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Der Schmerz

Erschienen in:

17.09.2021 | Intoxikationen | Übersichten

Kratom – eine kurze Übersicht für die Schmerzmedizin

verfasst von: Dr. med. Florian Lautenschlager, Manfred Weiss, Sigrun Feuerer, Norbert Wodarz

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Konsum des psychotrop wirksamen Kratoms (botanischer Name: Mitragyna speciosa) erfolgt teilweise zum Zweck der Selbstmedikation bei chronischen und akuten Schmerzen. Eine zunehmende Verbreitung des Konsums in Deutschland ist in Zukunft möglich.

Ziele der Arbeit

Diese Übersicht vermittelt daher Schmerztherapeuten pharmakologische Aspekte sowie Essenzielles zur psychischen Wirkung, zur Wirkung auf Schmerzen und zu den Risiken von Kratom, inkl. Abhängigkeit.

Material und Methoden

Es erfolgte eine strukturierte Literaturrecherche in PubMed bis Mitte Januar 2021. Wir fanden 426 relevante Literaturstellen. Acht davon beschäftigten sich spezifisch mit Kratom und Schmerz.

Ergebnisse

Neben weiteren Alkaloiden enthält Kratom das an Opioidrezeptoren wirksame (7-Hydroxy‑)Mitragynin. Der Konsum birgt Risiken, u. a. aufgrund nichtstandardisierter Verabreichung, aber auch durch direkte gesundheitliche Schäden bis hin zur möglichen Entwicklung einer Abhängigkeit.

Diskussion

Aktuell kann evidenzbasiert keine Empfehlung zur Nutzung von Kratom als Analgetikum gegeben werden. Für Schmerztherapeuten ist es wichtig, einen eventuellen Kratomkonsum zu erfragen und den Patienten über die potenziellen Risiken von Kratom zu informieren.

Basiliere S, Kerrigan S (2020) Temperature and pH-dependent stability of mitragyna alkaloids. J Anal Toxicol. https://doi.org/10.1093/jat/bkz103CrossRefPubMed

Bath R, Bucholz T, Buros AF et al (2020) Self-reported health diagnoses and demographic correlates with Kratom use: results from an online survey. J Addict Med. https://doi.org/10.1097/ADM.0000000000000570CrossRefPubMedPubMedCentral

Bauer BA, Tilburt JC, Sood A et al (2016) Complementary and alternative medicine therapies for chronic pain. Chin J Integr Med. https://doi.org/10.1007/s11655-016-2258-yCrossRefPubMed

Bowe A, Kerr PL (2020) A complex case of kratom dependence, depression, and chronic pain in opioid use disorder: effects of Buprenorphine in clinical management. J Psychoactive Drugs 52:447–452. https://doi.org/10.1080/02791072.2020.1773586CrossRefPubMed

Chang-Chien GC, OCAAP (2017) Is kratom the new „legal high“ on the block?: the case of an emerging opioid receptor agonist with substance abuse potential. Pain Phys 20:E195–E198CrossRef

Corkery JM, Streete P, Claridge H et al (2019) Characteristics of deaths associated with kratom use. J Psychopharmacol. https://doi.org/10.1177/0269881119862530CrossRefPubMed

Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (2020) Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN), S S3-Leitlinie Medikamentenbezogene Störungen, 1. Aufl. (Version 01), S.34

Eastlack SC, Cornett EM, Kaye AD (2020) Kratom—pharmacology, clinical implications, and outlook: a comprehensive review. Pain Ther. https://doi.org/10.1007/s40122-020-00151-xCrossRefPubMedPubMedCentral

Foss JD, Nayak SU, Tallarida CS et al (2020) Mitragynine, bioactive alkaloid of kratom, reduces chemotherapy-induced neuropathic pain in rats through α‑adrenoceptor mechanism. Drug Alcohol Depend 209:107946. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.107946CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Grundmann O (2017) Patterns of kratom use and health impact in the US—Results from an online survey. Drug Alcohol Depend. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2017.03.007CrossRefPubMed

11.

Hasin D, Hatzenbuehler ML, Keyes K, Ogburn E (2006) Substance use disorders: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , fourth edition (DSM-IV) and International Classification of Diseases , tenth edition (ICD-10). Addiction https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01584.xCrossRef

12.

OLG Köln 11.09.2015. https://openjur.de/u/866755.html. Zugegriffen: 16.Januar 2021

13.

Ismail I, Wahab S, Sidi H et al (2018) Kratom and future treatment for the opioid addiction and chronic pain: periculo beneficium? Curr Drug Targets 20:166–172. https://doi.org/10.2174/1389450118666170425154120CrossRef

14.

Kronstrand R, Roman M, Thelander G, Eriksson A (2011) Unintentional fatal intoxications with mitragynine and O‑desmethyltramadol from the herbal blend krypton. J Anal Toxicol. https://doi.org/10.1093/anatox/35.4.242CrossRefPubMed

15.

Lautenschlager F, Huebner J, Steffling D et al (2021) Kratom: Worauf ist bei einer Intoxikation zu achten? Notarzt 37:9–11. https://doi.org/10.1055/a-1255-5130CrossRef

16.

McDonagh MSWJAA et al (2021) Living systematic review on cannabis and other plant-based treatments for chronic pain – quarterly progress report. In: Living systematic review on cannabis and other plant-based treatments for chronic pain: interim progress reports. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK571709/.)CrossRef

17.

Meireles V, Rosado T, Barroso M et al (2019) Mitragyna speciosa: clinical, toxicological aspects and analysis in biological and non-biological samples. Medicines. https://doi.org/10.3390/medicines6010035CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Metastasio A, Prevete E, Singh D et al (2020) Can kratom (mitragyna speciosa) alleviate COVID-19 pain? A case study. Front Psychiatry 11:1–6. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.594816CrossRef

19.

Müller E, Hillemacher T, Müller CP (2020) Kratom instrumentalization for severe pain self-treatment resulting in addiction – A case report of acute and chronic subjective effects. Heliyon. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e04507CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Nacca N, Schult RF, Li L et al (2020) Kratom adulterated with phenylethylamine and associated intracerebral hemorrhage: linking toxicologists and public health officials to identify dangerous adulterants. J Med Toxicol. https://doi.org/10.1007/s13181-019-00741-yCrossRefPubMed

21.

Osborne CS, Overstreet AN, Rockey DC, Schreiner AD (2019) Drug-induced liver injury caused by kratom use as an alternative pain treatment Amid an ongoing Opioid epidemic. J Investig Med High Impact Case Rep. https://doi.org/10.1177/2324709619826167CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Post S, Spiller HA, Chounthirath T, Smith GA (2019) Kratom exposures reported to United States poison control centers: 2011–2017. Clin Toxicol. https://doi.org/10.1080/15563650.2019.1569236CrossRef

23.

Prevete E, Kuypers KPC, Theunissen EL et al (2021) A systematic review of (pre)clinical studies on the therapeutic potential and safety profile of kratom in humans. Hum Psychopharmacol. https://doi.org/10.1002/hup.2805CrossRefPubMed

24.

Schimmel J, Dart RC (2020) Kratom (Mitragyna Speciosa) liver injury: a comprehensive review. Drugs. https://doi.org/10.1007/s40265-019-01242-6CrossRefPubMed

25.

Singh D, Narayanan S, Vicknasingam BK et al (2018) Severity of pain and sleep problems during kratom (mitragyna speciosa Korth.) cessation among regular kratom users. J Psychoactive Drugs 50:266–274. https://doi.org/10.1080/02791072.2018.1443234CrossRefPubMed

26.

Smith HS (2009) Opioid metabolism. Mayo Clin Proc. https://doi.org/10.1016/S0025-6196(11)60750-7CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Swogger MT, Walsh Z (2018) Kratom use and mental health: a systematic review. Drug Alcohol Depend. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2017.10.012CrossRefPubMed

28.

Vicknasingam B, Chooi WT, Rahim AA et al (2020) Kratom and pain tolerance: a randomized, placebo-controlled, double-blind study. Yale J Biol Med 93:229–238PubMedPubMedCentral

29.

Wananukul W, Trakulsrichai S, Sathirakul K et al (2015) Pharmacokinetics of mitragynine in man. Drug Des Devel Ther. https://doi.org/10.2147/DDDT.S79658CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

White CM (2019) Pharmacologic and clinical assessment of kratom: an update. Am J Health Syst Pharm 76:1915–1925. https://doi.org/10.1093/ajhp/zxz221CrossRefPubMed

Titel: Kratom – eine kurze Übersicht für die Schmerzmedizin
verfasst von: Dr. med. Florian Lautenschlager
Manfred Weiss
Sigrun Feuerer
Norbert Wodarz
Publikationsdatum: 17.09.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Intoxikationen
Alkaloide
Sucht
Alkaloide
Sucht
Erschienen in: Der Schmerz / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-021-00588-9

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