Skip to main content
Erschienen in: Die Dermatologie 11/2021

30.09.2021 | Psoriasis vulgaris | Leitthema

Psoriasisarthritis: Relevantes für die dermatologische Praxis

verfasst von: Prof. Dr. med. Wolf-Henning Boehncke

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 11/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Psoriasisarthritis ist die wichtigste „Komorbidität“ der Psoriasis und für die dermatologische Praxis in vielfältiger Weise relevant.

Fragestellung

Betrachtet wird die Relevanz einer Gelenkbeteiligung bei Psoriasispatienten für die dermatologische Praxis.

Methode

Es erfolgte die Auswertung von in PubMed®-gelisteten Publikationen (PubMed®, Bethesda, MD, USA) in englischer, deutscher oder französischer Sprache zur Psoriasisarthritis.

Ergebnisse

Die Psoriasisarthritis betrifft zwischen 6 und 42 % der Psoriasispatienten und manifestiert sich in der Regel mehrere Jahre nach Beginn der Hautsymptome. Im Rahmen der Diagnostik haben sich Fragebögen als Screeninginstrumente bewährt. Eine frühzeitige Therapie mit DMARDs („disease modifying anti-rheumatic drugs“) führt zu besonders guten Langzeitergebnissen, weil strukturelle Gelenkschäden und Funktionsverluste verhindert werden können. Hierfür stehen immer mehr systemische Therapien zur Verfügung, die auch für die Behandlung der Psoriasis zugelassen sind.

Schlussfolgerungen

In den letzten Jahren ist es zunehmend unkomplizierter geworden, alle klinischen Facetten der Psoriasis und der Psoriasisarthritis im Rahmen einer Monotherapie effektiv und sicher zu behandeln. Dermatologen kommt insbesondere bei der für die Prognose entscheidenden frühzeitigen Diagnosestellung eine Schlüsselrolle zu. Für die Therapieentscheidung des Dermatologen sind außerdem das Vorhandensein sowie die Ausprägung der Psoriasisarthritis ausschlaggebend.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Baraliakos X, Kleyer A, Simon D et al (2020) Imaging of psoriatic arthritis and aspects of radiographic progression. Z Rheumatol 79:40–52CrossRef Baraliakos X, Kleyer A, Simon D et al (2020) Imaging of psoriatic arthritis and aspects of radiographic progression. Z Rheumatol 79:40–52CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Boehncke WH, Anliker MD, Conrad C et al (2015) The dermatologists’ role in managing psoriatic arthritis: results of a Swiss Delphi exercise intended to improve collaboration with rheumatologists. Dermatology 230:75–81CrossRef Boehncke WH, Anliker MD, Conrad C et al (2015) The dermatologists’ role in managing psoriatic arthritis: results of a Swiss Delphi exercise intended to improve collaboration with rheumatologists. Dermatology 230:75–81CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Boehncke WH, Brembilla NC, Nissen MJ (2021) Guselkumab: the first selective IL-23 inhibitor for active psoriatic arthritis in adults. Expert Rev Clin Immunol 17:5–13CrossRef Boehncke WH, Brembilla NC, Nissen MJ (2021) Guselkumab: the first selective IL-23 inhibitor for active psoriatic arthritis in adults. Expert Rev Clin Immunol 17:5–13CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Boehncke WH, Horváth R, Dalkiliç E et al (2020) Association between clinical specialty setting and disease management in patients with psoriatic arthritis: results from LOOP, a cross-sectional, multi-country, observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol 34:2035–2043CrossRef Boehncke WH, Horváth R, Dalkiliç E et al (2020) Association between clinical specialty setting and disease management in patients with psoriatic arthritis: results from LOOP, a cross-sectional, multi-country, observational study. J Eur Acad Dermatol Venereol 34:2035–2043CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Christophers E, Barker JN, Griffiths CE et al (2010) The risk of psoriatic arthritis remains constant following initial diagnosis of psoriasis among patients seen in European dermatology clinics. J Eur Acad Dermatol Venereol 24:548–554CrossRef Christophers E, Barker JN, Griffiths CE et al (2010) The risk of psoriatic arthritis remains constant following initial diagnosis of psoriasis among patients seen in European dermatology clinics. J Eur Acad Dermatol Venereol 24:548–554CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Coates LC, Aslam T, Al Balushi F et al (2013) Comparison of three screening tools to detect psoriatic arthritis in patients with psoriasis (CONTEST study). Br J Dermatol 168:802–807CrossRef Coates LC, Aslam T, Al Balushi F et al (2013) Comparison of three screening tools to detect psoriatic arthritis in patients with psoriasis (CONTEST study). Br J Dermatol 168:802–807CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Coates LC, Kavanaugh A, Mease PJ et al (2016) Group for research and assessment of psoriasis and psoriatic arthritis 2015 treatment recommendations for psoriatic arthritis. Arthritis Rheumatol 68:1060–1071PubMed Coates LC, Kavanaugh A, Mease PJ et al (2016) Group for research and assessment of psoriasis and psoriatic arthritis 2015 treatment recommendations for psoriatic arthritis. Arthritis Rheumatol 68:1060–1071PubMed
8.
Zurück zum Zitat Gladman DD, Thavaneswaran A, Chandran V et al (2011) Do patients with psoriatic arthritis who present early fare better than those presenting later in the disease? Ann Rheum Dis 70:2152–2154CrossRef Gladman DD, Thavaneswaran A, Chandran V et al (2011) Do patients with psoriatic arthritis who present early fare better than those presenting later in the disease? Ann Rheum Dis 70:2152–2154CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A et al (2019) EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Ann Rheum Dis 79:700–712 Gossec L, Baraliakos X, Kerschbaumer A et al (2019) EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Ann Rheum Dis 79:700–712
10.
Zurück zum Zitat Härle P, Hartung W, Lehmann P et al (2010) Detection of psoriasis arthritis with the GEPARD patient questionnaire in a dermatologic outpatient setting. Z Rheumatol 69:157–160CrossRef Härle P, Hartung W, Lehmann P et al (2010) Detection of psoriasis arthritis with the GEPARD patient questionnaire in a dermatologic outpatient setting. Z Rheumatol 69:157–160CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Haroon M, Gallagher P, FitzGerald O (2014) Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 74:1045–1050CrossRef Haroon M, Gallagher P, FitzGerald O (2014) Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis 74:1045–1050CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Haroon M, Kirby B, FitzGerald O (2013) High prevalence of psoriatic arthritis in patients with severe psoriasis with suboptimal performance of screening questionnaires. Ann Rheum Dis 72:736–740CrossRef Haroon M, Kirby B, FitzGerald O (2013) High prevalence of psoriatic arthritis in patients with severe psoriasis with suboptimal performance of screening questionnaires. Ann Rheum Dis 72:736–740CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Mease PJ, McInnes IB, Tam LS et al (2021) Comparative effectiveness of guselkumab in psoriatic arthritis: results from systematic literature review and network meta-analysis. Rheumatology (Oxford) 60:2109–2121CrossRef Mease PJ, McInnes IB, Tam LS et al (2021) Comparative effectiveness of guselkumab in psoriatic arthritis: results from systematic literature review and network meta-analysis. Rheumatology (Oxford) 60:2109–2121CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Mease PJ, Palmer JB, Hur P et al (2019) Utilization of the validated psoriasis epidemiology screening tool to identify signs and symptoms of psoriatic arthritis among those with psoriasis: a cross-sectional analysis from the US-based corrona psoriasis registry. J Eur Acad Dermatol Venereol 33:886–892CrossRef Mease PJ, Palmer JB, Hur P et al (2019) Utilization of the validated psoriasis epidemiology screening tool to identify signs and symptoms of psoriatic arthritis among those with psoriasis: a cross-sectional analysis from the US-based corrona psoriasis registry. J Eur Acad Dermatol Venereol 33:886–892CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Mease PJ, Smolen JS, Behrens F et al (2020) A head-to-head comparison of the efficacy and safety of ixekizumab and adalimumab in biological-naive patients with active psoriatic arthritis: 24-week results of a randomised, open-label, blinded-assessor trial. Ann Rheum Dis 79:123–131CrossRef Mease PJ, Smolen JS, Behrens F et al (2020) A head-to-head comparison of the efficacy and safety of ixekizumab and adalimumab in biological-naive patients with active psoriatic arthritis: 24-week results of a randomised, open-label, blinded-assessor trial. Ann Rheum Dis 79:123–131CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Nash P, Kerschbaumer A, Dörner T et al (2021) Points to consider for the treatment of immune-mediated inflammatory diseases with Janus kinase inhibitors: a consensus statement. Ann Rheum Dis 80:71–87CrossRef Nash P, Kerschbaumer A, Dörner T et al (2021) Points to consider for the treatment of immune-mediated inflammatory diseases with Janus kinase inhibitors: a consensus statement. Ann Rheum Dis 80:71–87CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Nisar M (2019) Early arthritis clinic is effective for rheumatoid and psoriatic arthritides. Rheumatol Int 39:657–662CrossRef Nisar M (2019) Early arthritis clinic is effective for rheumatoid and psoriatic arthritides. Rheumatol Int 39:657–662CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD (2017) Psoriatic arthritis. N Engl J Med 376:957–970CrossRef Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD (2017) Psoriatic arthritis. N Engl J Med 376:957–970CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Taylor W, Gladman D, Helliwell P et al (2006) Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum 54(8):2665–2673CrossRef Taylor W, Gladman D, Helliwell P et al (2006) Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum 54(8):2665–2673CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Thaçi D, Behrens F, Greger G et al (2015) Association between skin and joint involvement in patients with psoriatic arthritis treated with adalimumab: analysis of data from a German non-interventional study. Dermatology 230:213–221CrossRef Thaçi D, Behrens F, Greger G et al (2015) Association between skin and joint involvement in patients with psoriatic arthritis treated with adalimumab: analysis of data from a German non-interventional study. Dermatology 230:213–221CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Tillett W, Merola JF, Thaçi D et al (2020) Disease characteristics and the burden of joint and skin involvement amongst people with psoriatic arthritis: a population survey. Rheumatol Ther 7:617–637CrossRef Tillett W, Merola JF, Thaçi D et al (2020) Disease characteristics and the burden of joint and skin involvement amongst people with psoriatic arthritis: a population survey. Rheumatol Ther 7:617–637CrossRef
Metadaten
Titel
Psoriasisarthritis: Relevantes für die dermatologische Praxis
verfasst von
Prof. Dr. med. Wolf-Henning Boehncke
Publikationsdatum
30.09.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 11/2021
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-021-04892-4

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2021

Die Dermatologie 11/2021 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE

Die entscheidende Rolle des Mikrobioms bei atopischer Dermatitis

Bei atopischer Dermatitis besteht eine direkte Korrelation des Schweregrad der Erkrankung und einer verminderten Diversität des Mikrobioms. Studiendaten zeigen, dass durch eine Behandlung mit Emollienzien plus, die Besiedelung mit Staphylokokken reduziert und das Mikrobiom stabilisiert werden kann.

ANZEIGE

Welche Bedeutung hat das Mikrobiom bei Wundheilung und AD?

Warum hat das Mikrobiom der Haut in den letzten Jahren in der Wissenschaft an enormer Bedeutung gewonnen? Welche Möglichkeiten ergeben sich dadurch für die Behandlung bei Hautkrankheiten wie atopischer Dermatitis und der Wundheilung? Dies erläutert Prof. Thomas Luger im Interview.

ANZEIGE

Neueste Erkenntnisse zum Hautmikrobiom: vier Experten im Gespräch

Content Hub

Die Experten Prof. Luger (Münster), Prof. Zuberbier (Berlin), Prof. Thaçi (Lübeck) und PD Dr. Jansen (Essen) erörtern im von La Roche Posay unterstützen Expertenworkshop die Bedeutung des Mikrobioms für verschiedene Hautkrankheiten wie atopische Dermatitis, Akne oder Rosazea.

La Roche Posay