Posttraumatische Belastungsstörung bei jedem vierten intensivpflichtigen COVID-19-Patienten

Um die psychischen Folgen der Pandemie zu untersuchen, haben Forscher über 30.000 Deutsche befragt. Ein weiteres Ergebnis neben der hohen PTBS-Erkrankungsrate: Coronaskeptiker fürchten COVID-19 genauso wie alle anderen. Coronaskeptiker und -leugner fürchten sich genauso vor COVID-19 wie die Allgemeinbevölkerung, und ein Viertel der schwer Erkrankten leidet im Verlauf unter einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS). Das sind nur zwei Befunde, die Forscher von der Universität Duisburg-Essen bei einer deutschlandweiten, weitgehend internetbasierten Befragung von über 30.000 Bürgern erhoben haben. Beim Deutschen Kongress für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie berichteten sie jetzt darüber. „Wir haben eine Zeit, die ist ganz anders“, sagte Studienleiter Professor Martin Teufel, Direktor der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, LVR-Klinikum Essen, bei einer Pressekonferenz. Jeder habe in der „somatischen Krisensituation“ der Pandemie gemerkt, welche Auswirkungen sie auf die eigene Psyche haben könne. Die Daten aus der fortlaufenden Studie decken die Zeit von April 2020 bis März 2021 ab. Stresslevel in der Allgemeinbevölkerung seien vom ersten Lockdown an eigentlich durchgängig erhöht gewesen, so Teufel. Bis zu 65 Prozent der Befragten gaben höheren psychischen Distress an, bis zu 45 Prozent höhere generalisierte Angst, 60 Prozent ausgeprägte Corona-Furcht und bis zu 15 Prozent vermehrte Depressivität. Zunehmender Erschöpfungszustand Dass Letztere mit dem zweiten Lockdown ab November 2020 sogar noch zunahmen, ist nach Einschätzung des Facharztes für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie einem zunehmenden Erschöpfungszustand zuzuschreiben. Auch international gehe man von einer etwa 30-prozentigen Depressionsrate aus. „Das heißt noch nicht, dass die klinische Diagnose einer Depression erfüllt ist“, räumte Teufel ein. „Viele Menschen machen das gut und kommen da auch gut raus.“ Psychisch besonders belastet waren Frauen, Jüngere und Menschen mit vorbestehenden psychischen Erkrankungen. „Die Kontrolle war weg“, sagte Teufel. Das spiele bei Angststörungen eine Rolle. Während Furcht (etwa beim Überqueren einer roten Ampel überfahren zu werden), schützend wirke, sei das bei generalisierten Angststörungen nicht mehr der Fall. Die Zahl der Menschen mit schwerer generalisierter Angst habe sich in der Pandemie verdoppelt. Anstatt nur vor der Ansteckung mit dem Virus hätten Menschen „plötzlich ganz viel Angst bekommen, vor ganz vielen Dingen“. Schreibtherapie gegen PTBS Besonderen Schaden nahmen 25 Prozent der schwerkranken, intensivpflichtigen COVID-Patienten: Trotz körperlicher Genesung traten bei ihnen durchschnittlich ab 100 Tagen nach erfolgreicher Behandlung Symptome einer PTBS auf. Das massiv bedrohliche Erlebnis, keine Luft mehr zu bekommen, kommt dabei, ähnlich einem Flashback, als Intrusion zurück: Plötzlich ergreift die Patienten ein Gefühl von Hilflosigkeit, Ausgeliefertsein, Kontrollverlust. Gegensteuern lässt sich etwa mit einer angeleiteten Schreibtherapie. Patienten arbeiten dabei das Erlebte neu auf, um die Kontrolle über ihre Affekte zurückzuerlangen. Empfehlung der Redaktion Posttraumatische Belastungsstörung – Themenseite Was es zur Therapie und Diagnostik der Posttraumatischen Belastungsstörung zu wissen gilt – CME-Arbeiten, Übersichtsbeiträge, Kasuistiken, Nachrichten und mehr – finden Sie auf der Themenseite. Unter den Befragten waren auch über 400 Coronaskeptiker. Zum Teil wurden sie von Teufels Team auf Internetforen kontaktiert, wo sie sich über das vermeintlich nicht existierende Virus und Verschwörungstheorien austauschten. Es stellte sich heraus: Sie fürchten sich genauso vor Corona wie die Allgemeinbevölkerung. Sie gaben sogar mehr Depressivität und generalisierte Angst an. Sorgen ernst nehmen Der scheinbare Widerspruch zu ihrer Ablehnung von Schutzmaßnahmen spiegelt einen eigentlich ganz normalen, hier überhandnehmenden Mechanismus der Angstbewältigung: Verdrängung. „Wenn ich sage: ‚Das gibt´s gar nicht‘, dann muss ich auch nicht mit der Sorge umgehen.“ Statt diese Menschen zu belehren und so in eine Position zu bringen, in der sie das Gefühl haben, sich verteidigen zu müssen, ist es besser, ihre Sorgen ernst zu nehmen und eine evidenzbasierte Auseinandersetzung anzubieten. Information zu suchen und zu erhalten, entpuppte sich übrigens in der Untersuchung insgesamt als gute Entlastungs-Strategie. Quelle: Ärzte Zeitung

Springer Medizin

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