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Erschienen in:

01.09.2015 | Leitthema

Stellenwert der Fraktionierung, Strahlenart und Wahl der Zielvolumenkonzepte bei der perkutanen Radiotherapie

verfasst von: PD Dr. Arndt-Christian Müller, T. Hölscher

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 9/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die moderne perkutane Strahlentherapie ist eine der kurativen Behandlungsoptionen aller T-Stadien des Prostatakarzinoms. Sowohl technologische Weiterentwicklungen als auch strahlenbiologische Aspekte haben die perkutane Strahlentherapie in den letzten Jahrzehnten revolutioniert.

Fragestellung

Neue Fraktionierungskonzepte, verschiedene Strahlenarten (Photonen, Protonen) und aktuelle Zielvolumenkonzepte der perkutanen Strahlentherapie des Prostatakarzinoms werden erörtert.

Methode

Diskussionen der aktuellen Literatur, kommentierte Zusammenfassungen sowie nationale und internationale Leitlinien werden besprochen.

Ergebnisse

Nach einer Eskalation der Bestrahlungsdosis (mit Gesamtdosen bis 80 Gy) wird zunehmend eine individualisierte Dosisverschreibung angewendet. Neue Fraktionierungsmuster (Hypofraktionierung) führen z. T. deutlich zu verkürzten Bestrahlungsserien. Multiparametrische Bildgebung (PET, MRT) wird in die Bestrahlungsplanung integriert. Neben der flächendeckenden Verfügbarkeit hochmoderner Linearbeschleuniger stehen für die Strahlentherapie auch zunehmend Partikelstrahlgeräte zur Verfügung. Ob die physikalischen Vorteile der Partikeltherapie bei der Strahlentherapie des Prostatakarzinoms auch in klinisch messbare Vorteile konvertieren, wird derzeit evaluiert.

Schlussfolgerung

Die Effektivität der Behandlung ist zum einen durch hochpräzise Anwendung der Bestrahlung (multiparametrische Diagnostik, bildgeführte Bestrahlung) in Kombination mit höheren Bestrahlungsdosen bei reduziertem Nebenwirkungspotenzial deutlich gestiegen. Aktuelle Entwicklungen wie hypofraktionierte Bestrahlungskonzepte oder die Partikeltherapie müssen weiterhin wissenschaftlich evaluiert werden.
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Metadaten
Titel
Stellenwert der Fraktionierung, Strahlenart und Wahl der Zielvolumenkonzepte bei der perkutanen Radiotherapie
verfasst von
PD Dr. Arndt-Christian Müller
T. Hölscher
Publikationsdatum
01.09.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 9/2015
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-014-2901-1

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