Skip to main content
Erschienen in: Die Psychotherapie 6/2023

23.10.2023 | Post-COVID | CME

Psychotherapeutische Begleitung bei Post-COVID-Syndrom

verfasst von: Alexa Kupferschmitt, Volker Köllner

Erschienen in: Die Psychotherapie | Ausgabe 6/2023

zum CME-Kurs Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das Post-COVID-Syndrom (PCS) ist eine Multisystemerkrankung, die eine interdisziplinäre Behandlung – oft mit psychotherapeutischer Unterstützung bei der Krankheitsverarbeitung – erfordert. Pathogenetisch spielen sowohl somatische als auch psychische Faktoren eine Rolle. Dem PCS liegt ein komplexes multifaktorielles Modell der Krankheitsgenese und -aufrechterhaltung zugrunde. Die gängigsten somatischen Hypothesen umfassen chronische Entzündung, Autoimmunität, Viruspersistenz, endotheliale Dysfunktion und eine Schädigung von Körperzellen. Diese reichen jedoch zur Erklärung der komplexen Symptomatik nicht aus, sondern es bedarf eines biopsychosozialen Verständnisses, das in vorliegendem Beitrag näher dargelegt wird. Darüber hinaus gibt der Beitrag einen Überblick hinsichtlich jener psychotherapeutischen Konzepte und Techniken, die PCS-Patienten bei der Krankheitsverarbeitung und Adaptation an ihre Funktionseinschränkungen helfen können.
Literatur
Zurück zum Zitat Barda N, Dagan N, Ben-Shlomo Y, Kepten E, Waxman J, Ohana R et al (2021) Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide setting. N Engl J Med 385(12):1078–1090CrossRefPubMed Barda N, Dagan N, Ben-Shlomo Y, Kepten E, Waxman J, Ohana R et al (2021) Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide setting. N Engl J Med 385(12):1078–1090CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Couzin-Frankel J, Vogel G (2022) Vaccines may cause rare, Long Covid-like symptoms. Science 375(6579):364–366CrossRefPubMed Couzin-Frankel J, Vogel G (2022) Vaccines may cause rare, Long Covid-like symptoms. Science 375(6579):364–366CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Dani M, Dirksen A, Taraborrelli P, Torocastro M, Panagopoulos D, Sutton R et al (2021) Autonomic dysfunction in ‘long COVID’: rationale, physiology and management strategies. Clin Med 21(1):e63–e67CrossRef Dani M, Dirksen A, Taraborrelli P, Torocastro M, Panagopoulos D, Sutton R et al (2021) Autonomic dysfunction in ‘long COVID’: rationale, physiology and management strategies. Clin Med 21(1):e63–e67CrossRef
Zurück zum Zitat Garcia-Oscos F, Salgado H, Hall S, Thomas F, Farmer GE, Bermeo J et al (2012) The stress-induced Cytokine Interleukin‑6 decreases the inhibition/excitation ratio in the rat temporal cortex via trans-signaling. Biol Psychiatry 71(7):574–582CrossRefPubMed Garcia-Oscos F, Salgado H, Hall S, Thomas F, Farmer GE, Bermeo J et al (2012) The stress-induced Cytokine Interleukin‑6 decreases the inhibition/excitation ratio in the rat temporal cortex via trans-signaling. Biol Psychiatry 71(7):574–582CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Gautret P, Million M, Jarrot PA, Camoin-Jau L, Colson P, Fenollar F et al (2020) Natural history of COVID-19 and therapeutic options. Expert Rev Clin Immunol 16(12):1159–1184CrossRefPubMed Gautret P, Million M, Jarrot PA, Camoin-Jau L, Colson P, Fenollar F et al (2020) Natural history of COVID-19 and therapeutic options. Expert Rev Clin Immunol 16(12):1159–1184CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Gogoll C, Peters EM, Köllner V, Koczulla AR (2023) S1 Leitlinie Long-/Post-COVID Syndrom. Pflegezeitschrift 76(6):30–33 CrossRefPubMed Gogoll C, Peters EM, Köllner V, Koczulla AR (2023) S1 Leitlinie Long-/Post-COVID Syndrom. Pflegezeitschrift 76(6):30–33 CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Han A (2021) Mindfulness- and acceptance-based interventions for symptom reduction in individuals with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 102(10):2022–2031.e4CrossRefPubMed Han A (2021) Mindfulness- and acceptance-based interventions for symptom reduction in individuals with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 102(10):2022–2031.e4CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hasenbring MI, Verbunt JA (2010) Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: new models of behavior and their consequences for clinical practice. Clin J Pain 26(9):747–753CrossRefPubMed Hasenbring MI, Verbunt JA (2010) Fear-avoidance and endurance-related responses to pain: new models of behavior and their consequences for clinical practice. Clin J Pain 26(9):747–753CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Henningsen P, Köllner V (2023) Post-COVID-Syndrom – Alles nur Immunologie? Argumente für ein bio-psycho-soziales Erklärungsmodell. Ärztliche Psychother 2023(18):68–71 Henningsen P, Köllner V (2023) Post-COVID-Syndrom – Alles nur Immunologie? Argumente für ein bio-psycho-soziales Erklärungsmodell. Ärztliche Psychother 2023(18):68–71
Zurück zum Zitat Heymans S, Cooper LT (2021) Myocarditis after COVID-19 mRNA vaccination: clinical observations and potential mechanisms. Nat Rev Cardiol 19(2):75–77CrossRefPubMedCentral Heymans S, Cooper LT (2021) Myocarditis after COVID-19 mRNA vaccination: clinical observations and potential mechanisms. Nat Rev Cardiol 19(2):75–77CrossRefPubMedCentral
Zurück zum Zitat Jain E, Donowitz JR, Aarons E, Marshall BC, Miller MP (2022) Multisystem inflammatory syndrome in children after SARS-CoV‑2 vaccination. Emerg Infect Dis 28(5):990–993CrossRefPubMedPubMedCentral Jain E, Donowitz JR, Aarons E, Marshall BC, Miller MP (2022) Multisystem inflammatory syndrome in children after SARS-CoV‑2 vaccination. Emerg Infect Dis 28(5):990–993CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Jara LJ, Vera-Lastra O, Mahroum N, Pineda C, Shoenfeld Y (2022) Autoimmune post-COVID vaccine syndromes: does the spectrum of autoimmune/inflammatory syndrome expand? Clin Rheumatol 41(5):1603–1609CrossRefPubMedPubMedCentral Jara LJ, Vera-Lastra O, Mahroum N, Pineda C, Shoenfeld Y (2022) Autoimmune post-COVID vaccine syndromes: does the spectrum of autoimmune/inflammatory syndrome expand? Clin Rheumatol 41(5):1603–1609CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Köllner V, Etzrodt F, Kleinschmidt J, Kupferschmitt A (2022) Psychosomatische Rehabilitation des Post-COVID-Syndroms. Ärztliche Psychother 17(3):188–194CrossRef Köllner V, Etzrodt F, Kleinschmidt J, Kupferschmitt A (2022) Psychosomatische Rehabilitation des Post-COVID-Syndroms. Ärztliche Psychother 17(3):188–194CrossRef
Zurück zum Zitat Kuba K, Weißflog G (2017) Akzeptanz- und Commitmenttherapie bei chronischen körperlichen Erkrankungen. Psychother Psychosom Med Psychol 67(12):525–536CrossRefPubMed Kuba K, Weißflog G (2017) Akzeptanz- und Commitmenttherapie bei chronischen körperlichen Erkrankungen. Psychother Psychosom Med Psychol 67(12):525–536CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kupferschmitt A, Kleinschmidt J, Köllner V (2023a) Rehabilitation bei Post-Covid und Fatigue. Psychother Im Dialog 24(3):71–75CrossRef Kupferschmitt A, Kleinschmidt J, Köllner V (2023a) Rehabilitation bei Post-Covid und Fatigue. Psychother Im Dialog 24(3):71–75CrossRef
Zurück zum Zitat Kupferschmitt A, Etzrodt F, Kleinschmidt J, Köllner V (2023b) Nicht nur multimodal, sondern auch interdisziplinär: Ein Konzept für fächerübergreifende Zusammenarbeit in der Rehabilitation des Post-COVID-Syndroms. Psychother Psychosom Med Psychol 73:34–41CrossRefPubMed Kupferschmitt A, Etzrodt F, Kleinschmidt J, Köllner V (2023b) Nicht nur multimodal, sondern auch interdisziplinär: Ein Konzept für fächerübergreifende Zusammenarbeit in der Rehabilitation des Post-COVID-Syndroms. Psychother Psychosom Med Psychol 73:34–41CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kupferschmitt A, Köllner V et al (2024) Post-COVID Syndrom erfolgreich therapieren. Elsevier, München Kupferschmitt A, Köllner V et al (2024) Post-COVID Syndrom erfolgreich therapieren. Elsevier, München
Zurück zum Zitat Kuut TA, Müller F, Csorba I, Braamse A, Aldenkamp A, Appelman B, Assmann-Schuilwerve E, Geerlings SE, Gibney KB, Kanaan RAA, Mooij-Kalverda K, Olde Hartman TC, Pauëlsen D, Prins M, Slieker K, van Vugt M, Keijmel SP, Nieuwkerk P, Rovers CP, Knoop H (2023) Efficacy of cognitive behavioral therapy targeting severe fatigue following COVID-19: results of a randomized controlled trial. Clin Infect Dis. https://doi.org/10.1093/cid/ciad257CrossRefPubMedPubMedCentral Kuut TA, Müller F, Csorba I, Braamse A, Aldenkamp A, Appelman B, Assmann-Schuilwerve E, Geerlings SE, Gibney KB, Kanaan RAA, Mooij-Kalverda K, Olde Hartman TC, Pauëlsen D, Prins M, Slieker K, van Vugt M, Keijmel SP, Nieuwkerk P, Rovers CP, Knoop H (2023) Efficacy of cognitive behavioral therapy targeting severe fatigue following COVID-19: results of a randomized controlled trial. Clin Infect Dis. https://​doi.​org/​10.​1093/​cid/​ciad257CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A et al (2021) More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Reports 11(1):1–12 Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A et al (2021) More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Reports 11(1):1–12
Zurück zum Zitat Lush E, Salmon P, Floyd A, Studts JL, Weissbecker I, Sephton SE (2009) Mindfulness meditation for symptom reduction in Fibromyalgia: Psychophysiological correlates. J Clin Psychol Med Settings 16(2):200–207CrossRefPubMed Lush E, Salmon P, Floyd A, Studts JL, Weissbecker I, Sephton SE (2009) Mindfulness meditation for symptom reduction in Fibromyalgia: Psychophysiological correlates. J Clin Psychol Med Settings 16(2):200–207CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Morris SB, Schwartz NG, Patel P, Abbo L, Beauchamps L, Balan S et al (2020) Case series of Multisystem inflammatory syndrome in adults associated with SARS-coV‑2 infection—United Kingdom and United States, March–August 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 69(40):1450CrossRefPubMedPubMedCentral Morris SB, Schwartz NG, Patel P, Abbo L, Beauchamps L, Balan S et al (2020) Case series of Multisystem inflammatory syndrome in adults associated with SARS-coV‑2 infection—United Kingdom and United States, March–August 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 69(40):1450CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Novak P (2020) Post COVID-19 syndrome associated with orthostatic cerebral hypoperfusion syndrome, small fiber neuropathy and benefit of immunotherapy: a case report. eNeurologicalSci 21:100276CrossRefPubMedPubMedCentral Novak P (2020) Post COVID-19 syndrome associated with orthostatic cerebral hypoperfusion syndrome, small fiber neuropathy and benefit of immunotherapy: a case report. eNeurologicalSci 21:100276CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Ortelli P, Ferrazzoli D, Sebastianelli L, Engl M, Romanello R, Nardone R et al (2021) Neuropsychological and neurophysiological correlates of fatigue in post-acute patients with neurological manifestations of COVID-19: Insights into a challenging symptom. J Neurol Sci 420:117271CrossRefPubMed Ortelli P, Ferrazzoli D, Sebastianelli L, Engl M, Romanello R, Nardone R et al (2021) Neuropsychological and neurophysiological correlates of fatigue in post-acute patients with neurological manifestations of COVID-19: Insights into a challenging symptom. J Neurol Sci 420:117271CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Schroth S, Köllner V (2020) Akzeptanz- und Commitment Therapie (ACT) bei körperlichen Erkrankungen. Ärztl Psychother 15:177–183CrossRef Schroth S, Köllner V (2020) Akzeptanz- und Commitment Therapie (ACT) bei körperlichen Erkrankungen. Ärztl Psychother 15:177–183CrossRef
Zurück zum Zitat Stratton CW, Tang YW, Lu H (2021) Pathogenesis-directed therapy of 2019 novel coronavirus disease. J Med Virol 93(3):1320–1342CrossRefPubMed Stratton CW, Tang YW, Lu H (2021) Pathogenesis-directed therapy of 2019 novel coronavirus disease. J Med Virol 93(3):1320–1342CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Trougakos IP, Stamatelopoulos K, Terpos E, Tsitsilonis OE, Aivalioti E, Paraskevis D et al (2021) Insights to SARS-CoV‑2 life cycle, pathophysiology, and rationalized treatments that target COVID-19 clinical complications. J Biomed Sci 28(1):1–18CrossRef Trougakos IP, Stamatelopoulos K, Terpos E, Tsitsilonis OE, Aivalioti E, Paraskevis D et al (2021) Insights to SARS-CoV‑2 life cycle, pathophysiology, and rationalized treatments that target COVID-19 clinical complications. J Biomed Sci 28(1):1–18CrossRef
Zurück zum Zitat Wang S, Quan L, Chavarro JE, Slopen N, Kubzansky LD, Koenen KC et al (2022) Associations of depression, anxiety, worry, perceived stress, and loneliness prior to infection with risk of post-COVID-19 conditions. Jama Psychiatry 79(11):1081–1091CrossRefPubMedPubMedCentral Wang S, Quan L, Chavarro JE, Slopen N, Kubzansky LD, Koenen KC et al (2022) Associations of depression, anxiety, worry, perceived stress, and loneliness prior to infection with risk of post-COVID-19 conditions. Jama Psychiatry 79(11):1081–1091CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Psychotherapeutische Begleitung bei Post-COVID-Syndrom
verfasst von
Alexa Kupferschmitt
Volker Köllner
Publikationsdatum
23.10.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Psychotherapie / Ausgabe 6/2023
Print ISSN: 2731-7161
Elektronische ISSN: 2731-717X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00278-023-00691-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2023

Die Psychotherapie 6/2023 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Facetten der Psychotraumatologie – Originalien

Älter werden vor dem Hintergrund einer traumatischen Kindheit

Schwerpunkt: Facetten der Psychotraumatologie – Originalien

Theorie und Praxis der Trauma-fokussierten Mentalisierungsbasierten Therapie

Schwerpunkt: Facetten der Psychotraumatologie – Übersichten

Traumatische Erfahrungen und Belastungen im Leistungssport

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Mehr Zeit in den sozialen Medien kann zu Angststörungen führen

Eine Studie aus Finnland hat die Social-Media-Nutzung unter 16-jährigen Mädchen genauer unter die Lupe genommen. Lange Nutzdauer von Instagram & Co. war mit höheren Raten an Angststörungen assoziiert. Insgesamt waren rund 17% der Mädchen abhängig von Social Media.

Prämenstruelle Beschwerden mit Suizidrisiko assoziiert

04.06.2024 Suizidalität Nachrichten

Manche Frauen, die regelmäßig psychische und körperliche Symptome vor ihrer Menstruation erleben, haben ein deutlich erhöhtes Suizidrisiko. Jüngere Frauen sind besonders gefährdet.

Bei seelischem Stress sind Checkpoint-Hemmer weniger wirksam

03.06.2024 NSCLC Nachrichten

Wie stark Menschen mit fortgeschrittenem NSCLC von einer Therapie mit Immun-Checkpoint-Hemmern profitieren, hängt offenbar auch davon ab, wie sehr die Diagnose ihre psychische Verfassung erschüttert

Demenzkranke durch Antipsychotika vielfach gefährdet

Demenz Nachrichten

Der Einsatz von Antipsychotika gegen psychische und Verhaltenssymptome in Zusammenhang mit Demenzerkrankungen erfordert eine sorgfältige Nutzen-Risiken-Abwägung. Neuen Erkenntnissen zufolge sind auf der Risikoseite weitere schwerwiegende Ereignisse zu berücksichtigen.