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Erschienen in:

2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

17. Selen

verfasst von : Priv.-Doz. Dr. med. M. Angstwurm

Erschienen in: Sepsis und MODS

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Nach den bisherigen Studien scheint in der Sepsis und im septischen Schock, bei Reperfusion oder nach einer Reanimation ein Mangel an Selen und damit sekundär an wichtigen antioxidativen Mechanismen zu bestehen. Eine Selensubstitution ist daher als ein pathophysiologisch begründeter Ansatz in Studien überprüft worden, die nicht eindeutige Ergebnisse geliefert haben. Nach den neuesten Studien bei Patienten mit schweren Infektionen scheint die Substitution von Selen in pharmakologischen Dosierungen keinen Einfluss auf das Überleben der Patienten zu haben. Allerdings wurden in den Studien unterschiedliche Therapieregimes verwendet, die möglicherweise das Ergebnis beeinflusst haben. Aktuell kann die Substitution oder Therapie mit hoch dosiertem Selen nicht als eine Maßnahme empfohlen werden, die das Überleben von Patienten mit schweren Infektionen verbessert. Nebenwirkungen wurden in sämtlichen Studien nicht beobachtet.

Andrews PJ, Avenell A, Noble DW, Campbell MK, Croal BL, Simpson WG, Vale LD, Battison CG, Jenkinson DJ, Cook JA and the SIGNET (Scottish Intensive care Glutamine or seleNium Evaluative Trial) Trials Group (2011) Randomised trial of glutamine, selenium, or both, to supplement parenteral nutrition for critically ill patients. BMJ 342: d1542

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Beck MA. Nelson HK, Shi Q, Van Dael P, Schiffrin EJ, Blum S, Barclay D, Levander OA (2001) Selenium deficiency increases the pathology of an influenza virus infection FASEB J. 15(8): 1481–1483

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Forceville X, Laviolle B, Annane D, Vitoux D, Bleichner G, Korach JM, Cantais E, Georges H, Soubirou JL, Combes A, Bellissant E (2007) Effects of high doses of selenium, as sodium selenite, in septic shock: a placebo-controlled, randomized, double- blind, phase II study. Crit Care 11 (4): R73 [Diese Studie war nicht angelegt, einen Überlebensvorteil zu demonstrieren. Es wurde die Toxizität von Na-Selenit in sehr hohen Dosen untersucht, ohne dass relevante Unterschiede in Bezug auf sekundäre Organversagen gefunden wurden.] ←

Forceville X, Mostert V, Pierantoni A, Vitoux D, Le Toumelin P, Plouvier E, Dehoux M, Thuillier F, Combes A (2009) Selenoprotein P, rather than glutathione peroxidase, as a potential marker of septic shock and related syndromes. Eur Surg Res 43 (4): 338–347CrossRefPubMed

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Heyland DK, Elke G, Cook D, Berger MM, Wischmeyer PE, Albert M, Muscedere J, Jones G, Day AG; on behalf of the Canadian Critical Care Trials Group (2014) Glutamine and antioxidants in the critically ill patient: a post hoc analysis of a large-scale randomized trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr 39(4):401–409

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Titel: Selen
verfasst von: Priv.-Doz. Dr. med. M. Angstwurm
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Sepsis und MODS
Print ISBN: 978-3-662-45147-2

Electronic ISBN: 978-3-662-45148-9

Copyright-Jahr: 2016
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-45148-9_17

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