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Erschienen in: Die Dermatologie 4/2020

11.03.2020 | CME

Medikamentöse Systemtherapie in der Schwangerschaft

verfasst von: Maximilian Riedel, Prof. Dr. med. Bettina Kuschel

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 4/2020

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Zusammenfassung

Die medikamentöse Systemtherapie in der Schwangerschaft stellt für die behandelnden Ärztinnen und Ärzte eine große Herausforderung in der alltäglichen klinischen Praxis dar. Die häufig undurchsichtige Studien- und Informationslage sowie die Unsicherheit bei der schwangeren Patientin machen eine adäquate Therapie und Aufklärung schwierig. Tatsächlich stehen jedoch für die meisten Erkrankungen in der Schwangerschaft wirksame Behandlungen mit ausreichend klinischer Erfahrung zur Verfügung. Neben der richtigen Auswahl geeigneter Medikamente im Rahmen einer ausführlichen Nutzen-Risiko-Abwägung sind die suffiziente Symptomkontrolle der Grunderkrankung sowie die interdisziplinäre Betreuung der Schwangeren ein entscheidender Faktor für einen möglichst sicheren Schwangerschaftsverlauf.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Friese K, Mörike K, Neumann G, Windorfer A (2016) Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit. Ein Leitfaden für Ärzte und Apotheker, 8. Aufl. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, Stuttgart Friese K, Mörike K, Neumann G, Windorfer A (2016) Arzneimittel in der Schwangerschaft und Stillzeit. Ein Leitfaden für Ärzte und Apotheker, 8. Aufl. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, Stuttgart
2.
Zurück zum Zitat Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG (2013) Embryologie. Entwicklungsstadien – Frühentwicklung – Organogenese – Klinik, 6. Aufl. Elsevier, Urban & Fischer, München Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG (2013) Embryologie. Entwicklungsstadien – Frühentwicklung – Organogenese – Klinik, 6. Aufl. Elsevier, Urban & Fischer, München
3.
Zurück zum Zitat Armenti VT, Radomski JS, Moritz MJ, Gaughan WJ, Gulati R, McGrory CH, Coscia LA (2005) Report from the national transplantation pregnancy registry (NTPR): outcomes of pregnancy after transplantation. Clin Transpl 2005:69–83 Armenti VT, Radomski JS, Moritz MJ, Gaughan WJ, Gulati R, McGrory CH, Coscia LA (2005) Report from the national transplantation pregnancy registry (NTPR): outcomes of pregnancy after transplantation. Clin Transpl 2005:69–83
5.
Zurück zum Zitat Schaefer C, Peters PWJ, Miller RK (Hrsg) (2015) Drugs during pregnancy and lactation. Treatment options and risk assessment. Academic Press, Amsterdam Schaefer C, Peters PWJ, Miller RK (Hrsg) (2015) Drugs during pregnancy and lactation. Treatment options and risk assessment. Academic Press, Amsterdam
6.
12.
Zurück zum Zitat Guinn DA, Atkinson MW, Sullivan L, Lee M, MacGregor S, Parilla BV, Davies J, Hanlon-Lundberg K, Simpson L, Stone J, Wing D, Ogasawara K, Muraskas J (2001) Single vs weekly courses of antenatal corticosteroids for women at risk of preterm delivery: a randomized controlled trial. JAMA 286(13):1581–1587. https://doi.org/10.1001/jama.286.13.1581 CrossRefPubMed Guinn DA, Atkinson MW, Sullivan L, Lee M, MacGregor S, Parilla BV, Davies J, Hanlon-Lundberg K, Simpson L, Stone J, Wing D, Ogasawara K, Muraskas J (2001) Single vs weekly courses of antenatal corticosteroids for women at risk of preterm delivery: a randomized controlled trial. JAMA 286(13):1581–1587. https://​doi.​org/​10.​1001/​jama.​286.​13.​1581 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Park-Wyllie L, Mazzotta P, Pastuszak A, Moretti ME, Beique L, Hunnisett L, Friesen MH, Jacobson S, Kasapinovic S, Chang D, Diav-Citrin O, Chitayat D, Nulman I, Einarson TR, Koren G (2000) Birth defects after maternal exposure to corticosteroids: prospective cohort study and meta-analysis of epidemiological studies. Teratology 62(6):385–392. https://doi.org/10.1002/1096-9926(200012)62:6〈385::AID-TERA5〉3.0.CO;2‑ZCrossRef Park-Wyllie L, Mazzotta P, Pastuszak A, Moretti ME, Beique L, Hunnisett L, Friesen MH, Jacobson S, Kasapinovic S, Chang D, Diav-Citrin O, Chitayat D, Nulman I, Einarson TR, Koren G (2000) Birth defects after maternal exposure to corticosteroids: prospective cohort study and meta-analysis of epidemiological studies. Teratology 62(6):385–392. https://​doi.​org/​10.​1002/​1096-9926(200012)62:6〈385::AID-TERA5〉3.0.CO;2‑ZCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Weber-Schoendorfer C, Oppermann M, Wacker E, Bernard N, Beghin D, Cuppers-Maarschalkerweerd B, Richardson JL, Rothuizen LE, Pistelli A, Malm H, Eleftheriou G, Kennedy D, Kadioglu Duman M, Meister R, Schaefer C (2015) Pregnancy outcome after TNF‑α inhibitor therapy during the first trimester: a prospective multicentre cohort study. Br J Clin Pharmacol 80(4):727–739. https://doi.org/10.1111/bcp.12642 CrossRefPubMedPubMedCentral Weber-Schoendorfer C, Oppermann M, Wacker E, Bernard N, Beghin D, Cuppers-Maarschalkerweerd B, Richardson JL, Rothuizen LE, Pistelli A, Malm H, Eleftheriou G, Kennedy D, Kadioglu Duman M, Meister R, Schaefer C (2015) Pregnancy outcome after TNF‑α inhibitor therapy during the first trimester: a prospective multicentre cohort study. Br J Clin Pharmacol 80(4):727–739. https://​doi.​org/​10.​1111/​bcp.​12642 CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Schenk M (2019) Rheuma und Schwangerschaft: Ein gesundes Kind trotz Therapie. Dtsch Arztebl Int 37:1601–1603 Schenk M (2019) Rheuma und Schwangerschaft: Ein gesundes Kind trotz Therapie. Dtsch Arztebl Int 37:1601–1603
20.
Zurück zum Zitat Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, Fischer-Betz R, Elefant E, Chambers C, da Silva J, Nelson-Piercy C, Cetin I, Costedoat-Chalumeau N, Dolhain R, Förger F, Khamashta M, Ruiz-Irastorza G, Zink A, Vencovsky J, Cutolo M, Caeyers N, Zumbühl C, Østensen M (2016) The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis 75(5):795–810. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-208840 CrossRefPubMed Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, Fischer-Betz R, Elefant E, Chambers C, da Silva J, Nelson-Piercy C, Cetin I, Costedoat-Chalumeau N, Dolhain R, Förger F, Khamashta M, Ruiz-Irastorza G, Zink A, Vencovsky J, Cutolo M, Caeyers N, Zumbühl C, Østensen M (2016) The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis 75(5):795–810. https://​doi.​org/​10.​1136/​annrheumdis-2015-208840 CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Masarwa R, Levine H, Gorelik E, Reif S, Perlman A, Matok I (2018) Prenatal exposure to acetaminophen and risk for attention deficit hyperactivity disorder and autistic spectrum disorder: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression analysis of cohort studies. Am J Epidemiol 187(8):1817–1827. https://doi.org/10.1093/aje/kwy086 CrossRefPubMed Masarwa R, Levine H, Gorelik E, Reif S, Perlman A, Matok I (2018) Prenatal exposure to acetaminophen and risk for attention deficit hyperactivity disorder and autistic spectrum disorder: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression analysis of cohort studies. Am J Epidemiol 187(8):1817–1827. https://​doi.​org/​10.​1093/​aje/​kwy086 CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Watts DH, Brown ZA, Money D, Selke S, Huang ML, Sacks SL, Corey L (2003) A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of acyclovir in late pregnancy for the reduction of herpes simplex virus shedding and cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 188(3):836–843. https://doi.org/10.1067/mob.2003.185 CrossRefPubMed Watts DH, Brown ZA, Money D, Selke S, Huang ML, Sacks SL, Corey L (2003) A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of acyclovir in late pregnancy for the reduction of herpes simplex virus shedding and cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 188(3):836–843. https://​doi.​org/​10.​1067/​mob.​2003.​185 CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Aleck KA, Bartley DL (1997) Multiple malformation syndrome following fluconazole use in pregnancy: report of an additional patient. Am J Med Genet 72(3):253–256CrossRef Aleck KA, Bartley DL (1997) Multiple malformation syndrome following fluconazole use in pregnancy: report of an additional patient. Am J Med Genet 72(3):253–256CrossRef
Metadaten
Titel
Medikamentöse Systemtherapie in der Schwangerschaft
verfasst von
Maximilian Riedel
Prof. Dr. med. Bettina Kuschel
Publikationsdatum
11.03.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-020-04560-z

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