nach oben

Erschienen in:

2015 | OriginalPaper | Buchkapitel

3. Rahmenfaktoren des deutschen Gesundheitssystems

verfasst von : Dr. med. MBA Alexander Euteneier

Erschienen in: Handbuch Klinisches Risikomanagement

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das deutsche Gesundheitssystem weist einige strukturelle Besonderheiten auf, die sich wesentlich auf die Patientensicherheit und die Ausgestaltung des klinischen Risikomanagements auswirken. Insbesondere sind es die sektoralen Grenzen der Patientenversorgung und die damit verbundenen Schnittstellen, die u. a. zu Informationsverlusten, Parallelstrukturen, Doppelvorhaltungen und Mehrfachuntersuchungen sowie unklaren Zuständigkeiten in der Leistungserbringung führen können. Klinisches Risikomanagement bedeutet, diese Schwachstellen anzugehen. Dabei kommen immer mehr intelligente IT-Systeme zum Einsatz. Zentrumsbildungen erhöhen die medizinische Kompetenz und erfordern mehr denn je eine interdisziplinäre Zusammenarbeit. Wettbewerbseffekte zeigen zunehmend negative Auswirkungen durch Fehlanreize und Ökonomisierung der Medizin. Diesen Entwicklungen gilt es, soweit adressierbar, mittels einer systemischen Herangehensweise des klinischen Risikomanagements entgegenzuwirken.

Accenture et al. (2015) Anzahl der Ärzte in Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) in Deutschland in den Jahren von 2005 bis 2012. In Statista http://de.statista.com/statistik/daten/studie/169329/umfrage/anzahl-der-aerzte-in-medizinischen-versorgungszentren-mvz-in-deutschland/

Augurzky B, et al. (2013) Krankenhaus Rating Report 2013. medhochzwei Verlag, Heidelberg

Blum K, Löffert S (2010) Ärztemangel im Krankenhaus - Ausmaß, Ursachen, Gegenmaßnahmen. Forschungsgutachten im Auftrag der Deutschen Krankenhausgesellschaft Deutsches Krankenhausinstitut. www.dkgev.de/media/file/8324.2010_10_11_Aerztemangel_Endbericht_1.pdf

Bruch H-P (2012) Zoff im Krankenhaus. Passion Chirurgie 2 (03) Artikel 01_01

Bruch H-P, Bruch J (2012) Kommunikation und Führung contra Boni. Wie miteinander kommunizieren und umgehen? Leistungsträger contra Klinkleitung. Passion Chirurgie 2 (03)

Bundesärztekammer (2013) Die ärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland. Webseite der Bundesärztekammer http://www.bundesaerztekammer.de/page.asp?his= 0.3.12002.12003

Bundesärztekammer (2013) Stellungnahme der Bundesärztekammer zum Regierungsentwurf einer Verordnung zur Durchführung und zum Inhalt von Anpassungsmaßnahmen sowie zur Erteilung und Verlängerung von Berufserlaubnissen in den Heilberufen des Bundes. Bundesrats-Drucksache 331/13

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte BfArM (2013) Jahresbericht 2012/13

Bundesministerium für Gesundheit (2014) Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) für Krankenhausbehandlungen in den Jahren 2000 bis 2013. In Statista. http://de.statista.com/statistik/daten/studie/217701/umfrage/gkv-ausgaben-fuer-krankenhausbehandlungen-seit-2000/

Bundesrepublik Deutschland (1988) § 70 Qualität, Humanität und Wirtschaftlichkeit. Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) http://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__70.html

Bundesversicherungsamt (2015) Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) und Einnahmen des Gesundheitsfonds in den Jahren 2009 bis 2015. In Statista http://de.statista.com/statistik/daten/studie/73331/umfrage/einschaetzung-der-einnahmen-und-ausgaben-der-gkv/

Deutsche Krankenhausgesellschaft (2014) Positionen der Deutschen Krankenhausgesellschaft zur Weiterentwicklung der Qualitätssicherung und der Patientensicherheit. Positionspapier http://www.dkgev.de/media/file/16586.2014-05-09_Anlage_DKG-Positionen-Qualitaetssicherung.pdf

Deutsches Ärzteblatt News (2008) Berliner Patientenbeauftragte legt Tätigkeitsbericht vor.„ Deutsche Ärzteblatt http://www.aerzteblatt.de/V4/news/news.asp?id= 33451

Europäische Kommission (2010) Positive Einschätzung der Qualität der medizinischen Versorgung in den einzelnen EU-Mitgliedsstaaten (in Prozent), 2009. In Statista: Eurobarometer Spezial 327 – Patientensicherheit und Qualität der medizinischen Versorgung, S. 65 http://de.statista.com/statistik/daten/studie/156650/umfrage/eu-qualitaet-der-medizinischen-versorgung-nach-land/ (Erhebungszeitraum 11.09.2009 bis 05.10.2009, Erhebung durch TNS Opinion & Social)

Europäische Kommission (2014) Patientensicherheit und Qualität der medizinischen Versorgung. Spezial Eurobarometer 411 Befragung von November bis Dezember 2013 (Durchgeführt von TNS Opinion & Social im Auftrag der Generaldirektion Gesundheit und Verbraucher (DG SANCO) der Europäischen Kommission)

GKV-Spitzenverband (2015) Anzahl der Mitglieder und Versicherten der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung in den Jahren 2010 bis 2014. In Statista http://de.statista.com/statistik/daten/studie/155823/umfrage/gkv-pkv-mitglieder-und-versichertenzahl-im-vergleich/

GKV-Spitzenverband (2015) Entwicklung der Anzahl gesetzlicher Krankenkassen in Deutschland von 1970 bis 2014. In Statista

Hayek FA v (1969) Der Wettbewerb als Entdeckungsverfahren. In: Mohr JCB (Hrsg.) Freiburger Studien, gesammelte Aufsätze. Tübingen, S. 249–265

Hellberg N, Lonsing M (2012) Personenschäden verteuern sich dramatisch. GDV-Studie liefert neue Erkenntnisse für Kalkulation und Reservierung bei Krankenhäusern. Versicherungswirtschaft 67 (Nr. 13)

Hildebrandt V (2011) Ausbildungsleistungen der Medizinischen Fakultäten in Deutschland. Vortrag Grüner Ärztetag, Berlin Quelle: Medizinischer Fakultätentag und Statistisches Bundesamt

Kuntz L, et al. (2013) Stress on the Ward: Evidence of Safety Tipping Points in Hospitals. Faculty of Management, Economics and Social Sciences, University of Cologne (in press

Maio G (2013) Über die Umprogrammierung der inneren Identität der Ärzte durch die Ökonomie. Mitteilungen der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, S. 167–172

Mankiw NG, Taylor MP (2008) Grundzüge der Volkswirtschaftslehre. Schäffer-Poeschel, Stuttgart, 4. Aufl. (Titel der Orginalausgabe „Economic“)

Niedersächsische Krankenhausgesellschaft (2014) NKG-Indikator 2014 (Frühjahr) Wirtschaftliche Situation und Beschäftigungsentwicklung in den Krankenhäusern in Niedersachsen. http://www.nkgev.de/download/NKG_Indikator_2014 FJ.pdf

Niehoff J-U (2008) Gesundheitssicherung – Gesundheitsversorgung – Gesundheitsmanagement. Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. Reihe: Health Care Management

OECD (2014) OECD Gesundheitsdaten 2014 Deutschland im Vergleich. http://www.oecd.org/els/health-systems/Briefing-Note-DEUTSCHLAND-2014-in-German.pdf

Ostwald AD, et al. (2010) Fachkräftemangel Stationärer und ambulanter Bereich bis zum Jahr 2030. Herausgegeben von Pricewaterhouse Coopers AG und Wifor Wirtschaftsforschung

Propper C, et al. (2004) Does competition between hospitals improve the quality of care? Hospital death rates and the NHS internal market. Journal of Public Economics 88 (7–8): 1247–1272CrossRef

Rieser S (2012) Arzthaftpflicht: Prämien für Kliniken steigen. Dtsch Ärztebl International 109 (24): 1214–1216

Spinner, G. und Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (2004) Gutachten zum „Ausstieg aus der kurativen Berufstätigkeit in Deutschland“ (Abschlussbericht)

Statistisches Bundesamt (2015) Anteil der Gesundheitsausgaben am Bruttoinlandsprodukt in Deutschland in den Jahren 1997 bis 2012. In Statista http://de.statista.com/statistik/daten/studie/76458/umfrage/deutschland-entwicklung-der-gesundheitsausgaben-seit-1997/

Statistisches Bundesamt (2015) Anzahl der Krankenhäuser in Deutschland in den Jahren 2000 bis 2013. In Statista http://de.statista.com/statistik/daten/studie/2617/umfrage/anzahl-der-krankenhaeuser-in-deutschland-seit-2000/

The Health Foundation (2011) Research scan: Does improving safety culture affect patient outcomes?

Titel: Rahmenfaktoren des deutschen Gesundheitssystems
verfasst von: Dr. med. MBA Alexander Euteneier
Copyright-Jahr: 2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Handbuch Klinisches Risikomanagement
Print ISBN: 978-3-662-45149-6

Electronic ISBN: 978-3-662-45150-2

Copyright-Jahr: 2015
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-45150-2_3

Neu im Fachgebiet Chirurgie

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 | Operationsvorbereitung | Nachrichten

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

19.04.2024 | EAU 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

17.04.2024 | Postoperative nausea and vomiting | Nachrichten

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

weitere anzeigen

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

3. Rahmenfaktoren des deutschen Gesundheitssystems

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

Hochrisiko-Eingriffe für postoperative Übelkeit

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“