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Venöse Zugänge in der Onkologie
Kompendium Internistische OnkologieTrotz moderner Therapien sind sichere venöse Zugänge nach wie vor unerlässlich in der Diagnostik und Therapie onkologischer Erkrankungen. Sowohl patienten- als auch therapieassoziierte Faktoren entscheiden über die Art des Zugangs. Einfach und schnell anzulegen, aber wenig sicher und nur kurzfristig verwendbar sind periphere venöse Kanülen. Für intensivere, kurzzeitige Therapien sowie in Notfallsituationen kommen zentralvenöse Katheter zum Einsatz, für längerfristige Therapien bzw. parenterale Ernährung werden Portkatheter implantiert. Strenge Hygienemaßregeln sind sowohl bei der Anlage als auch bei der Nutzung solcher Systeme essenziell. Im Falle einer Portinfektion entscheiden die nachgewiesenen Erreger sowie der klinische Zustand des Patienten über die Notwendigkeit, das System zu entfernen. Eine antibiotische Therapie und eine „antibiotic lock therapy“ sollten eingesetzt werden, wenn das Portsystem erhalten werden soll. Katheterassoziierte Venenthrombosen sollten mit Antikoagulation für 3–6 Monate behandelt werden. Im Falle eines okkludierten Portsystems kann die Explantation unter Umständen durch den Einsatz von Urokinase bzw. Alteplase verhindert werden.
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- Update zu HPV-assoziierten Kopf-Hals-Karzinomen – Highlights der ASCO-Jahrestagung 2018
- Atypical Co-amplification with Co-localization of HER2 Gene in Breast Cancer: Combined IHC/FISH Approach as per ASCO/CAP 2018 Guidelines for Targeted Therapy Eligibility
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