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Die Dermatologie
Erschienen in: Die Dermatologie 7/2020

12.05.2020 | Systemische medikamentöse Therapie | Leitthema

Moderne systemische Therapie des Pruritus

verfasst von: M. Metz, Dr. M. P. Pereira, MD PhD

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 7/2020

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Zusammenfassung

Chronischer Pruritus (CP) ist ein hoch prävalentes und sehr belastendes Symptom, das schwer zu behandeln ist. Heutzutage stehen mehrere Substanzen zur Behandlung von CP zur Verfügung. Systemische Therapeutika spielen eine zentrale Rolle in der modernen Therapie des CP, insbesondere bei schweren Fällen und solchen, die auf allgemeine prurituslindernde Maßnahmen nicht ansprechen. Aktuelle Leitlinien empfehlen die Anwendung (zumeist im Off-label-Bereich) einer Vielzahl von Präparaten mit unterschiedlichen Wirkungsweisen, wie z. B. Antihistaminika, Gabapentinoiden, Antidepressiva, Immunsuppressiva und µ‑Opioidrezeptorantagonisten. Die Wahl des richtigen Medikaments hängt von der Indikation, dem Sicherheitsprofil des Arzneimittels und von patientenspezifischen Faktoren wie Komorbiditäten und Komedikation ab. Aufgrund eines tieferen Verständnisses der Pathophysiologie von CP konnten innovative Medikamente entwickelt werden, die bereits eine antipruritische Wirkung in klinischen Studien und Fallberichten gezeigt haben. Besonders vielversprechend sind monoklonale Antikörper, Neurokinin-1-Rezeptorantagonisten, Januskinaseinhibitoren und Opioidrezeptormodulatoren. Zusätzlich konnten weitere Zielstrukturen des peripheren und zentralen Nervensystems identifiziert werden, die zukünftige Therapiemöglichkeiten darstellen. Dieser Beitrag stellt einen Überblick der derzeit verfügbaren systemischen Therapien für CP dar und diskutiert innovative Wirkstoffe und vielversprechende Zielstrukturen für die Therapie des CP.
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Metadaten
Titel
Moderne systemische Therapie des Pruritus
verfasst von
M. Metz
Dr. M. P. Pereira, MD PhD
Publikationsdatum
12.05.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-020-04604-4

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