14.11.2023 | Postoperative Schmerztherapie | Leitthema
Rotatorenmanschettenrekonstruktion im AOP – zu schmerzhaft?
Eigene Daten und Literaturübersicht
Die Daten unserer prospektiven Studie von ambulant durchgeführten Rekonstruktionen der Rotatorenmanschette (RM) zeigen bei Verzicht auf Leitungsanästhesien und periartikulären Injektionen an Tag 1 den höchsten Schmerzwert von 5,8 (VAS). Dieser …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Ralf Müller-Rath, Andrea Hannig
06.11.2023 | Opioide | Leitthema
Umgang mit „komplexen“ Schmerzpatienten bei Augeneingriffen
Perioperatives Management von Patienten mit vorbestehenden chronischen Schmerzen, Opioidvormedikation und Opioidabhängigkeit
Die Qualität der postoperativen Schmerztherapie gilt nach wie vor in vielen Fällen als unzureichend, so auch in der operativen Ophthalmologie. Komplexe Konstellationen und Komorbiditäten wie Patienten mit vorbestehenden chronischen Schmerzen …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Joachim Erlenwein, Tabea Tavernini, Anne Kästner, Frank Petzke
Open Access
25.04.2022 | Anästhetika | Klinische Pharmakologie
Liposomales Bupivacain – Durchbruch in der postoperativen Schmerztherapie?
Lässt sich die Wirkdauer eines Lokalanästhetikums „strecken“, indem die aktive Komponente retardiert, also über einen längeren Zeitraum, freigesetzt wird? Sogenannte liposomale Formulierungen setzen auf dieses Prinzip. Doch zumindest beim liposomalen Bupivacain ernüchtert der Blick auf den klinischen Einsatz und die aktuelle Evidenz.
- verfasst von:
- Berit Otremba, Hanns-Christian Dinges, Ann-Kristin Schubert, Wolfgang Zink, Thorsten Steinfeldt, Hinnerk Wulf, Thomas Wiesmann
14.10.2019 | Anästhetika | Operative Techniken
Infiltrationsanästhesie
Die Infiltrationsanästhesie umfasst die intradermale, subkutane oder intramuskuläre Applikation sowie den „Feldblock“, bei dem das umgebende Gewebe infiltriert wird. Bei der intradermalen Applikation wird ein Depot von Lokalanästhetikum in die …
02.10.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien
Schmerz nach Knietotalendoprothese
Ist die lokale Infiltrationsanästhesie die beste Therapieoption?
Mit rund 190.000 Eingriffen (191.272 im Jahr 2017) pro Jahr gehört der operative Ersatz des Kniegelenks durch eine Totalendoprothese (TEP) zu den häufigsten Operationen in Deutschland [ 22 ]. Gleichzeitig ist dieser Eingriff sehr schmerzhaft [ 9 ].
Herzkatheter
11.03.2019 | Postoperative Schmerztherapie | Nachbardisziplinen
Spezielle postoperative Schmerztherapie
Pharmakologie und Behandlungsmethoden mit Fokus auf herz- (und thorax‑)chirurgischen Eingriffen
In der postoperativen Schmerztherapie hat sich die Kombination von unterschiedlichen Analgetikasubstanzklassen, die sog. balancierte Analgesie, durchgesetzt. Hier werden die einzelnen Substanzgruppen und Verfahren mit Fokus auf den kardiochirurgischen Patienten ausführlich vorgestellt.
16.10.2018 | Ketamin | Anästhesie
Schmerztherapie bei Intensivpatienten
Schmerzen gehören zu den Erinnerungen an eine intensivmedizinische Behandlung, die Patienten am meisten belasten, und haben eine Reihe negativer physiologischer Konsequenzen. Mehr als die Hälfte aller Patienten berichten von mäßigen oder starken …
30.05.2018 | Postoperative Schmerztherapie | Leitthema
Schmerztherapie bei Intensivpatienten
Schmerzen gehören zu den Erinnerungen an eine intensivmedizinische Behandlung, die Patienten am meisten belasten, und haben eine Reihe negativer physiologischer Konsequenzen. Mehr als die Hälfte aller Patienten berichten von mäßigen oder starken …
17.04.2018 | Postoperative Schmerztherapie | Originalien
Schmerzversorgung bei chirurgischen Eingriffen
Ergebnisse einer österreichweiten Patientenbefragung zur postoperativen Schmerzsituation und zum perioperativen Schmerzmanagement
Inadäquate Schmerzversorgung nach chirurgischen Eingriffen, vor allem am ersten postoperativen Tag, kann neben längerem Spitalsaufenthalt und vermehrten Komplikationen mit einer Schmerzchronifizierung assoziiert sein. Ein …
Spritze mit Ampulle
Open Access
06.03.2017 | Postoperative Schmerztherapie | Übersichten
Piritramid - eine kritische Übersicht
Eine kritische Übersicht
Trotz geringer Evidenz wird Piritramid in Deutschland häufig als Opioid der Wahl zur postoperativen Analgesie genutzt. Es fehlen Daten zu Rezeptorpharmakologie, Dosis-Wirkungs-Beziehung und klinischen Dosierungsschemata. Somit stellt sich die Frage, auf welcher Grundlage das Opioid favorisiert wird.
23.01.2017 | Postoperative Schmerztherapie | CME
Perioperative Akutschmerztherapie
„Muss das so weh tun?“
Eine effektive und effiziente Schmerztherapie ist ein integraler Bestandteil der perioperativen Patientenversorgung und verbessert nicht nur die Patientenzufriedenheit, sondern kann auch den postoperativen Verlauf positiv beeinflussen. Um …
- verfasst von:
- Dr. C. Philipsenburg, O. Gutzeit, B. Trierweiler-Hauke, S. Hofer
10.01.2017 | Direkte orale Antikoagulanzien | Leitthema
Rückenmarknahe Anästhesie und NOAK
Die rückenmarknahe Regionalanästhesie (RRA) kann insbesondere bei Risikopatienten und bei invasiven und ausgedehnten Eingriffen das postoperative Outcome verbessern. Kardiovaskuläre Risikopatienten profitieren zwar am meisten von der neuroaxialen …