Hintergrund und Fragestellung
Chronische Rückenschmerzen
IMST
Die Rolle der Erwartung bei Schmerzen
Ziele der Pilotstudie
Studiendesign und Untersuchungsmethoden
Behandlung am Essener Rückenschmerz-Zentrum
Studiendesign
Patienten
Schmerzintensität | Beeinträchtigung | |
---|---|---|
Alle Gruppen (n [%]) | 37 [100 %] | 41 [100 %] |
Alter (M ± SD [min-max]) | 54,78 ± 15,20 [29–83] | 55,46 ± 14,95 [29–83] |
Arbeitsunfähigkeita (M ± SD [min-max]) | 47,32 ± 37,27 [0–92] | 45,10 ± 36,14 [0–92] |
Geschlecht | ||
Weiblich (n [%]) | 23 [62,2 %] | 26 [63,4 %] |
Männlich (n [%]) | 14 [37,8 %] | 15 [36,6 %] |
Wohnsituation | ||
Alleine (n [%]) | 9 [24,3 %] | 10 [24,4 %] |
In Partnerschaft (n [%]) | 22 [59,5 %] | 24 [58,5 %] |
Anders (n [%]) | 0 [0,0 %] | 1 [2,4 %] |
NA (n [%]) | 6 [16,2 %] | 6 [14,6 %] |
Medikamentenfehlgebrauch | ||
Ja (n [%]) | 9 [24,3 %] | 9 [22,0 %] |
Nein (n [%]) | 28 [75,7 %] | 32 [78,0 %] |
Schmerzintensität T0 (M ± SD [min-max]) | 66,49 ± 20,85 [20,00–83,3] | 66,50 ± 20,12 [20,00–93,3] |
Beeinträchtigung T0 (M ± SD [min-max]) | 70,45 ± 22,96 [13,33–100,00] | 71,54 ± 22,01 [13,33–100,00] |
Grad der Chronifizierung (von Korff) | ||
1 (n [%]) | 2 [5,4 %] | 2 [4,9 %] |
2 (n [%]) | 3 [8,1 %] | 3 [7,3 %] |
3 (n [%]) | 9 [24,3 %] | 9 [22,0 %] |
4 (n [%]) | 23 [62,2 %] | 27 [65,9 %] |
Komorbiditätenb (M ± SD [min-max]) | 3,22 ± 2,25 [0–10] | 3,39 ± 2,21 [0–10] |
Psychische Auffälligkeiten (DASS) | ||
Depression (M ± SD [min-max]) | 6,92 ± 4,30 [1–16] | 7,76 ± 4,92 [1–19] |
Klinisch auffällig (n [%]) | 8 [21,6 %] | 12 [70,7 %] |
Unauffällig (n [%]) | 29 [78,4 %] | 29 [29,3 %] |
Angst (M ± SD [min-max]) | 4,32 ± 4,83 [0–19] | 4,66 (± 4,76) [0–19] |
Klinisch auffällig (n [%]) | 9 [24,3 %] | 12 [70,7 %] |
Unauffällig (n [%]) | 28 [75,7 %] | 29 [29,3 %] |
Stress (M ± SD [min-max]) | 7,92 ± 4,73 [1–19] | 8,22 ± 4,86 [1–19] |
Klinisch auffällig (n [%]) | 13 [35,1 %] | 15 [63,4 %] |
Unauffällig (n [%]) | 24 [64,9 %] | 26 [36,6 %] |
Wohlbefinden (FW-7) (M ± SD [min-max]) | 15,19 ± 7,49 [2–32] | 14,83 ± 8,33 [0–33] |
Beeinträchtigt (n [%]) | 12 [32,4 %] | 14 [34,1 %] |
Normal (n [%]) | 25 [67,6 %] | 27 [65,9 %] |
Lebensqualität (SF12) | ||
Körperl. Gesundheit (M ± SD [min-max]) | 29,17 ± 9,89 [8,41–52,14] | 29,13 ± 9,58 [8,41–52,14] |
1 × SD niedrigerc (n [%])c | 8 [21,6 %] | 9 [22,0 %] |
Norm Schmerzpatientc (n [%]) | 24 [64,9 %] | 27 [65,9 %] |
1 × SD höher (n [%]) | 5 [13,5 %] | 5 [12,2 %] |
Geist. Gesundheitc (M ± SD [min-max]) | 39,42 ± 13,35 [17,21–66,27] | 38,33 ± 13,13 [17,21–66,27] |
1 × SD niedrigerc (n [%]) | 18 [48,6 %] | 22 [53,7 %] |
Norm Schmerzpatientc (n [%]) | 12 [32,4 %] | 12 [29,3 %] |
1 × SD höherc (n [%]) | 7 [18,9 %] | 7 [17,1 %] |
Setting | ||
Stationär (n [%]) | 30 [81,1 %] | 34 [82,9 %] |
Teilstationär (n [%]) | 7 [18,9 %] | 7 [17,1 %] |
Dauer | ||
2‑Wochen (n [%]) | 9 [24,3 %] | 11 [26,8 %] |
3‑Wochen (n [%]) | 28 [75,7 %] | 30 [73,2 %] |
Fragebögen
Statistische Auswertung
Ergebnisse
Deskriptive Statistik
Aufnahme (T0) | Entlassung (T1) | 3‑Monate nach Entlassung (T2) | Linderung über alle Zeitpunkte | |||||
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M ± SD | Range | M ± SD | Range | M ± SD | Range | M ± SD | Range | |
Schmerzintensität | 66,5 ± 20,8 | 20,0–93,3 | 48,2 ± 16,4 | 10,0–76,7 | 43,2 ± 25,7 | 0,0–93,3 | 11,6 ± 13,6 | -11,7–41,7 |
Beeinträchtigung | 71,5 ± 22,1 | 13,3–100,0 | 60,2 ± 25,2 | 0,0–100,0 | 38,0 ± 25,9 | 0,0–100,0 | 16,8 ± 14,6 | 5,0–50,0 |
Erwartunga | 0,5 ± 2,6 | -5,0–5,2 | – | – | – | – | – | – |
Erwartungb | 0,3 ± 2,6 | -5,0–5,2 | – | – | – | – | – | – |
Verlauf der Schmerzintensität und der Schmerzbeeinträchtigung
Zusammenhang zwischen Therapieerwartung und Schmerzlinderung
Einfluss auf Schmerzlinderung | Einfluss auf Beeinträchtigungslinderung | |||
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Koeffizient | SD | Koeffizient | SD | |
Konstante | 10,72*** | – | 4,47*** | – |
Erwartung | 1,98* | 0,81 | 0,12 (n. s.) | 0,10 |
R2 | 0,15 | – | 0,04 | – |
Korr. R2 | 0,12 | – | 0,01 | – |
F(1,35)/(1,39) | 6,00* | – | 1,56 (n. s.) | – |