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01.04.2016 | Stammzell-Transplantation | CME

Neue Therapiekonzepte bei der chronisch-lymphatischen Leukämie

verfasst von: PD Dr. Barbara Eichhorst, Prof. Dr. Michael Hallek

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 4/2016

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Zusammenfassung

Die chronisch-lymphatische Leukämie (CLL) ist die häufigste Leukämieform in der westlichen Welt und betrifft v. a. männliche sowie ältere Patienten. Trotz großer Fortschritte bei der Behandlung im fortgeschrittenen symptomatischen Stadium ist die Erkrankung nicht kurativ behandelbar. Die Therapie richtet sich nach der Fitness sowie Begleiterkrankungen und Vorhandensein einer Veränderung des TP53-Gens (Höchstrisiko-CLL). Für körperlich fitte Patienten ohne Höchstrisiko kommen intensivere Kombinationen aus Chemotherapie und CD20-Antikörper infrage, für ältere und/oder komorbide Patienten weniger intensive Therapien. Für Patienten mit Höchstrisiko-CLL sowie für die rezidivierte CLL stehen 2 orale Kinaseinhibitoren, die den Signaltransduktionsweg des B‑Zell-Rezeptors blockieren, zur Verfügung. Im Rezidiv kann alternativ nach an einer lang anhaltenden ersten Remission auch eine Chemoimmuntherapie wiederholt werden. Die allogene Stammzelltransplantation wird unter Abschätzung des Transplantationsrisikos v. a. bei Hochrisiko-CLL und nicht ausreichendem Ansprechen auf Kinaseinhibitoren erwogen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Howlader NNA, Krapcho M, Garshell J, Miller D, Altekruse SF, Kosary CL, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA (Hrsg) (2014) SEER Cancer Statistics Review, 1975–2011. National Cancer Institute, Bethesda, MD (http://seer.cancer.gov/csr/1975_2011/, based on November 2013 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2014) Howlader NNA, Krapcho M, Garshell J, Miller D, Altekruse SF, Kosary CL, Yu M, Ruhl J, Tatalovich Z, Mariotto A, Lewis DR, Chen HS, Feuer EJ, Cronin KA (Hrsg) (2014) SEER Cancer Statistics Review, 1975–2011. National Cancer Institute, Bethesda, MD (http://​seer.​cancer.​gov/​csr/​1975_​2011/​, based on November 2013 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2014)
2.
Zurück zum Zitat Rawstron AC, Bennett FL, O’Connor SJ, Kwok M, Fenton JA, Plummer M, de Tute R, Owen RG, Richards SJ, Jack AS, Hillmen P (2008) Monoclonal B‑cell lymphocytosis and chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 359:575–583CrossRefPubMed Rawstron AC, Bennett FL, O’Connor SJ, Kwok M, Fenton JA, Plummer M, de Tute R, Owen RG, Richards SJ, Jack AS, Hillmen P (2008) Monoclonal B‑cell lymphocytosis and chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 359:575–583CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Caligaris-Cappio F, Bertilaccio MT, Scielzo C (2014) How the microenvironment wires the natural history of chronic lymphocytic leukemia. Semin Cancer Biol 24:43–48CrossRefPubMed Caligaris-Cappio F, Bertilaccio MT, Scielzo C (2014) How the microenvironment wires the natural history of chronic lymphocytic leukemia. Semin Cancer Biol 24:43–48CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Damle RN, Wasil T, Fais F, Ghiotto F, Valetto A, Allen SL, Buchbinder A, Budman D, Dittmar K, Kolitz J, Lichtman SM, Schulman P, Vinciguerra VP, Rai KR, Ferrarini M, Chiorazzi N (1999) Ig V gene mutation status and CD38 expression as novel prognostic indicators in chronic lymphocytic leukemia. Blood 94:1840–1847PubMed Damle RN, Wasil T, Fais F, Ghiotto F, Valetto A, Allen SL, Buchbinder A, Budman D, Dittmar K, Kolitz J, Lichtman SM, Schulman P, Vinciguerra VP, Rai KR, Ferrarini M, Chiorazzi N (1999) Ig V gene mutation status and CD38 expression as novel prognostic indicators in chronic lymphocytic leukemia. Blood 94:1840–1847PubMed
5.
Zurück zum Zitat Hamblin TJ, Davis Z, Gardiner A, Oscier DG, Stevenson FK (1999) Unmutated Ig V(H) genes are associated with a more aggressive form of chronic lymphocytic leukemia. Blood 94:1848–1854PubMed Hamblin TJ, Davis Z, Gardiner A, Oscier DG, Stevenson FK (1999) Unmutated Ig V(H) genes are associated with a more aggressive form of chronic lymphocytic leukemia. Blood 94:1848–1854PubMed
6.
Zurück zum Zitat Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating MJ, Montserrat E, Rai KR, Kipps TJ (2008) Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidelines. Blood 111:5446–5456CrossRefPubMedPubMedCentral Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating MJ, Montserrat E, Rai KR, Kipps TJ (2008) Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidelines. Blood 111:5446–5456CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Binet JL, Auquier A, Dighiero G, Chastang C, Piguet H, Goasguen J, Vaugier G, Potron G, Colona P, Oberling F, Thomas M, Tchernia G, Jacquillat C, Boivin P, Lesty C, Duault MT, Monconduit M, Belabbes S, Gremy F (1981) A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer 48:198–206CrossRefPubMed Binet JL, Auquier A, Dighiero G, Chastang C, Piguet H, Goasguen J, Vaugier G, Potron G, Colona P, Oberling F, Thomas M, Tchernia G, Jacquillat C, Boivin P, Lesty C, Duault MT, Monconduit M, Belabbes S, Gremy F (1981) A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer 48:198–206CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Rai KR, Sawitsky A, Cronkite EP, Chanana AD, Levy RN, Pasternack BS (1975) Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood 46:219–234PubMed Rai KR, Sawitsky A, Cronkite EP, Chanana AD, Levy RN, Pasternack BS (1975) Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood 46:219–234PubMed
9.
Zurück zum Zitat Döhner H, Stilgenbauer S, Benner A, Leupolt E, Krober A, Bullinger L, Dohner K, Bentz M, Lichter P (2000) Genomic aberrations and survival in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 343:1910–1916CrossRefPubMed Döhner H, Stilgenbauer S, Benner A, Leupolt E, Krober A, Bullinger L, Dohner K, Bentz M, Lichter P (2000) Genomic aberrations and survival in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 343:1910–1916CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Dohner H, Stilgenbauer S, James MR, Benner A, Weilguni T, Bentz M, Fischer K, Hunstein W, Lichter P (1997) 11q deletions identify a new subset of B‑cell chronic lymphocytic leukemia characterized by extensive nodal involvement and inferior prognosis. Blood 89:2516–2522PubMed Dohner H, Stilgenbauer S, James MR, Benner A, Weilguni T, Bentz M, Fischer K, Hunstein W, Lichter P (1997) 11q deletions identify a new subset of B‑cell chronic lymphocytic leukemia characterized by extensive nodal involvement and inferior prognosis. Blood 89:2516–2522PubMed
11.
Zurück zum Zitat Wang L, Lawrence MS, Wan Y, Stojanov P, Sougnez C, Stevenson K, Werner L, Sivachenko A, DeLuca DS, Zhang L, Zhang W, Vartanov AR, Fernandes SM, Goldstein NR, Folco EG, Cibulskis K, Tesar B, Sievers QL, Shefler E, Gabriel S, Hacohen N, Reed R, Meyerson M, Golub TR, Lander ES, Neuberg D, Brown JR, Getz G, Wu CJ (2011) SF3B1 and other novel cancer genes in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 365:2497–2506CrossRefPubMedPubMedCentral Wang L, Lawrence MS, Wan Y, Stojanov P, Sougnez C, Stevenson K, Werner L, Sivachenko A, DeLuca DS, Zhang L, Zhang W, Vartanov AR, Fernandes SM, Goldstein NR, Folco EG, Cibulskis K, Tesar B, Sievers QL, Shefler E, Gabriel S, Hacohen N, Reed R, Meyerson M, Golub TR, Lander ES, Neuberg D, Brown JR, Getz G, Wu CJ (2011) SF3B1 and other novel cancer genes in chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 365:2497–2506CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Hallek M, Wanders L, Ostwald M, Busch R, Senekowitsch R, Stern S, Schick HD, Kuhn-Hallek I, Emmerich B (1996) Serum beta(2)-microglobulin and serum thymidine kinase are independent predictors of progression-free survival in chronic lymphocytic leukemia and immunocytoma. Leuk Lymphoma 22:439–447CrossRefPubMed Hallek M, Wanders L, Ostwald M, Busch R, Senekowitsch R, Stern S, Schick HD, Kuhn-Hallek I, Emmerich B (1996) Serum beta(2)-microglobulin and serum thymidine kinase are independent predictors of progression-free survival in chronic lymphocytic leukemia and immunocytoma. Leuk Lymphoma 22:439–447CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Pflug N, Bahlo J, Shanafelt TD, Eichhorst BF, Bergmann MA, Elter T, Bauer K, Malchau G, Rabe KG, Stilgenbauer S, Dohner H, Jager U, Eckart MJ, Hopfinger G, Busch R, Fink AM, Wendtner CM, Fischer K, Kay NE, Hallek M (2014) Development of a comprehensive prognostic index for patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 124:49–62CrossRefPubMedPubMedCentral Pflug N, Bahlo J, Shanafelt TD, Eichhorst BF, Bergmann MA, Elter T, Bauer K, Malchau G, Rabe KG, Stilgenbauer S, Dohner H, Jager U, Eckart MJ, Hopfinger G, Busch R, Fink AM, Wendtner CM, Fischer K, Kay NE, Hallek M (2014) Development of a comprehensive prognostic index for patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 124:49–62CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Zurück zum Zitat Rawstron AC, Bottcher S, Letestu R, Villamor N, Fazi C, Kartsios H, de Tute RM, Shingles J, Ritgen M, Moreno C, Lin K, Pettitt AR, Kneba M, Montserrat E, Cymbalista F, Hallek M, Hillmen P, Ghia P (2013) Improving efficiency and sensitivity: European Research Initiative in CLL (ERIC) update on the international harmonised approach for flow cytometric residual disease monitoring in CLL. Leukemia 27:142–149CrossRefPubMed Rawstron AC, Bottcher S, Letestu R, Villamor N, Fazi C, Kartsios H, de Tute RM, Shingles J, Ritgen M, Moreno C, Lin K, Pettitt AR, Kneba M, Montserrat E, Cymbalista F, Hallek M, Hillmen P, Ghia P (2013) Improving efficiency and sensitivity: European Research Initiative in CLL (ERIC) update on the international harmonised approach for flow cytometric residual disease monitoring in CLL. Leukemia 27:142–149CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Hallek M, Fischer K, Fingerle-Rowson G, Fink A, Busch R, Mayer J, Hensel M, Hopfinger G, Hess G, von Gruenhagen U, Bergmann M, Catalano J, Zinzani P, Caligaris CF, Seymour J, Berrebi A, Jaeger U, Cazin B, Trneny M, Westermann A, Wendtner C, Eichhorst B, Staib P, Bühler A, Winkler D, Zenz T, Boettcher S, Ritgen M, Mendila M, Kneba M, Döhner H, Stilgenbauer S (2010) Addition of Rituximab to Fludarabine and Cyclophosphamide in patients with chronic lymphocytic leukemia: a Randomised, open-label, phase III trial. Lancet 376:1164–1174CrossRefPubMed Hallek M, Fischer K, Fingerle-Rowson G, Fink A, Busch R, Mayer J, Hensel M, Hopfinger G, Hess G, von Gruenhagen U, Bergmann M, Catalano J, Zinzani P, Caligaris CF, Seymour J, Berrebi A, Jaeger U, Cazin B, Trneny M, Westermann A, Wendtner C, Eichhorst B, Staib P, Bühler A, Winkler D, Zenz T, Boettcher S, Ritgen M, Mendila M, Kneba M, Döhner H, Stilgenbauer S (2010) Addition of Rituximab to Fludarabine and Cyclophosphamide in patients with chronic lymphocytic leukemia: a Randomised, open-label, phase III trial. Lancet 376:1164–1174CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Fischer K, Cramer P, Busch R, Bottcher S, Bahlo J, Schubert J, Pfluger KH, Schott S, Goede V, Isfort S, von Tresckow J, Fink AM, Buhler A, Winkler D, Kreuzer KA, Staib P, Ritgen M, Kneba M, Dohner H, Eichhorst BF, Hallek M, Stilgenbauer S, Wendtner CM (2012) Bendamustine in combination with Rituximab for previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia: a Multicenter phase II trial of the german chronic lymphocytic leukemia study group. J Clin Oncol 30:3209–3216CrossRefPubMed Fischer K, Cramer P, Busch R, Bottcher S, Bahlo J, Schubert J, Pfluger KH, Schott S, Goede V, Isfort S, von Tresckow J, Fink AM, Buhler A, Winkler D, Kreuzer KA, Staib P, Ritgen M, Kneba M, Dohner H, Eichhorst BF, Hallek M, Stilgenbauer S, Wendtner CM (2012) Bendamustine in combination with Rituximab for previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia: a Multicenter phase II trial of the german chronic lymphocytic leukemia study group. J Clin Oncol 30:3209–3216CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Eichhorst B, Fink A‑M, Busch R, Kovac G, Maurer C, Lange E, Köppler H, Kiehl M, Sökler M, Schlag R, Vehling-Kaiser U, Köchling G, Plöger C, Gregor M, Plesner T, Trneny M, Fischer K, Döhner H, Kneba M, Wendtner C, Klapper W, Kreuzer K‑A, Stilgenbauer S, Böttcher S, Hallek M (2014) Frontline Chemoimmunotherapy with Fludarabine (F), Cyclophosphamide (C), and Rituximab (R) (FCR) shows superior efficacy in comparison to Bendamustine (B) and Rituximab (BR) in previously untreated and physically fit patients (pts) with advanced chronic lymphocytic leukemia (CLL): Final analysis of an international, randomized study of the German CLL Study Group (GCLLSG) (CLL10 Study). Blood 124:Abstract 19 Eichhorst B, Fink A‑M, Busch R, Kovac G, Maurer C, Lange E, Köppler H, Kiehl M, Sökler M, Schlag R, Vehling-Kaiser U, Köchling G, Plöger C, Gregor M, Plesner T, Trneny M, Fischer K, Döhner H, Kneba M, Wendtner C, Klapper W, Kreuzer K‑A, Stilgenbauer S, Böttcher S, Hallek M (2014) Frontline Chemoimmunotherapy with Fludarabine (F), Cyclophosphamide (C), and Rituximab (R) (FCR) shows superior efficacy in comparison to Bendamustine (B) and Rituximab (BR) in previously untreated and physically fit patients (pts) with advanced chronic lymphocytic leukemia (CLL): Final analysis of an international, randomized study of the German CLL Study Group (GCLLSG) (CLL10 Study). Blood 124:Abstract 19
18.
Zurück zum Zitat Ferrajoli AOBS, Wierda W, Lerner S, Faderl S, Kantarjian H, Keating M (2005) Treatment of patients with CLL 70 years old and older: a single center experience of 142 patients. Leuk Lymphoma 46:48 Ferrajoli AOBS, Wierda W, Lerner S, Faderl S, Kantarjian H, Keating M (2005) Treatment of patients with CLL 70 years old and older: a single center experience of 142 patients. Leuk Lymphoma 46:48
19.
Zurück zum Zitat Goede V, Fischer K, Engelke A, Schlag R, Lepretre S, Montero LF, Montillo M, Fegan C, Asikanius E, Humphrey K, Fingerle-Rowson G, Hallek M (2015) Obinutuzumab as frontline treatment of chronic lymphocytic leukemia: updated results of the CLL11 study. Leukemia 29:1602–1604CrossRefPubMed Goede V, Fischer K, Engelke A, Schlag R, Lepretre S, Montero LF, Montillo M, Fegan C, Asikanius E, Humphrey K, Fingerle-Rowson G, Hallek M (2015) Obinutuzumab as frontline treatment of chronic lymphocytic leukemia: updated results of the CLL11 study. Leukemia 29:1602–1604CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Hillmen P, Robak T, Janssens A, Babu KG, Kloczko J, Grosicki S, Doubek M, Panagiotidis P, Kimby E, Schuh A, Pettitt AR, Boyd T, Montillo M, Gupta IV, Wright O, Dixon I, Carey JL, Chang CN, Lisby S, McKeown A, Offner F, Investigators CS (2015) Chlorambucil plus ofatumumab versus chlorambucil alone in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukaemia (COMPLEMENT 1): a randomised, multicentre, open-label phase 3 trial. Lancet 385:1873–1883CrossRefPubMed Hillmen P, Robak T, Janssens A, Babu KG, Kloczko J, Grosicki S, Doubek M, Panagiotidis P, Kimby E, Schuh A, Pettitt AR, Boyd T, Montillo M, Gupta IV, Wright O, Dixon I, Carey JL, Chang CN, Lisby S, McKeown A, Offner F, Investigators CS (2015) Chlorambucil plus ofatumumab versus chlorambucil alone in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukaemia (COMPLEMENT 1): a randomised, multicentre, open-label phase 3 trial. Lancet 385:1873–1883CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Goede V, Fischer K, Busch R, Engelke A, Eichhorst B, Wendtner CM, Chagorova T, de la Serna J, Dilhuydy MS, Illmer T, Opat S, Owen CJ, Samoylova O, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Dohner H, Langerak AW, Ritgen M, Kneba M, Asikanius E, Humphrey K, Wenger M, Hallek M (2014) Obinutuzumab plus chlorambucil in patients with CLL and coexisting conditions. N Engl J Med 370:1101–1110CrossRefPubMed Goede V, Fischer K, Busch R, Engelke A, Eichhorst B, Wendtner CM, Chagorova T, de la Serna J, Dilhuydy MS, Illmer T, Opat S, Owen CJ, Samoylova O, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Dohner H, Langerak AW, Ritgen M, Kneba M, Asikanius E, Humphrey K, Wenger M, Hallek M (2014) Obinutuzumab plus chlorambucil in patients with CLL and coexisting conditions. N Engl J Med 370:1101–1110CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Byrd JC, Brown JR, O’Brien S, Barrientos JC, Kay NE, Reddy NM, Coutre S, Tam CS, Mulligan SP, Jaeger U, Devereux S, Barr PM, Furman RR, Kipps TJ, Cymbalista F, Pocock C, Thornton P, Caligaris-Cappio F, Robak T, Delgado J, Schuster SJ, Montillo M, Schuh A, de Vos S, Gill D, Bloor A, Dearden C, Moreno C, Jones JJ, Chu AD, Fardis M, McGreivy J, Clow F, James DF, Hillmen P, I R (2014) Ibrutinib versus Ofatumumab in Previously Treated Chronic Lymphoid Leukemia. N Engl J Med 731:213–223CrossRef Byrd JC, Brown JR, O’Brien S, Barrientos JC, Kay NE, Reddy NM, Coutre S, Tam CS, Mulligan SP, Jaeger U, Devereux S, Barr PM, Furman RR, Kipps TJ, Cymbalista F, Pocock C, Thornton P, Caligaris-Cappio F, Robak T, Delgado J, Schuster SJ, Montillo M, Schuh A, de Vos S, Gill D, Bloor A, Dearden C, Moreno C, Jones JJ, Chu AD, Fardis M, McGreivy J, Clow F, James DF, Hillmen P, I R (2014) Ibrutinib versus Ofatumumab in Previously Treated Chronic Lymphoid Leukemia. N Engl J Med 731:213–223CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Flinn IW, Burger JA, Blum KA, Grant B, Sharman JP, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Sukbuntherng J, Chang BY, Clow F, Hedrick E, Buggy JJ, James DF, O’Brien S (2013) Targeting BTK with ibrutinib in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 369:32–42CrossRefPubMedPubMedCentral Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Flinn IW, Burger JA, Blum KA, Grant B, Sharman JP, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Sukbuntherng J, Chang BY, Clow F, Hedrick E, Buggy JJ, James DF, O’Brien S (2013) Targeting BTK with ibrutinib in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 369:32–42CrossRefPubMedPubMedCentral
24.
Zurück zum Zitat O’Brien S, Furman RR, Coutre SE, Sharman JP, Burger JA, Blum KA, Grant B, Richards DA, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Izumi R, Hamdy A, Chang BY, Graef T, Clow F, Buggy JJ, James DF, Byrd JC (2014) Ibrutinib as initial therapy for elderly patients with chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma: an open-label, multicentre, phase 1b/2 trial. Lancet Oncol 15:48–58CrossRefPubMedPubMedCentral O’Brien S, Furman RR, Coutre SE, Sharman JP, Burger JA, Blum KA, Grant B, Richards DA, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Izumi R, Hamdy A, Chang BY, Graef T, Clow F, Buggy JJ, James DF, Byrd JC (2014) Ibrutinib as initial therapy for elderly patients with chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma: an open-label, multicentre, phase 1b/2 trial. Lancet Oncol 15:48–58CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Burger JA, Blum KA, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Shaw Y, Bilotti E, Zhou C, James DF, O’Brien S (2015) Three-year follow-up of treatment-naive and previously treated patients with CLL and SLL receiving single-agent ibrutinib. Blood 125:2497–2506CrossRefPubMedPubMedCentral Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, Burger JA, Blum KA, Coleman M, Wierda WG, Jones JA, Zhao W, Heerema NA, Johnson AJ, Shaw Y, Bilotti E, Zhou C, James DF, O’Brien S (2015) Three-year follow-up of treatment-naive and previously treated patients with CLL and SLL receiving single-agent ibrutinib. Blood 125:2497–2506CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Zurück zum Zitat Furman RR, Sharman JP, Coutre SE, Cheson BD, Pagel JM, Hillmen P, Barrientos JC, Zelenetz AD, Kipps TJ, Flinn I, Ghia P, Eradat H, Ervin T, Lamanna N, Coiffier B, Pettitt AR, Ma S, Stilgenbauer S, Cramer P, Aiello M, Johnson DM, Miller LL, Li D, Jahn TM, Dansey RD, Hallek M, O’Brien SM (2014) Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 370:997–1007CrossRefPubMedPubMedCentral Furman RR, Sharman JP, Coutre SE, Cheson BD, Pagel JM, Hillmen P, Barrientos JC, Zelenetz AD, Kipps TJ, Flinn I, Ghia P, Eradat H, Ervin T, Lamanna N, Coiffier B, Pettitt AR, Ma S, Stilgenbauer S, Cramer P, Aiello M, Johnson DM, Miller LL, Li D, Jahn TM, Dansey RD, Hallek M, O’Brien SM (2014) Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 370:997–1007CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Dreger P, Dohner H, Ritgen M, Bottcher S, Busch R, Dietrich S, Bunjes D, Cohen S, Schubert J, Hegenbart U, Beelen D, Zeis M, Stadler M, Hasenkamp J, Uharek L, Scheid C, Humpe A, Zenz T, Winkler D, Hallek M, Kneba M, Schmitz N, Stilgenbauer S (2010) Allogeneic stem cell transplantation provides durable disease control in poor-risk chronic lymphocytic leukemia:long-term clinical and MRD results of the GCLLSG CLL3X trial. Blood 116:2438–2447CrossRefPubMed Dreger P, Dohner H, Ritgen M, Bottcher S, Busch R, Dietrich S, Bunjes D, Cohen S, Schubert J, Hegenbart U, Beelen D, Zeis M, Stadler M, Hasenkamp J, Uharek L, Scheid C, Humpe A, Zenz T, Winkler D, Hallek M, Kneba M, Schmitz N, Stilgenbauer S (2010) Allogeneic stem cell transplantation provides durable disease control in poor-risk chronic lymphocytic leukemia:long-term clinical and MRD results of the GCLLSG CLL3X trial. Blood 116:2438–2447CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Dreger P, Schetelig J, Andersen N, Corradini P, van Gelder M, Gribben J, Kimby E, Michallet M, Moreno C, Stilgenbauer S, Montserrat E (2014) Managing high-risk chronic lymphocytic leukemia during transition to a new treatment era: stem cell transplantation or novel agents? Blood 124:3841–3849CrossRefPubMedPubMedCentral Dreger P, Schetelig J, Andersen N, Corradini P, van Gelder M, Gribben J, Kimby E, Michallet M, Moreno C, Stilgenbauer S, Montserrat E (2014) Managing high-risk chronic lymphocytic leukemia during transition to a new treatment era: stem cell transplantation or novel agents? Blood 124:3841–3849CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Neue Therapiekonzepte bei der chronisch-lymphatischen Leukämie
verfasst von
PD Dr. Barbara Eichhorst
Prof. Dr. Michael Hallek
Publikationsdatum
01.04.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-016-0024-6

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