nach oben

Die Gastroenterologie

Erschienen in:

01.07.2022 | Pfortaderthrombose | CME

Medikamentöse Therapie bei Patienten mit Leberzirrhose

Aktueller Stand und zukünftige Entwicklungen

verfasst von: Najib Ben Khaled, Julian Allgeier, Teresa Lutz, Sabine Weber, Prof. Dr. med. Christian M. Lange

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 5/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Leberzirrhose ist das Endstadium chronischer Lebererkrankungen und insbesondere im fortgeschrittenen Stadium mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden. Patienten mit Leberfunktionseinschränkung sind permanent von einer Vielzahl schwerwiegender Komplikationen bedroht. Ein optimales pharmakologisches Management bei Patienten mit Leberinsuffizienz kann die Progression der Grunderkrankung verlangsamen, Hospitalisationen verhindern sowie Lebensqualität und Überleben verbessern. Dieser Artikel gibt einen Überblick über den aktuellen Stand und neue Entwicklungen der Pharmakotherapie bei Patienten mit Leberzirrhose.

Sepanlou SG, Safiri S, Bisignano C et al (2020) The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the global burden of disease study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol 5:245–266CrossRef

Weersink RA, Taxis K, Drenth JPH et al (2019) Prevalence of drug prescriptions and potential safety in patients with cirrhosis: a retrospective real-world study. Drug Saf 42:539–546CrossRef

D’amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L (2006) Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 44:217–231CrossRef

Gerbes AL, Labenz J, Appenrodt B et al (2019) Updated S2k-guideline “complications of liver cirrhosis”. German society of gastroenterology (DGVS). Z Gastroenterol 57:611–680CrossRef

Caraceni P, Riggio O, Angeli P et al (2018) Long-term albumin administration in decompensated cirrhosis (ANSWER): an open-label randomised trial. Lancet 391:2417–2429CrossRef

Angeli P, Gines P, Wong F et al (2015) Diagnosis and management of acute kidney injury in patients with cirrhosis: revised consensus recommendations of the international club of ascites. J Hepatol 62:968–974CrossRef

European Association for the Study of the Liver (2018) EASL clinical practice guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol 69:406–460CrossRef

Wong F, Pappas SC, Curry MP et al (2021) Terlipressin plus albumin for the treatment of type 1 hepatorenal syndrome. N Engl J Med 384:818–828CrossRef

Wong F, Pappas SC, Reddy KR et al (2021) Increased incidence of respiratory failure with terlipressin use in patients with hepatorenal syndrome type 1 & severe acute-on-chronic liver failure. The international liver congress

10.

Rudler M, Weiss N, Bouzbib C et al (2021) Diagnosis and management of hepatic encephalopathy. Clin Liver Dis 25:393–417CrossRef

11.

Gluud LL, Vilstrup H, Morgan MY (2016) Non-absorbable disaccharides versus placebo/no intervention and lactulose versus lactitol for the prevention and treatment of hepatic encephalopathy in people with cirrhosis. Cochrane Database Syst Rev 4:CD3044PubMed

12.

Bass NM, Mullen KD, Sanyal A et al (2010) Rifaximin treatment in hepatic encephalopathy. N Engl J Med 362:1071–1081CrossRef

13.

Sidhu SS, Sharma BC, Goyal O et al (2018) L‑ornithine L‑aspartate in bouts of overt hepatic encephalopathy. Hepatology 67:700–710CrossRef

14.

Butterworth RF, Mcphail MJW (2019) L‑ornithine L‑aspartate (LOLA) for hepatic encephalopathy in cirrhosis: results of randomized controlled trials and meta-analyses. Drugs 79:31–37CrossRef

15.

Bajaj JS, Fagan A, Gavis EA et al (2019) Long-term outcomes of fecal microbiota transplantation in patients with cirrhosis. Gastroenterology 156:1921–1923.e3CrossRef

16.

Ripoll C, Groszmann R, Garcia-Tsao G et al (2007) Hepatic venous pressure gradient predicts clinical decompensation in patients with compensated cirrhosis. Gastroenterology 133:481–488CrossRef

17.

Götz M, Anders M, Biecker E et al (2017) S2k guideline gastrointestinal bleeding—guideline of the German society of gastroenterology DGVS. Z Gastroenterol 55:883–936CrossRef

18.

Gluud LL, Krag A (2012) Banding ligation versus beta-blockers for primary prevention in oesophageal varices in adults. Cochrane Database Syst Rev 8:CD4544

19.

de Franchis R, Bosch J, Garcia-Tsao G et al (2021) Baveno VII—renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol 76(4):959–974. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.12.022CrossRefPubMed

20.

Villanueva C, Albillos A, Genesca J et al (2019) beta blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Lancet 393:1597–1608CrossRef

21.

Ambrosino P, Tarantino L, Di Minno G et al (2017) The risk of venous thromboembolism in patients with cirrhosis. A systematic review and meta-analysis. Thromb Haemost 117:139–148CrossRef

22.

Villa E, Camma C, Marietta M et al (2012) Enoxaparin prevents portal vein thrombosis and liver decompensation in patients with advanced cirrhosis. Gastroenterology 143:1253–1260.e4CrossRef

23.

Loffredo L, Pastori D, Farcomeni A et al (2017) Effects of anticoagulants in patients with cirrhosis and portal vein thrombosis: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology 153:480–487.e1CrossRef

24.

Lee ZY, Suah BH, Teo YH et al (2022) Comparison of the efficacy and safety of direct oral anticoagulants and vitamin K antagonists in patients with atrial fibrillation and concomitant liver cirrhosis: a systematic review and meta-analysis. Am J Cardiovasc Drugs 22(2):157–165CrossRef

25.

Terrault N, Chen YC, Izumi N et al (2018) Avatrombopag before procedures reduces need for platelet transfusion in patients with chronic liver disease and thrombocytopenia. Gastroenterology 155:705–718CrossRef

26.

Peck-Radosavljevic M, Simon K, Iacobellis A et al (2019) Lusutrombopag for the treatment of thrombocytopenia in patients with chronic liver disease undergoing invasive procedures (L-PLUS 2). Hepatology 70:1336–1348CrossRef

Titel: Medikamentöse Therapie bei Patienten mit Leberzirrhose
Aktueller Stand und zukünftige Entwicklungen
verfasst von: Najib Ben Khaled
Julian Allgeier
Teresa Lutz
Sabine Weber
Prof. Dr. med. Christian M. Lange
Publikationsdatum: 01.07.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Pfortaderthrombose
Leberzirrhose
Hepatische Enzephalopathie
Hepatorenales Syndrom
Hepatorenales Syndrom
Rifaximin
Hepatische Enzephalopathie
Pfortaderthrombose
Aszites
Erschienen in: Die Gastroenterologie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI: https://doi.org/10.1007/s11377-022-00635-6

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Medikamentöse Therapie bei Patienten mit Leberzirrhose

Aktueller Stand und zukünftige Entwicklungen

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

Europäische Ernährungsgewohnheiten: Das sind die häufigsten Fehler

Drei Mythen bei der Antibiotikatherapie

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

Update Innere Medizin

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2022

Systemerkrankungen und Gastroenterologie

Mitteilungen des BDI

Mitteilungen des Netzwerks gegen Darmkrebs

Mitteilungen der Gesellschaft für Gastroenterologie in NRW

Sarkoidose

IgG4-assoziierte Autoimmunerkrankungen: Diagnostik und Therapie leicht gemacht

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

Europäische Ernährungsgewohnheiten: Das sind die häufigsten Fehler

Drei Mythen bei der Antibiotikatherapie

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

Update Innere Medizin