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2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

14. Rektumadenome und Rektumkarzinom : Morphologie, Staging mit Endosonografie

verfasst von : PD Dr. med. O. Pech

Erschienen in: Proktologische Diagnostik

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die Prävalenz kolorektaler Adenome steigt mit zunehmendem Alter. Man geht davon aus, dass in der westlichen Welt ab einem Alter von 50–60 Jahren bei etwa 30 % der Bevölkerung ein kolorektales Adenom vorhanden ist. Adenome sind Neoplasien, da es in etwa 5 % der Fälle über die Adenom- Dysplasie-Karzinom-Sequenz zu einer malignen Entartung kommt. Anders betrachtet ist davon auszugehen, dass etwa 60 % aller sporadischen kolorektalen Karzinome über die Adenom-Dysplasie-Karzinom- Sequenz entstehen. Die erste Mutation auf dem Weg zum kolorektalen Karzinom ist der APC-Gen-Verlust. Weitere Mutationen, wie die von TP53 und KRAS folgen. Darüber hinaus entwickelt sich meist eine chromosomale Instabilität.
Literatur
Zurück zum Zitat American joint committee on cancer (2010) AJCC cancer staging handbook, 7 Aufl. Springer, New YorkCrossRef American joint committee on cancer (2010) AJCC cancer staging handbook, 7 Aufl. Springer, New YorkCrossRef
Zurück zum Zitat Guinet C, Buy JN, Ghossain MA, Sézeur A, Mallet A et al (1990) Comparison of magnetic resonance imaging and computed tomography in the preoperative staging of rectal cancer. Arch Surg 125(3):385–388CrossRefPubMed Guinet C, Buy JN, Ghossain MA, Sézeur A, Mallet A et al (1990) Comparison of magnetic resonance imaging and computed tomography in the preoperative staging of rectal cancer. Arch Surg 125(3):385–388CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Holdsworth PJ, Johnston D, Chalmers AG, Chennells P, Dixon MF et al (1988) Endoluminal ultrasound and computed tomography in the staging of rectal cancer. Br J Surg 75(10):1019–1022PubMed Holdsworth PJ, Johnston D, Chalmers AG, Chennells P, Dixon MF et al (1988) Endoluminal ultrasound and computed tomography in the staging of rectal cancer. Br J Surg 75(10):1019–1022PubMed
Zurück zum Zitat Hünerbein M, Totkas S, Moesta KT, Ulmer C, Handke T, Schlag PM (2001) The role of transrectal ultrasound-guided biopsy in the postoperative follow-up of patients with rectal cancer. Surgery 129(2):164–169CrossRefPubMed Hünerbein M, Totkas S, Moesta KT, Ulmer C, Handke T, Schlag PM (2001) The role of transrectal ultrasound-guided biopsy in the postoperative follow-up of patients with rectal cancer. Surgery 129(2):164–169CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kudo S, Tamura S, Nakajima T, Yamano H, Kusaka H, Watanabe H (1996) Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy. Gastrointest Endosc 44(1):8–14CrossRefPubMed Kudo S, Tamura S, Nakajima T, Yamano H, Kusaka H, Watanabe H (1996) Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy. Gastrointest Endosc 44(1):8–14CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Puli SR, Bechtold ML, Reddy JB, Choudhary A, Antillon MR, Brugge WR (2009a) How good is endoscopic ultrasound in differentiating various T stages of rectal cancer? Meta-analysis and systematic review. Ann Surg Oncol 16(2):254–265CrossRefPubMed Puli SR, Bechtold ML, Reddy JB, Choudhary A, Antillon MR, Brugge WR (2009a) How good is endoscopic ultrasound in differentiating various T stages of rectal cancer? Meta-analysis and systematic review. Ann Surg Oncol 16(2):254–265CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Rau B, Hünerbein M, Barth C, Wust P, Haensch W et al (1999) Accuracy of endorectal ultrasound after preoperative radiochemotherapy in locally advanced rectal cancer. Surg Endosc 13(10):980–984CrossRefPubMed Rau B, Hünerbein M, Barth C, Wust P, Haensch W et al (1999) Accuracy of endorectal ultrasound after preoperative radiochemotherapy in locally advanced rectal cancer. Surg Endosc 13(10):980–984CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Rifkin MD, Ehrlich SM, Marks G (1989) Staging of rectal carcinoma: prospective comparison of endorectal US and CT. Radiology 170(2):319–322PubMed Rifkin MD, Ehrlich SM, Marks G (1989) Staging of rectal carcinoma: prospective comparison of endorectal US and CT. Radiology 170(2):319–322PubMed
Zurück zum Zitat Uraoka T, Saito Y, Matsuda T, Ikehara H, Gotoda T et al (2006) Endoscopic indications for endoscopic mucosal resection of laterally spreading tumours in the colorectum. Gut 55(11):1592–1597CrossRefPubMedPubMedCentral Uraoka T, Saito Y, Matsuda T, Ikehara H, Gotoda T et al (2006) Endoscopic indications for endoscopic mucosal resection of laterally spreading tumours in the colorectum. Gut 55(11):1592–1597CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Rektumadenome und Rektumkarzinom : Morphologie, Staging mit Endosonografie
verfasst von
PD Dr. med. O. Pech
Copyright-Jahr
2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-47262-0_14

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