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Erschienen in:

01.05.2013 | Leitthema

Therapie des fortgeschrittenen Magenkarzinoms

Status quo und zukünftige Therapiestrategien

verfasst von: PD Dr. S. Lorenzen, F. Lordick

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 5/2013

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Zusammenfassung

Hintergrund

In der metastasierten Situation sind die Behandlungsziele palliativ. Eine korrekt indizierte Chemotherapie ist einer alleinigen besten supportiven Therapie (BSC, Best Supportive Care) hinsichtlich Überlebenszeit und Lebensqualität überlegen.

Ziel

Dieser Beitrag diskutiert die neuen Therapiestrategien und die bisher vorliegenden Ergebnisse beim fortgeschrittenen Magenkarzinom.

Material und Methoden

Behandlungsempfehlungen unter Berücksichtigung aktueller Literatur (Pubmed, Medline und manuelle Recherche).

Ergebnisse

Etabliert sind Kombinationen aus einem Platinsalz und einem Fluoropyrimidin. Oxaliplatin kann Cisplatin und Capecitabin oder S1 können infusionales 5-Fluorouracil (5-FU) ersetzen. Bei älteren Patienten hat Oxaliplatin gegenüber Cisplatin Vorteile. Triple-Chemotherapien mit zusätzlicher Gabe von Docetaxel oder – mit eingeschränkter Evidenz – von Epirubicin erhöhen die Wirksamkeit, allerdings auch die Nebenwirkungsrate einer Platin-Fluoropyrimidin-Therapie. Eine Zweitlinientherapie gilt als wirksam. Bei Patienten mit einer Überexpression des Wachstumsfaktorrezeptors HER2 führt eine Therapie mit dem HER2-Antikörper Herceptin in Kombination mit Cisplatin und 5-FU oder Capecitabin zu einer Verlängerung des Überlebens.

Schlussfolgerung

Für das fortgeschrittene Magenkarzinom haben sich die therapeutischen Möglichkeiten in den letzten Jahren verbessert. Derzeit stehen viele wirksame Behandlungsregime zu Verfügung.
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Metadaten
Titel
Therapie des fortgeschrittenen Magenkarzinoms
Status quo und zukünftige Therapiestrategien
verfasst von
PD Dr. S. Lorenzen
F. Lordick
Publikationsdatum
01.05.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-012-2419-3

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