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Erschienen in:

01.03.2014 | Leitthema

Therapiekonzepte bei älteren Patienten mit multiplem Myelom

verfasst von: Prof. Dr. H. Ludwig, N. Zojer

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Mit zunehmendem Lebensalter steigt die Variabilität des biologischen Gesamtzustands, weshalb bei älteren Patienten mit multiplem Myelom eine sorgfältige Erhebung von Morbidität, Fragilität und Invalidität empfehlenswert ist.

Ziel

Evidenzbasierter Review der aktuellen Therapiekonzepte.

Methoden

Systematische Literaturrecherche in Pubmed, Medline und manuelle Recherche sowie Einbringung von Ergebnissen aus Konsensuskonferenzen.

Ergebnisse

Bei über 75-jährigen Patienten und jenen mit relevanter Morbidität sollte eine Adaptierung des Behandlungsregimes und der Dosis vorgenommen werden. Zytogenetische Risikofaktoren spielen derzeit bei der Therapiewahl eine untergeordnete Rolle. Für die Initialbehandlung stehen verschiedene, in prospektiv-randomisierten Studien geprüfte Therapieprotokolle, die eine oder zwei der „neuen Substanzen“ beinhalten, zur Verfügung. Die Erstlinientherapie sollte, ein Ansprechen vorausgesetzt, zumindest über 9 Monate verabreicht werden. Bei älteren Patienten ist das Risiko für therapiebedingte Nebenwirkungen besonders hoch. Deswegen sollten alle prophylaktischen Möglichkeiten sowie das gesamte Spektrum supportiver Maßnahmen ausgeschöpft werden.

Schlussfolgerung

Bei älteren Patienten sollte der biologische Gesamtzustand sorgfältig erhoben und die Therapieplanung entsprechend adaptiert werden.
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Metadaten
Titel
Therapiekonzepte bei älteren Patienten mit multiplem Myelom
verfasst von
Prof. Dr. H. Ludwig
N. Zojer
Publikationsdatum
01.03.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 3/2014
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-013-2571-4

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