Gegenüber der vollständigen Entfernung der Gaumenmandeln hat die intrakapsuläre Tonsillektomie einige Vorteile, wie HNO-Fachleute aus den USA hervorheben. Sie haben die aktuelle Literatur zu dem Verfahren gesichtet.
"Diagnostische Unsicherheit" wird als häufigster Grund für die Verordnung von Antibiotika bei akuten Atemwegsinfektionen im Kindesalter genannt. Kann ein routinemäßiges Screening auf Entzündungsparameter oder ein Streptokokken-Schnelltest bei der Unterscheidung „viral, bakteriell oder nicht-infektiös“ helfen? Über den Sinn und Unsinn von Infektionsdiagnostik.
Wie viele Kinder, die die Gaumenmandeln entfernen lassen müssen, sterben infolge der OP? Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler aus den USA geben in einer aktuellen Studie eine Schätzung ab – auch in Bezug auf Risikofaktoren für Komplikationen.
Kann Honig wirklich eine wirksame Ergänzung zur konventionellen Analgesie nach einer Mandel-Op. bei Kindern sein? Die Studienlage zu diesem Thema ist noch wenig einheitlich. Ein Review schafft nun mehr Klarheit.
Gerade für Kinder ist es nicht leicht, eine lange Nahrungskarenz vor einer Narkose durchzuhalten. In einer Studie zur Adenotonsillektomie ging eine kürzere gegenüber einer längeren Nüchternheit sogar mit weniger Komplikationen einher.
Als reversibler Hemmstoff der Plättchenaggregation steht Ibuprofen unter Verdacht, das Blutungsrisiko nach Tonsillektomie zu erhöhen. Durch eine neue Metaanalyse wird der Verdacht entkräftet, aber nicht vollständig ausgeräumt.
Die intrakapsuläre Tonsillektomie, auch als Tonsillotomie bezeichnet, gilt als schonender als die extrakapsuläre Tonsillektomie. Wie effektiv und sicher das Verfahren ist, haben britische HNO-Ärzte in einer prospektiven Studie untersucht.
Halsschmerzen gehören wohl mit zu den häufigsten Beratungsanlässen in der pädiatrischen Praxis. Manchmal steckt eine Tonsillitis dahinter. Dann gilt es, eine Übertherapie zu vermeiden und gleichzeitig fulminante Verläufe bzw. Komplikationen zu verhindern.
Intrakapsuläre Tonsillektomietechniken haben einige Vorteile vor allem im Hinblick auf das postoperative Komplikationsrisiko. Doch zur Frage der Effektivität bei infektbedingter Indikationsstellung gibt es noch Klärungsbedarf.
Im letzten Herbst ist die neue DEGAM-Leitlinie „Halsschmerzen“ erschienen. In der Diagnostik kommt zu den beiden bekannten klinischen Scores nun ein dritter hinzu. Weitere Neuerungen zielen vor allem auf eine bedarfsgerechte Behandlung ab. Was sind die wichtigsten Veränderungen für die pädiatrische Praxis?
Am Tag nach einer Blinddarm- oder Mandel-Op. leiden offenbar viele Kinder an Schmerzen. Forscher aus Bern und Jena haben einen konkreten Vorschlag, wie man dem abhelfen könnte.
Die Entfernung von Rachen- und Gaumenmandeln bei Kindern verhindert keine Atemwegsinfekte, dämpft aber auch nicht die Abwehr gegen Atemwegserreger, wie manche Experten befürchten.
Auch länger anhaltende Atemwegssymptome sind bei Kindern per se kein Grund für eine Antibiotikaverschreibung. In einer Studie aus Spanien war es für den Krankheitsverlauf unerheblich, ob die Kinder sofort oder verzögert ein Antibiotikum erhielten – oder ob man sich das Rezept gleich sparte.
Mit einer routinemäßigen Gerinnungsdiagnostik ist bei pädiatrischen Patienten mit einer Blutung nach Tonsillektomie nur selten eine Koagulopathie nachzuweisen. Bei wiederholten Blutungen kann sich die Überweisung zum Hämatologen lohnen.
Die Tonsillektomie mit dem Elektrokauter ist postoperativ oft mit starken Schmerzen verbunden. Ob es auch anders geht, hat ein Team aus Taiwan untersucht.
Bei Verwendung einer Mundsperre während einer Adenotonsillektomie kann es bei Kindern zu einem trigeminokardialen Reflex mit Bradykardie kommen. Zwei Kasuistiken zeigen, wie riskant die Situation werden kann.
Zu viele Antibiotika – das gilt nicht nur in der Erwachsenenmedizin. Ob ambulant, ob stationär: Auch bei Kindern wird immer noch viel zu oft der Bakterienkiller gezückt.
Sowohl der HNO-Arzt im ambulanten Bereich als auch der Kliniker kann durch einen rationalen Einsatz von Antibiotika dazu beitragen, Resistenzentwicklungen einzudämmen: Neue Konzepte gegen multiresistente Erreger.
Ein spezielles Hygieneprogramm für Kinder, Eltern und Erzieher in Betreuungseinrichtungen schützt die Kleinsten vor Erkältungskrankheiten und trägt dazu bei, den Antibiotikaverbrauch zu reduzieren.
Wo lassen sich Antibiotika einsparen? Zum Beispiel bei akuter Otitis media: Ein präventiver Effekt hinsichtlich Komplikationen jedenfalls scheint nicht zu bestehen. Ein Blick auf diesen und weitere kritische Punkte in der pädiatrischen Infektiologie.
Die Quintessenz eines Symposiums zur Phytotherapie beim Pädiaterkongress: Speziell für Kinder und Jugendliche gibt es nur wenige Studien. Einige konkrete Aussagen machten die Experten dennoch.
Die Langzeitrisiken einer Adenoid- und/oder Tonsillektomie in der Kindheit werden möglicherweise unterschätzt. Daten aus Dänemark zufolge könnten sie den Nutzen sogar überwiegen.
Kinder haben nach einer Mandelentfernung weniger Schmerzen, wenn die Wunde zur Blutstillung genäht und nicht gekautert wird. Auch können sie einen Tag früher Nahrung zu sich nehmen.
Ist ein Kind unter drei Jahren einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn es nach einer Tonsillektomie aus dem Aufwachraum direkt nach Hause entlassen wird? Eine US-Studie hat nach Antworten gesucht.
Nutzen und Risiken der Tonsillektomie bei Kindern mit wiederkehrenden Tonsillopharyngitiden bzw. obstruktiver Schlafapnoe hat eine US-Gesundheitsbehörde in einem Review zusammengefasst. Die wichtigsten Botschaften.
Wenn Kinder mehrere Tonsillitiden pro Jahr erleiden, stellt sich früher oder später die Frage nach der Operation. Ob diese tatsächlich Vorteile bringt und wie langfristig sie sind, haben US-Mediziner jetzt anhand der aktuellen Studienlage untersucht.
Nach einer Tonsillektomie hat Honig bei Kindern möglicherweise einen schmerzlindernden Effekt. Darauf weisen zumindest die Daten einer Metaanalyse mit acht randomisierten kontrollierten Studien hin.
