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Erschienen in:
22.05.2018 | Originalien
Pilotstudie zur Erfassung von Schlafstörungen bei Erblindung oder relevanter Sehbeeinträchtigung
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 5/2019
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Hintergrund
Schlafstörungen stellen bei Menschen mit schweren Sehbeeinträchtigungen und Blindheit ein relevantes gesundheitliches Risiko dar. Hierbei kann es v. a. durch den Wegfall der Lichtwahrnehmung zu einer Verschiebung des Schlaf-Wach-Rhythmus kommen, was ausgeprägte Beeinträchtigungen für den Alltag zur Folge haben kann – die sogenannte Non-24h-Schlaf-Wach-Rhythmusstörung (Non-24). Da epidemiologische Daten für das Auftreten der Non-24 bisher nur aus den USA existieren, war es das Ziel dieser Pilotstudie, epidemiologische Daten für Deutschland für die Häufigkeit des Auftretens von Non-24 und für Schlafstörungen allgemein bei blinden und sehbehinderten Menschen zu erheben.
Methodik
Bei 111 blinden und sehbehinderten Probanden (davon 36 Probanden ohne Lichtwahrnehmung; männlich [m] = 56, 27–85 Jahre, Mittelwert [Mx] = 59,53, Standardabweichung [SD] = 14,69) und 111 sehenden Kontrollprobanden (m = 41, 27–88 Jahre, Mx = 58,32, SD = 14,21) kam ein Set aus validierten Fragebögen zum allgemeinen Gesundheitszustand (SF-36), zu Schlafcharakteristika (PSQI) und Tagesschläfrigkeit (ESS) zum Einsatz. Zudem wurde die Wahrscheinlichkeit des Vorliegens einer Non-24h-Schlaf-Wach-Rhythmusstörung anhand eines in deutscher Sprache bislang nicht validierten Fragebogens erhoben.
Ergebnisse
Mit einer Prävalenz von 72,2 % für die Non-24h-Schlaf-Wach-Rhythmusstörung bei den Probanden ohne Lichtwahrnehmung konnten die Ergebnisse aus den USA repliziert werden. Im Kontrast dazu fanden sich nur bei 21,3 % der Probanden mit Restlichtwahrnehmung Hinweise auf das Vorliegen einer Non-24. Es fanden sich darüber hinaus sowohl in der Gruppe der Menschen ohne Lichtwahrnehmung wie auch in der Gruppe der Menschen mit Sehbehinderungen zahlreiche andere schlafmedizinische Erkrankungen wie Einschlafstörungen (100 % vs. 79,9 %), Durchschlafstörungen (90 % vs. 88,1 %), schlafbezogene Atmungs- und Bewegungsstörungen (19,4 % vs. 32 % und 28,1 % vs. 32,9 %).
Diskussion
Besonders bei den Probanden ohne Lichtwahrnehmung stellt die Non-24h-Schlaf-Wach-Rhythmusstörung eine häufige Ursache für Ein- und Durchschlafstörungen gepaart mit Tagesschläfrigkeit dar. Hierbei spielt der externe Taktgeber Licht die Schlüsselrolle. Jedoch ist – wie aus den Ergebnissen zu anderen Schlafstörungen hervorgeht – ein gezieltes Nachfragen nach Schlafstörungen bei dieser Patientenklientel wie auch bei Menschen mit Sehbehinderungen generell von Wichtigkeit.