Skip to main content
Erschienen in:

01.12.2007 | Leitthema

Radiochemotherapie des Harnblasenkarzinoms

verfasst von: Prof. Dr. C. Rödel, C. Weiss, R. Sauer

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 12/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Standardbehandlung des muskelinvasiven Harnblasenkarzinoms ist die radikale Zystektomie. Einige Gruppen untersuchen den Stellenwert einer multimodalen, organerhaltenden Therapie unter Einsatz der transurethralen Tumorresektion (TUR) in Kombination mit einer Radiochemotherapie. Bei diesem Konzept wird die Zystektomie auf Patienten beschränkt, die keine komplette Remission erreichen oder ein invasives Rezidiv entwickeln. Die Fünfjahresüberlebensraten betragen nach dieser organerhaltenden Therapieform 50–60%; etwa 80% der überlebenden Patienten behalten ihre eigene, gut funktionierende Blase. Die multimodale Behandlung des Blasenkarzinoms stellt somit eine Alternative für Patienten dar, die einen Organerhalt anstreben. Ideale Kandidaten für dieses Vorgehen sind Patienten mit frühen Tumorstadien und unifokalen Tumoren, bei denen die initiale TUR eine R0-Situation schafft.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Coppin CM, Gospodarowicz MK, James K et al. (1996) Improved local control of invasive bladder cancer by concurrent cisplatin and preoperative or definitive radiation. The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol 14: 2901–2907PubMed Coppin CM, Gospodarowicz MK, James K et al. (1996) Improved local control of invasive bladder cancer by concurrent cisplatin and preoperative or definitive radiation. The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. J Clin Oncol 14: 2901–2907PubMed
2.
Zurück zum Zitat Dunst J, Weigel C, Heynemann H et al. (1999) Preliminary results of simultaneous radiochemotherapy with paclitaxel for urinary bladder cancer. Strahlenther Onkol (Suppl 3) 175: 7–10 Dunst J, Weigel C, Heynemann H et al. (1999) Preliminary results of simultaneous radiochemotherapy with paclitaxel for urinary bladder cancer. Strahlenther Onkol (Suppl 3) 175: 7–10
3.
Zurück zum Zitat Hagan MP, Winter KA, Kaufman DS et al. (2003) RTOG 97–06: initial report of a phase I-II trial of selective bladder conservation using TURBT, twice-daily accelerated irradiation sensitized with cisplatin, and adjuvant MCV combination chemotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 57: 665–672PubMedCrossRef Hagan MP, Winter KA, Kaufman DS et al. (2003) RTOG 97–06: initial report of a phase I-II trial of selective bladder conservation using TURBT, twice-daily accelerated irradiation sensitized with cisplatin, and adjuvant MCV combination chemotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 57: 665–672PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Kachnic LA, Kaufman DS, Heney NM et al. (1997) Bladder preservation by combined modality therapy for invasive bladder cancer. J Clin Oncol 15: 1022–1029PubMed Kachnic LA, Kaufman DS, Heney NM et al. (1997) Bladder preservation by combined modality therapy for invasive bladder cancer. J Clin Oncol 15: 1022–1029PubMed
5.
Zurück zum Zitat Kaufman DS, Winter KA, Shipley WU et al. (2000) The initial results in muscle-invading bladder cancer of RTOG 95–06: phase I/II trial of transurethral surgery plus radiation therapy with concurrent cisplatin and 5-fluorouracil followed by selective bladder preservation or cystectomy depending on the initial response. Oncologist 5: 471–476PubMedCrossRef Kaufman DS, Winter KA, Shipley WU et al. (2000) The initial results in muscle-invading bladder cancer of RTOG 95–06: phase I/II trial of transurethral surgery plus radiation therapy with concurrent cisplatin and 5-fluorouracil followed by selective bladder preservation or cystectomy depending on the initial response. Oncologist 5: 471–476PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kent E, Sandler H, Montie J et al. (2004) Combined-modality therapy with gemcitabine and radiotherapy as a bladder preservation strategy: results of a phase I trial. J Clin Oncol 22: 2540–2545PubMedCrossRef Kent E, Sandler H, Montie J et al. (2004) Combined-modality therapy with gemcitabine and radiotherapy as a bladder preservation strategy: results of a phase I trial. J Clin Oncol 22: 2540–2545PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Milosevic M, Gospodarowicz M, Zietman A et al. (2007) Radiotherapy for bladder cancer. Urology 69: 80–92PubMedCrossRef Milosevic M, Gospodarowicz M, Zietman A et al. (2007) Radiotherapy for bladder cancer. Urology 69: 80–92PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Rodel C, Grabenbauer GG, Kuhn R et al. (2002) Combined-modality treatment and selective organ preservation in invasive bladder cancer: long-term results. J Clin Oncol 20: 3061–3071PubMedCrossRef Rodel C, Grabenbauer GG, Kuhn R et al. (2002) Combined-modality treatment and selective organ preservation in invasive bladder cancer: long-term results. J Clin Oncol 20: 3061–3071PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Rodel C, Weiss C, Sauer R (2006) Trimodality treatment and selective organ preservation for bladder cancer. J Clin Oncol 24: 5536–5544PubMedCrossRef Rodel C, Weiss C, Sauer R (2006) Trimodality treatment and selective organ preservation for bladder cancer. J Clin Oncol 24: 5536–5544PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sangar VK, McBain CA, Lyons J et al. (2005) Phase I study of conformal radiotherapy with concurrent gemcitabine in locally advanced bladder cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 61: 420–425PubMedCrossRef Sangar VK, McBain CA, Lyons J et al. (2005) Phase I study of conformal radiotherapy with concurrent gemcitabine in locally advanced bladder cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 61: 420–425PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sauer R, Birkenhake S, Kuhn R et al. (1998) Efficacy of radiochemotherapy with platin derivatives compared to radiotherapy alone in organ-sparing treatment of bladder cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 40: 121–127PubMedCrossRef Sauer R, Birkenhake S, Kuhn R et al. (1998) Efficacy of radiochemotherapy with platin derivatives compared to radiotherapy alone in organ-sparing treatment of bladder cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 40: 121–127PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Shipley WU, Winter KA, Kaufman DS et al. (1998) Phase III trial of neoadjuvant chemotherapy in patients with invasive bladder cancer treated with selective bladder preservation by combined radiation therapy and chemotherapy: initial results of Radiation Therapy Oncology Group 89–03. J Clin Oncol 16: 3576–3583PubMed Shipley WU, Winter KA, Kaufman DS et al. (1998) Phase III trial of neoadjuvant chemotherapy in patients with invasive bladder cancer treated with selective bladder preservation by combined radiation therapy and chemotherapy: initial results of Radiation Therapy Oncology Group 89–03. J Clin Oncol 16: 3576–3583PubMed
13.
Zurück zum Zitat Stein JP, Lieskovsky G, Cote R et al. (2001) Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol 19: 666–675PubMed Stein JP, Lieskovsky G, Cote R et al. (2001) Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol 19: 666–675PubMed
14.
Zurück zum Zitat Tester W, Porter A, Asbell S et al. (1993) Combined modality program with possible organ preservation for invasive bladder carcinoma: results of RTOG protocol 85–12. Int J Radiat Oncol Biol Phys 25: 783–790PubMed Tester W, Porter A, Asbell S et al. (1993) Combined modality program with possible organ preservation for invasive bladder carcinoma: results of RTOG protocol 85–12. Int J Radiat Oncol Biol Phys 25: 783–790PubMed
15.
Zurück zum Zitat Tester W, Caplan R, Heaney J et al. (1996) Neoadjuvant combined modality program with selective organ preservation for invasive bladder cancer: results of Radiation Therapy Oncology Group phase II trial 8802. J Clin Oncol 14: 119–126PubMed Tester W, Caplan R, Heaney J et al. (1996) Neoadjuvant combined modality program with selective organ preservation for invasive bladder cancer: results of Radiation Therapy Oncology Group phase II trial 8802. J Clin Oncol 14: 119–126PubMed
16.
Zurück zum Zitat Zietman AL, Shipley WU, Kaufman DS et al. (1998) A phase I/II trial of transurethral surgery combined with concurrent cisplatin, 5-fluorouracil and twice daily radiation followed by selective bladder preservation in operable patients with muscle invading bladder cancer. J Urol 160: 1673–1677PubMedCrossRef Zietman AL, Shipley WU, Kaufman DS et al. (1998) A phase I/II trial of transurethral surgery combined with concurrent cisplatin, 5-fluorouracil and twice daily radiation followed by selective bladder preservation in operable patients with muscle invading bladder cancer. J Urol 160: 1673–1677PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Zietman AL, Grocela J, Zehr E et al. (2001) Selective bladder conservation using transurethral resection, chemotherapy, and radiation: management and consequences of Ta, T1, and Tis recurrence within the retained bladder. Urology 58: 380–385PubMedCrossRef Zietman AL, Grocela J, Zehr E et al. (2001) Selective bladder conservation using transurethral resection, chemotherapy, and radiation: management and consequences of Ta, T1, and Tis recurrence within the retained bladder. Urology 58: 380–385PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Radiochemotherapie des Harnblasenkarzinoms
verfasst von
Prof. Dr. C. Rödel
C. Weiss
R. Sauer
Publikationsdatum
01.12.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 12/2007
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-007-1284-y

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2007

Der Onkologe 12/2007 Zur Ausgabe

Aktuelle Onkologie

Nobelpreis Medizin

CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Pulmonale Lymphangiosis carcinomatosa

Neu im Fachgebiet Onkologie

Was das Überwachen von Risikopersonen für Pankreaskrebs bringt

12.07.2024 Pankreaskarzinom Nachrichten

Programme zur Überwachung von Hochrisikokandidaten für duktales Adenokarzinom des Pankreas führen womöglich zu früherer Diagnose. Ob sich das auch in einem Überlebensvorteil niederschlägt, hat eine Studie getestet.

Prostatakarzinome der ISUP-Gruppe 1 nicht immer harmlos

11.07.2024 Prostatakarzinom Nachrichten

Nicht bei allen Prostatakarzinomen der Gleason-Graduierungsgruppe 1 kann man davon ausgehen, dass sie benigne sind. In einer Studie aus dem UKE Hamburg hatten auch in dieser Gruppe bestimmte Patienten ein deutlich erhöhtes Risiko für einen ungünstigen Verlauf.

Taugen Risikoscores für Schlaganfall und Blutungen auch bei Krebskranken?

Britische Registerdaten sprechen dafür, dass sich die Blutungsrisikoprädiktion bei Personen mit Vorhofflimmern, die zugleich an Krebs leiden, nicht einfach aus Kohorten ohne Krebs übertragen lässt.

Weitere Studie zur adjuvanten Immuntherapie beim RCC negativ

09.07.2024 Nierenkarzinom Nachrichten

Im Vergleich mit einer alleinigen Operation konnte eine perioperative Immuntherapie das rezidivfreie Überleben bei Personen mit Hochrisiko-Nierenkarzinom in der Studie PROSPER EA8143 nicht verbessern. Ein Kommentar zur Studie ordnet die Ergebnisse ein.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.