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Die Radiologie

Erschienen in:

30.12.2021 | Computertomografie | Leitthema

Pulmonalarterielle und pulmonalvenöse Drucksteigerung

verfasst von: Claudius Melzig, MD, PD Dr. Fabian Rengier, MD

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Drucksteigerungen in den Pulmonalarterien und Pulmonalvenen haben vielfältige Ursachen. Nichtinvasive Bildgebung spielt nicht nur bei der Erkennung, sondern auch bei der differenzialdiagnostischen Einordnung eine wichtige Rolle.

Fragestellung

Dieser Artikel gibt einen vergleichenden Überblick über die Bildbefunde bei pulmonalarterieller und pulmonalvenöser Drucksteigerung im Röntgen-Thorax und in der Computertomographie (CT).

Radiologische Verfahren

Typische Zeichen einer pulmonalarteriellen und pulmonalvenösen Drucksteigerung im Röntgen-Thorax und in der CT erleichtern die Diagnose einer pulmonalen Hypertonie (z. B. Erweiterung der zentralen Lungenarterien) bzw. eines interstitiellen oder eines alveolären Lungenödems (z. B. Kerley-Linien/verdickte Interlobulärsepten oder Schmetterlingsödem). Ein grundlegendes Verständnis der einzelnen Bildbefunde und der zugrunde liegenden Pathophysiologie ist bei der differenzialdiagnostischen Einordnung hilfreich.

Schlussfolgerung

Röntgen und CT-Thorax sind für die Diagnostik bei Patienten mit vermuteter pulmonalarterieller oder pulmonalvenöser Drucksteigerung unverzichtbar.

Altschul E, Remy-Jardin M, Machnicki S et al (2019) Imaging of pulmonary hypertension: pictorial essay. Chest 156:211–227CrossRef

Aviram G, Cohen D, Steinvil A et al (2012) Significance of reflux of contrast medium into the inferior vena cava on computerized tomographic pulmonary angiogram. Am J Cardiol 109:432–437CrossRef

Barbosa EJ Jr., Gupta NK, Torigian DA et al (2012) Current role of imaging in the diagnosis and management of pulmonary hypertension. AJR Am J Roentgenol 198:1320–1331CrossRef

Barile M (2020) Pulmonary edema: a pictorial review of imaging manifestations and current understanding of mechanisms of disease. Eur J Radiol Open 7:100274CrossRef

Chan AL, Juarez MM, Shelton DK et al (2011) Novel computed tomographic chest metrics to detect pulmonary hypertension. BMC Med Imaging 11:7–8CrossRef

Galiè N, Humbert M, Vachiery J‑L et al (2015) 2015 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J 37:67–119CrossRef

Galiè N, Mclaughlin VV, Rubin LJ et al (2019) An overview of the 6th world symposium on pulmonary hypertension. Eur Respir J 53(1):1802148CrossRef

Gluecker T, Capasso P, Schnyder P et al (1999) Clinical and radiologic features of pulmonary edema. Radiographics 19:1507–1531CrossRef

Hofer M, Kamper L, Abanador-Kamper N et al (2010) Chest-X-Ray Trainer. Didamed Verlag GmbH, Düsseldorf

10.

Kiely DG, Levin D, Hassoun P et al (2019) EXPRESS: statement on imaging and pulmonary hypertension from the pulmonary vascular research institute (PVRI). Pulm Circ 9(3):2045894019841990. https://doi.org/10.1177/2045894019841990CrossRefPubMedCentral

11.

Kligerman SJ, Henry T, Lin CT et al (2015) Mosaic attenuation: etiology, methods of differentiation, and pitfalls. Radiographics 35:1360–1380CrossRef

12.

Lee SH, Kim YJ, Lee HJ et al (2015) Comparison of CT-determined pulmonary artery diameter, aortic diameter, and their ratio in healthy and diverse clinical conditions. PLoS ONE 10:e126646CrossRef

13.

Lin FY, Devereux RB, Roman MJ et al (2008) Cardiac chamber volumes, function, and mass as determined by 64-multidetector row computed tomography. Jacc Cardiovasc Imaging 1:782–786CrossRef

14.

Masy M, Giordano J, Petyt G et al (2018) Dual-energy CT (DECT) lung perfusion in pulmonary hypertension: concordance rate with V/Q scintigraphy in diagnosing chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). Eur Radiol 28:5100–5110CrossRef

15.

Matthay RA, Schwarz MI, Ellis JH et al (1981) Pulmonary artery hypertension in chronic obstructive pulmonary disease: determination by chest radiography. Invest Radiol 16:95–100CrossRef

16.

Melzig C, Wörz S, Egenlauf B et al (2019) Combined automated 3D volumetry by pulmonary CT angiography and echocardiography for detection of pulmonary hypertension. Eur Radiol 29:6059–6068CrossRef

17.

Milne E, Pistolesi M, Miniati M et al (1985) The radiologic distinction of cardiogenic and noncardiogenic edema. AJR Am J Roentgenol 144:879–894CrossRef

18.

Milne ENC (2012) Forgotten gold in diagnosing pulmonary hypertension: the plain chest radiograph. Radiographics 32:1085–1087CrossRef

19.

Peña E, Dennie C, Veinot J et al (2012) Pulmonary hypertension: how the radiologist can help. Radiographics 32:9–32CrossRef

20.

Remy-Jardin M, Ryerson CJ, Schiebler ML et al (2021) Imaging of pulmonary hypertension in adults: a position paper from the Fleischner society. Radiology 57(1):2004455. https://doi.org/10.1183/13993003.04455-2020CrossRef

21.

Rich S, Dantzker DR, Ayres SM et al (1987) Primary pulmonary hypertension. A national prospective study. Ann Intern Med 107:216–223CrossRef

22.

Sekar T, Swan KG, Vietrogoski RA (2011) A beeline through Sir Peter James Kerley’s lifeCrossRef

23.

Spruijt OA, Bogaard H‑J, Heijmans MW et al (2015) Predicting pulmonary hypertension with standard computed tomography pulmonary angiography. Int J Cardiovasc Imaging 31:871–879CrossRef

24.

Storto ML, Kee ST, Journal JGa A et al (1995) Hydrostatic pulmonary edema: high-resolution CT findings. AJR Am J Roentgenol 165(4):817–820. https://doi.org/10.2214/ajr.165.4.7676973CrossRefPubMed

25.

Teichmann V, Jezek V, Herles F (1970) Relevance of width of right descending branch of pulmonary artery as a radiological sign of pulmonary hypertension. Thorax 25:91–96CrossRef

26.

Truong QA, Massaro JM, Rogers IS et al (2012) Reference values for normal pulmonary artery dimensions by noncontrast cardiac computed tomography: the Framingham heart study. Circ Cardiovasc Imaging 5:147–154CrossRef

Titel: Pulmonalarterielle und pulmonalvenöse Drucksteigerung
verfasst von: Claudius Melzig, MD
PD Dr. Fabian Rengier, MD
Publikationsdatum: 30.12.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Computertomografie
Lungenödem
Pulmonale Hypertonie
Computertomografie
Pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie
Pulmonale Hypertonie
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-021-00951-y

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