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Allgemeine Anästhesie Postoperative Schmerztherapie

Postoperative Schmerztherapie

Artikel aus unseren Fachzeitschriften zum Thema

14.11.2023 | Postoperative Schmerztherapie | Leitthema

Rotatorenmanschettenrekonstruktion im AOP – zu schmerzhaft?

Eigene Daten und Literaturübersicht

Die Daten unserer prospektiven Studie von ambulant durchgeführten Rekonstruktionen der Rotatorenmanschette (RM) zeigen bei Verzicht auf Leitungsanästhesien und periartikulären Injektionen an Tag 1 den höchsten Schmerzwert von 5,8 (VAS). Dieser …

verfasst von:
PD Dr. med. Ralf Müller-Rath, Andrea Hannig

06.11.2023 | Opioide | Leitthema

Umgang mit „komplexen“ Schmerzpatienten bei Augeneingriffen

Perioperatives Management von Patienten mit vorbestehenden chronischen Schmerzen, Opioidvormedikation und Opioidabhängigkeit

Die Qualität der postoperativen Schmerztherapie gilt nach wie vor in vielen Fällen als unzureichend, so auch in der operativen Ophthalmologie. Komplexe Konstellationen und Komorbiditäten wie Patienten mit vorbestehenden chronischen Schmerzen …

verfasst von:
Prof. Dr. med. Joachim Erlenwein, Tabea Tavernini, Anne Kästner, Frank Petzke
Sonographische Darstellung eines Serratus-anterior-plane-Blocks

Open Access 19.09.2023 | Anästhesiologisches Vorgehen in der Thorax- und Kardiochirurgie | Allgemeinanästhesie

Leitfaden: Perioperative Schmerztherapie in der Thoraxchirurgie

Im Jahr 2022 sind zur Analgesie in der minimal-invasiven Thoraxchirurgie neue Empfehlungen herausgegeben worden. Diese Zusammenfassung beleuchtet insbesondere einzelne regionalanästhesiologische Techniken und deren aktuelle Evidenz. Basis sind die PROSPECT-Empfehlungen sowie die AWMF-Leitlinie zur peri- und postoperativen Schmerztherapie.

verfasst von:
Dr. med. Katharina Bach, Christian Volberg, Thomas Wiesmann, Hinnerk Wulf, Ann-Kristin Schubert
Person mit Handschuhen sammelt Hanf

13.07.2023 | Präoperative Risikobeurteilung | Leitthema

Cannabiskonsum beeinflusst anästhesiologisches Management

Der steigende Cannabisgebrauch wird auch am perioperativen anästhesiologischen Management nicht spurlos vorüber gehen. Auf einen erhöhten Bedarf an Anästhetika und Analgetika bei Cannabiskonsumierenden weisen Studien bereits hin. Auch über das Risiko für bestimmte Komplikationen ist immer mehr bekannt.

verfasst von:
Inês Carvalheira Arnaut Pombeiro Stein, Tabea Caroline Fricke, Prof. Dr. Andreas Leffler

Open Access 10.07.2023 | Postoperative Schmerztherapie | Schwerpunkt

Einsatzmöglichkeiten digitaler Tools in der postoperativen Schmerztherapie

Digitale Anwendungen finden zunehmend Einzug in die Medizin. Unter den bisher eingeführten digitalen Gesundheitsanwendungen, den Therapie-Apps, deren Einsatz von Krankenkassen erstattet wird, sind bereits einige Anwendungen auf Schmerzerkrankungen …

verfasst von:
Jana L. Aulenkamp, Lina Mosch, Christine H. Meyer-Frießem, Nathalie M. Malewicz-Oeck

27.06.2023 | Postoperative Schmerztherapie | Leitthema

Wie erkennt man Risikopatienten für starke Schmerzen nach Augeneingriffen?

Die moderne Augenheilkunde beinhaltet ein umfangreiches chirurgisches Angebot und benötigt dementsprechend auch eine angemessene Schmerztherapie. Es gibt bekannte Risikofaktoren für ein stärkeres postoperatives Schmerzerleben, die rechtzeitig …

verfasst von:
Joachim Erlenwein, Sören Lauff, Juliane Plohmann, Johannes Dreiling, Winfried Meißner, Prof. Dr. Nicolas Feltgen

Open Access 14.12.2022 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) zur verpflichtenden Einführung und Umsetzung von Akutschmerzmanagementkonzepten – Bedeutung und Konsequenzen für die Ophthalmologie

Die patientenzentrierte und adäquate postoperative Schmerztherapie ist fester Bestandteil eines modernen Behandlungskonzepts und sollte auch in der modernen Augenheilkunde Standard sein. Durch die vom Gemeinsamen Bundesauschuss (G-BA) vorgegebene …

verfasst von:
Joachim Erlenwein, Winfried Meißner, Ludwig M. Heindl, Nicolas Leister, Roberto Castello, Prof. Dr. Nicolas Feltgen

Open Access 25.04.2022 | Anästhetika | Klinische Pharmakologie

Liposomales Bupivacain – Durchbruch in der postoperativen Schmerztherapie?

Lässt sich die Wirkdauer eines Lokalanästhetikums „strecken“, indem die aktive Komponente retardiert, also über einen längeren Zeitraum, freigesetzt wird? Sogenannte liposomale Formulierungen setzen auf dieses Prinzip. Doch zumindest beim liposomalen Bupivacain ernüchtert der Blick auf den klinischen Einsatz und die aktuelle Evidenz.

verfasst von:
Berit Otremba, Hanns-Christian Dinges, Ann-Kristin Schubert, Wolfgang Zink, Thorsten Steinfeldt, Hinnerk Wulf, Thomas Wiesmann

11.01.2022 | Postoperative Schmerztherapie | Außer der Reihe

Metamizol in der postoperativen Analgesie, insbesondere in der Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnheilkunde

Ein Update aus medizinischer und rechtlicher Sicht

In der postoperativen Schmerztherapie ist Metamizol ein sehr häufig eingesetztes Nichtopioidanalgetikum. Dieser Beitrag gibt für die tägliche Praxis sowohl in der Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgie als auch in der Zahnheilkunde einen Überblick …

Open Access 26.11.2021 | Prämedikation | Originalien

Umsetzung anästhesiologischer Fast-Track-Maßnahmen bei kolorektalen Resektionen

Eine Umfrage unter Mitgliedern der DGAI

Bereits 1995 konnte Kehlet durch die Implementierung des interdisziplinären Fast-Track(FT)-Konzepts eine reduzierte Komplikationsrate mit verkürzter Krankenhausverweildauer nach kolorektalen Resektionen erreichen. Dieses Konzept wurde seitdem …

21.02.2020 | Postoperative Schmerztherapie | Leitthema

Schmerzkonzepte in der Fast-Track-Endoprothetik

Ein effektives und sicheres Schmerzkonzept ist ein zentraler Bestandteil der Fast-Track-Endoprothetik in der heutigen Zeit. Die Schmerzfreiheit sollte jedoch möglichst opioidsparend erlangt werden, da die Nebenwirkungen der Opioide das …

Arzt macht Einschnitt für Sectio

19.02.2020 | Postoperative Schmerztherapie | CME

Sectio caesarea: Welches Anästhesieverfahren ist optimal?

Wie Sie die Vor- und Nachteile möglicher Anästhesietechniken für eine Kaiserschnittentbindung situations- und patientenorientiert abwägen, stellt dieser CME-Fortbildungsbeitrag umfassend dar. Bei der Wahl des optimalen Verfahrens ist immer die Dringlichkeit nach gestellter Indikation von herausragender Bedeutung. 

verfasst von:
Dr. A.-K. Schubert, PD Dr. T. Wiesmann, Dr. T. Neumann, Prof. Dr. T. Annecke

02.01.2020 | Postoperative Schmerztherapie | Gynäkologie aktuell

Postoperative Schmerztherapie in der Gynäkologie und Geburtshilfe

Die postoperative Schmerztherapie bleibt trotz vieler Fortschritte im Verständnis der Schmerzmechanismen, der Schmerzphysiologie und der Pharmakologie von analgetisch wirksamen Substanzen eine wesentliche medizinische Herausforderung. Insuffizient …

09.12.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Allgemeinanästhesie

Perioperatives Management im Rahmen der CRS und HIPEC

Anästhesiologische Aspekte

Die zytoreduktive Chirurgie (CRS) und die hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) sind Therapieverfahren zur Behandlung abdomineller Neoplasmen. Hierbei werden zunächst sichtbare Tumorareale im Peritonealraum mittels CRS reseziert. Im …

14.10.2019 | Anästhetika | Operative Techniken

Infiltrationsanästhesie

Die Infiltrationsanästhesie umfasst die intradermale, subkutane oder intramuskuläre Applikation sowie den „Feldblock“, bei dem das umgebende Gewebe infiltriert wird. Bei der intradermalen Applikation wird ein Depot von Lokalanästhetikum in die …

02.10.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Schmerz nach Knietotalendoprothese

Ist die lokale Infiltrationsanästhesie die beste Therapieoption?

Mit rund 190.000 Eingriffen (191.272 im Jahr 2017) pro Jahr gehört der operative Ersatz des Kniegelenks durch eine Totalendoprothese (TEP) zu den häufigsten Operationen in Deutschland [ 22 ]. Gleichzeitig ist dieser Eingriff sehr schmerzhaft [ 9 ].

01.10.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Übersichten

Vereinbarung zur Organisation der Schmerztherapie chirurgischer Patienten des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten und des Berufsverbandes der Deutschen Chirurgen (Neufassung 2019)

Die Therapie möglicher ursächlicher, prozedurenspezifischer und/oder -begleitender Akutschmerzen ist ein essenzielles Qualitätsmerkmal in jedem chirurgischen Fachgebiet. Ziele einer interdisziplinären und interprofessionellen Schmerztherapie sind …

01.08.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Aktuelle Stellungnahme

Vereinbarung zur Organisation der Schmerztherapie chirurgischer Patienten des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten und des Berufsverbandes der Deutschen Chirurgen (Neufassung 2019)

Die Therapie möglicher ursächlicher, prozedurenspezifischer und/oder -begleitender Akutschmerzen ist ein essenzielles Qualitätsmerkmal in jedem chirurgischen Fachgebiet. Ziele einer interdisziplinären und interprofessionellen Schmerztherapie sind …

01.08.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Leitlinien und Empfehlungen

Vereinbarung zur Organisation der Schmerztherapie chirurgischer Patienten des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten und des Berufsverbandes der Deutschen Chirurgen (Neufassung 2019)

Die Therapie möglicher ursächlicher, prozedurenspezifischer und/oder -begleitender Akutschmerzen ist ein essenzielles Qualitätsmerkmal in jedem chirurgischen Fachgebiet. Ziele einer interdisziplinären und interprofessionellen Schmerztherapie sind …

11.07.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Medizin aktuell

Vereinbarung zur Organisation der Schmerztherapie chirurgischer Patienten des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten und des Berufsverbandes der Deutschen Chirurgen (Neufassung 2019)

Die Therapie möglicher ursächlicher, prozedurenspezifischer und/oder -begleitender Akutschmerzen ist ein essenzielles Qualitätsmerkmal in jedem chirurgischen Fachgebiet. Ziele einer interdisziplinären und interprofessionellen Schmerztherapie sind …

Herzkatheter

11.03.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Nachbardisziplinen

Spezielle postoperative Schmerztherapie

Pharmakologie und Behandlungsmethoden mit Fokus auf herz- (und thorax‑)chirurgischen Eingriffen

In der postoperativen Schmerztherapie hat sich die Kombination von unterschiedlichen Analgetikasubstanzklassen, die sog. balancierte Analgesie, durchgesetzt. Hier werden die einzelnen Substanzgruppen und Verfahren mit Fokus auf den kardiochirurgischen Patienten ausführlich vorgestellt.

16.10.2018 | Ketamin | Anästhesie

Schmerztherapie bei Intensivpatienten

Schmerzen gehören zu den Erinnerungen an eine intensivmedizinische Behandlung, die Patienten am meisten belasten, und haben eine Reihe negativer physiologischer Konsequenzen. Mehr als die Hälfte aller Patienten berichten von mäßigen oder starken …

10.10.2018 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Auswirkung einer stationsweiten Standardisierung der Akutschmerztherapie

Parameter zur Patienten- und Providerzufriedenheit und Kostenstruktur (STANDAKU)
Analgetika

12.09.2018 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Postoperative Schmerztherapie: Wie wirksam sind Oxycodon, Piritramid & Tramadol?

Eine Registerstudie zur Verwendung und Wirksamkeit

Wegen verkürzter stationärer Aufenthalte nach Operationen und der Bedeutung suffizienter postoperativer Schmerztherapie gewinnen orale potente Analgetika Oxycodon, Piritramid & Tramadol zunehmend an Bedeutung. Doch wie wirksam sind sie?

03.07.2018 | Postoperative Schmerztherapie | Leitthema

Perioperatives Management im Rahmen der CRS und HIPEC

Anästhesiologische Aspekte

Die zytoreduktive Chirurgie (CRS) und die hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) sind Therapieverfahren zur Behandlung abdomineller Neoplasmen. Hierbei werden zunächst sichtbare Tumorareale im Peritonealraum mittels CRS reseziert. Im …

30.05.2018 | Postoperative Schmerztherapie | Leitthema

Schmerztherapie bei Intensivpatienten

Schmerzen gehören zu den Erinnerungen an eine intensivmedizinische Behandlung, die Patienten am meisten belasten, und haben eine Reihe negativer physiologischer Konsequenzen. Mehr als die Hälfte aller Patienten berichten von mäßigen oder starken …

17.04.2018 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Schmerzversorgung bei chirurgischen Eingriffen

Ergebnisse einer österreichweiten Patientenbefragung zur postoperativen Schmerzsituation und zum perioperativen Schmerzmanagement

Inadäquate Schmerzversorgung nach chirurgischen Eingriffen, vor allem am ersten postoperativen Tag, kann neben längerem Spitalsaufenthalt und vermehrten Komplikationen mit einer Schmerzchronifizierung assoziiert sein. Ein …

Zeichnungen eines nach Walter Capelles Angaben hergestelltes Kanülenset

08.03.2017 | Anästhetika | Schmerztherapie

So fing alles an: die kontinuierliche Wundinfusion mit Lokalanästhetika

Unter besonderer Berücksichtigung der Beiträge von Walter Capelle und Ewald Fulde

Der Berliner Chirurg Walter Capelle und Ewald Fulde hatten schon in den 30er Jahren die kontinuierliche Infusion von Lokalanästhetika in das operative Wundgebiet propagiert. Doch erst über 60 Jahre später fand ihr Therapiekonzept Einzug in die Lehrbücher. Was passierte dazwischen?

Spritze mit Ampulle

Open Access 06.03.2017 | Postoperative Schmerztherapie | Übersichten

Piritramid - eine kritische Übersicht

Eine kritische Übersicht

Trotz geringer Evidenz wird Piritramid in Deutschland häufig als Opioid der Wahl zur postoperativen Analgesie genutzt. Es fehlen Daten zu Rezeptorpharmakologie, Dosis-Wirkungs-Beziehung und klinischen Dosierungsschemata. Somit stellt sich die Frage, auf welcher Grundlage das Opioid favorisiert wird.

27.01.2017 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Postoperative Akutschmerztherapie nach ambulanten Operationen mit Metamizol?

In Deutschland findet etwa ein Drittel aller Operationen ambulant statt, konkrete medikamentöse Konzepte sind hierbei bisher kaum untersucht. In der vorliegenden Studie wurden daher Patienten, die intra- und postoperativ Metamizol bekamen, zu ihren Schmerzen befragt.

23.01.2017 | Postoperative Schmerztherapie | CME

Perioperative Akutschmerztherapie

„Muss das so weh tun?“

Eine effektive und effiziente Schmerztherapie ist ein integraler Bestandteil der perioperativen Patientenversorgung und verbessert nicht nur die Patientenzufriedenheit, sondern kann auch den postoperativen Verlauf positiv beeinflussen. Um …

verfasst von:
Dr. C. Philipsenburg, O. Gutzeit, B. Trierweiler-Hauke, S. Hofer

10.01.2017 | Direkte orale Antikoagulanzien | Leitthema

Rückenmarknahe Anästhesie und NOAK

Die rückenmarknahe Regionalanästhesie (RRA) kann insbesondere bei Risikopatienten und bei invasiven und ausgedehnten Eingriffen das postoperative Outcome verbessern. Kardiovaskuläre Risikopatienten profitieren zwar am meisten von der neuroaxialen …

05.11.2015 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Erhebung von Schmerzen nach ambulanten Operationen

Ein internetbasiertes Instrument

 Aktuelle Erhebungen zeigen, dass Schmerzen nach Operationen immer noch zu häufig unzureichend behandelt werden. Für ein besserer postoperatives Schmerzmanagement wurde eine internetbasierte Erhebungstechnik konzipiert.

Ärzte bei einer Knieoperation

21.10.2015 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Schmerzverlauf nach operativer orthopädischer Intervention

Charakterisierung am Beispiel der Knieendoprothetik

In der vorliegenden Studie wird untersucht, welche Faktoren den postoperativen Schmerz beeinflussen können und wie sich der Schmerz in den ersten 7 Tagen nach Implantation einer Knietotalendoprothese entwickelt.

05.08.2015 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien

Urologischen Patienten: Wie wirkt sich Angst vor der Op. auf den postoperativen Verlauf aus?

Eine prospektive Beobachtungsstudie

 Präoperative Angst wird nicht systematisch während der Prämedikation erfasst, obwohl sie den postoperativen Verlauf und das Outcome beeinflussen kann.

Honig

11.02.2015 | Akute Tonsillitis | Literatur kompakt

Honig lindert Schmerzen nach Tonsillektomie

Teelöffelweise verabreichter Honig sorgt nach einer Tonsillektomie bei Kindern für eine bessere Schmerzkontrolle. Ausweislich der Ergebnisse einer iranischen Studie sinkt dadurch der postoperative Bedarf an Paracetamol.

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