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Erschienen in: Infection 6/2022

Open Access 15.08.2022 | Image

Severe monkeypox-virus infection in undiagnosed advanced HIV infection

verfasst von: Christoph Boesecke, Malte B. Monin, Kathrin van Bremen, Stefan Schlabe, Christian Hoffmann

Erschienen in: Infection | Ausgabe 6/2022

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A 40-year old male presented to his GP with a red spot on the tip of his nose which was initially classified as a sunburn. Within three days, the nasal area progressed to necrosis (Fig. 1). In parallel, typical MPXV lesions (confirmed by PCR) appeared on the whole body with serious infection of the penis and oral mucosa. The patient was transferred to a tertiary care hospital for tecovirimat treatment. Diagnostic work-up revealed a concomitant syphilis of longer duration (TPPA 1:2560, VDRL 1:8) and an advanced HIV infection with a CD4 T cell count of 127/uL. The patient had never been tested for sexually transmitted diseases (STD) before. The patient was treated with oral tecovirimat 600 mg bid for 7 days in addition to antiretroviral therapy (bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide single tablet p.o. qd) for the HIV infection and ceftriaxone 2 g i.v. for 10 days for the syphilis. The monkeypox lesions on the skin dried out and the nose partially improved with less swelling. Most cases of MPXV infection so far have been reported as mild and controlled HIV infection does not appear to be a risk factor for severe courses [14]. However, this case illustrates the potential severity of MPXV infection in the setting of severe immunosuppression and untreated HIV infection.

Declarations

Conflict of interest

The authors declare no competing interests.

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Patient gave written consent to participate and be published.
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Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article's Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article's Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://​creativecommons.​org/​licenses/​by/​4.​0/​.

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Literatur
2.
Zurück zum Zitat Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, Palich R, Nori A, Reeves I, Habibi MS, Apea V, Boesecke C, Vandekerckhove L, Yakubovsky M, Sendagorta E, Blanco JL, Florence E, Moschese D, Maltez FM, Goorhuis A, Pourcher V, Migaud P, Noe S, Pintado C, Maggi F, Hansen AE, Hoffmann C, Lezama JI, Mussini C, Cattelan A, Makofane K, Tan D, Nozza S, Nemeth J, Klein MB, Orkin CM. SHARE-net clinical group. N Engl J Med. 2022. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2207323 (Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries—April-June 2022 Online ahead of print. PMID: 35866746).CrossRefPubMed Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, Palich R, Nori A, Reeves I, Habibi MS, Apea V, Boesecke C, Vandekerckhove L, Yakubovsky M, Sendagorta E, Blanco JL, Florence E, Moschese D, Maltez FM, Goorhuis A, Pourcher V, Migaud P, Noe S, Pintado C, Maggi F, Hansen AE, Hoffmann C, Lezama JI, Mussini C, Cattelan A, Makofane K, Tan D, Nozza S, Nemeth J, Klein MB, Orkin CM. SHARE-net clinical group. N Engl J Med. 2022. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa2207323 (Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries—April-June 2022 Online ahead of print. PMID: 35866746).CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Hoffmann C, Jessen H, Teichmann J, Wyen C, Noe S, Kreckel P, Köppe S, Krauss AS, Schuler C, Bickel M, Lenz J, Scholten S, Klausen G, Lindhof HH, Jensen B, Glaunsinger T, Pauli R, Härter G, Radke B, Unger S, Marquardt S, Masuhr A, Esser S, Flettner TO, Schäfer G, Schneider J, Spinner CD, Boesecke C. Monkeypox in Germany—initial clinical observations. Dtsch Arztebl Int. 2022. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0287.CrossRefPubMedPubMedCentral Hoffmann C, Jessen H, Teichmann J, Wyen C, Noe S, Kreckel P, Köppe S, Krauss AS, Schuler C, Bickel M, Lenz J, Scholten S, Klausen G, Lindhof HH, Jensen B, Glaunsinger T, Pauli R, Härter G, Radke B, Unger S, Marquardt S, Masuhr A, Esser S, Flettner TO, Schäfer G, Schneider J, Spinner CD, Boesecke C. Monkeypox in Germany—initial clinical observations. Dtsch Arztebl Int. 2022. https://​doi.​org/​10.​3238/​arztebl.​m2022.​0287.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Severe monkeypox-virus infection in undiagnosed advanced HIV infection
verfasst von
Christoph Boesecke
Malte B. Monin
Kathrin van Bremen
Stefan Schlabe
Christian Hoffmann
Publikationsdatum
15.08.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Infection / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 0300-8126
Elektronische ISSN: 1439-0973
DOI
https://doi.org/10.1007/s15010-022-01901-z

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