pancreatoduodenectomy with concomitant portomesenteric venous resection: an international multicenter analysis. Ann Surg 274(5):721–728CrossRef
39.
Zurück zum Zitat Nipp RD, Zanconato A, Zheng H, Ferrone CR, Lillemoe KD, Wo JY et al (2017) Predictors of early mortality after surgical resection of pancreatic adenocarcinoma in the era of neoadjuvant treatment. Pancreas 46(2):183–189CrossRef Nipp RD, Zanconato A, Zheng H, Ferrone CR, Lillemoe KD, Wo JY et al (2017) Predictors of early mortality after surgical resection of pancreatic adenocarcinoma in the era of neoadjuvant treatment. Pancreas 46(2):183–189CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Mehtsun WT, Hashimoto DA, Ferrone CR (2019) Status of 5‑year survivors of the Whipple procedure for pancreatic adenocarcinoma. Adv Surg 53:253–269CrossRef Mehtsun WT, Hashimoto DA, Ferrone CR (2019) Status of 5‑year survivors of the Whipple procedure for pancreatic adenocarcinoma. Adv Surg 53:253–269CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Birkmeyer JD, Sun Y, Wong SL, Stukel TA (2007) Hospital volume and late survival after cancer surgery. Ann Surg 245(5):777–783CrossRef Birkmeyer JD, Sun Y, Wong SL, Stukel TA (2007) Hospital volume and late survival after cancer surgery. Ann Surg 245(5):777–783CrossRef
43.
Zurück zum Zitat Hartwig W, Gluth A, Hinz U, Bergmann F, Spronk PE, Hackert T et al (2015) Total pancreatectomy for primary pancreatic neoplasms: renaissance of an unpopular operation. Ann Surg 261(3):537–546CrossRef Hartwig W, Gluth A, Hinz U, Bergmann F, Spronk PE, Hackert T et al (2015) Total pancreatectomy for primary pancreatic neoplasms: renaissance of an unpopular operation. Ann Surg 261(3):537–546CrossRef
Metadaten
Titel
Epidemiologie und operative Behandlung des Pankreaskarzinoms im Flächenland Brandenburg
Analyse von 5418 Fällen
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. med. R. Mantke
C. Schneider
K. Weylandt
S. Gretschel
F. Marusch
R. Kube
A. Loew
P. Jaehn
C. Holmberg
R. Hunger
Publikationsdatum
07.01.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-021-01561-z

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2022

Die Chirurgie 8/2022 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.