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Die Innere Medizin
Erschienen in:

09.07.2024 | Thrombektomie | Medizin aktuell

Kathetergestützte lokale Lysetherapie bei submassiven Lungenembolien

verfasst von: Dr. med. Rainer Waßmer, Marie Koch, Evelyn Trips, Matthias Filz, Dr. med. Claudia Bräsel, MUDr. Martin Meister, Dr. Xina Grählert, Dr. med. Torsten Fuß

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 9/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Lungenembolie ist die dritthäufigste kardiovaskuläre Erkrankung. Die interventionellen Behandlungsmöglichkeiten als Alternative zur systemischen Lysetherapie hämodynamisch stabiler, submassiver Lungenembolien haben in den letzten Jahren einen beispiellosen Innovationsschub bekommen. Die Therapieoptionen sind heterogen und lassen sich grob in lokale Thrombolyse und lokale Thrombektomie unterteilen. Wir führen seit Jahren in unserem Zentrum eine kathetergestützte lokoregionäre Lysetherapie mit Seitlochlysekathetern und einer kumulativen Dosis pro Pulmonalisast von 10 mg Alteplase über 15 h bei hämodynamisch stabilen, submassiven Lungenembolien durch.

Zielsetzung

Ziel dieser retrospektiven Studie war es, dieses Therapiekonzept zu überprüfen und Daten über klinische Endpunkte und eventuelle Komplikationen zu sammeln.

Methoden

Die Studie bezog Daten von 01/2018 bis 03/2023 ein. Hierzu wurden die Patienten auf Grundlage der OPS-Codierungen (8-838.60 und 1‑276.0; OPS Operationen- und Prozedurenschlüssel) herausgesucht. Die Datenerhebung erfolgte anhand der Krankenakten. Es wurden anonym biometrische Daten, Daten über Vorerkrankungen und Vitalparameter, laborchemische Daten, Computertomographie(CT)-diagnostische Daten, echokardiographische Daten, Daten über die medikamentöse Behandlung sowie Daten über Komplikationen gesammelt.

Ergebnisse

Es zeigte sich eine signifikante Reduktion der Rechtsherzbelastung. Ebenso verbesserte sich signifikant die periphere Sauerstoffsättigung und reduzierte sich signifikant die Herzfrequenz. Die Komplikationsrate blieb niedrig und beschränkte sich fast ausschließlich auf zugangsassoziierte Probleme.

Schlussfolgerung

Die kathetergestützte lokoregionäre Lysetherapie ist eine sichere und effektive Behandlungsmethode bei submassiven Lungenembolien.
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Metadaten
Titel
Kathetergestützte lokale Lysetherapie bei submassiven Lungenembolien
verfasst von
Dr. med. Rainer Waßmer
Marie Koch
Evelyn Trips
Matthias Filz
Dr. med. Claudia Bräsel
MUDr. Martin Meister
Dr. Xina Grählert
Dr. med. Torsten Fuß
Publikationsdatum
09.07.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 9/2024
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-024-01736-w

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