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Akutes Koronarsyndrom 

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  1. 16.10.2023 | ST-Hebungsinfarkt | BriefCommunication

    Akutes Koronarsyndrom: OMI-NOMI statt STEMI-NSTEMI?

  2. 17.10.2023 | Pneumologische Notfallmedizin | BriefCommunication

    Es ist nicht immer ein akutes Koronarsyndrom!

    Wegen nächtlicher stechender Brustschmerzen und tags darauf Luftnot mit trockenem Husten wird ein 38-jähriger Raucher in die ZNA eingeliefert. Verdachtsdiagnose Nr. 1 ist das akute Koronarsyndrom, differenzialdiagnostisch kommt auch eine Lungenarterienembolie in Betracht. Die Notfallsonographie zeigt etwas anderes.

  3. 2023 | Kardiovaskuläre Störungen in der Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

    Akutes Koronarsyndrom und Myokardinfarkt

    Ein 62-jähriger Patient verspürt gegen 7:00 Uhr heftige Schmerzen in der Brust. Die Symptomatik ist von Dyspnoe, Unruhe, Schwindel und Parästhesien in beiden Armen begleitet. Zur Vorgeschichte sind ein arterieller Hypertonus, eine Hyperlipidämie …

    verfasst von:
    Dr. Timo-Benjamin Baumeister, Prof. Dr. Christian Perings
    Erschienen in:
    Praxis der Intensivmedizin (2023)
  4. 06.09.2023 | Akutes Koronarsyndrom | Nachrichten | Online-Artikel
    Verkürzter Klinikaufenthalt

    Akutes Koronarsyndrom: Koronare CT-Angiografie für Ausschlussdiagnostik geeignet

    Antwort: Mit der koronaren CT-Angiografie lässt sich ein akutes Koronarsyndrom bei Patienten mit geringer bis mittlerer Vortestwahrscheinlichkeit verlässlich ausschließen.

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    31.08.2023 | Online-Artikel

    ESC Leitlinie 2023: akutes Koronarsyndrom

    Die Highlights vom ESC Kongress 2023 in Amsterdam haben wir in einer Vodcast-Reihe zusammengefasst. Gemeinsam mit Ihnen möchten wir die neuen Daten und Innovationen kritisch unter die Lupe nehmen und den Stellenwert dieser Neuerungen in die klinische Praxis einordnen.

  6. 14.08.2023 | Akutes Koronarsyndrom | Nachrichten | Online-Artikel
    Kardiovaskuläre Risikofaktoren

    Akutes Koronarsyndrom: erhöhtes Risiko durch Steroidinjektionen

    Steroidinjektionen sind bei der Therapie muskuloskelettaler Erkrankungen kaum noch wegzudenken. Nach israelischen Forschenden ist jedoch besonders bei Personen mit kardiovaskulären Risikofaktoren Vorsicht angebracht.

  7. 2021 | OriginalPaper | Buchkapitel

    Akutes Koronarsyndrom (ACS)

    Das akute Koronarsyndrom wird in den Köpfen der Menschen, wie fast kein anderes Krankheitsbild, mit Ausnahme vielleicht eines Schlaganfalls, mit einem intensivmedizinischen Notfall in Verbindung gebracht. Es stellt auch oft genug einen sehr ernst …

    verfasst von:
    Dr. med. Dietmar Reitgruber, Dr. Johann Auer, Dietmar Reitgruber, Johann Auer
    Erschienen in:
    Internistische Intensivmedizin für Einsteiger (2021)
  8. 25.03.2021 | Akutes Koronarsyndrom | ContinuingEducation

    Das akute Koronarsyndrom in der prähospitalen Phase und in der Notaufnahme

    Beim akuten Koronarsyndrom entfällt ein erheblicher Anteil der Gesamtsterblichkeit auf die präklinische Phase. Folglich sind in dieser frühen Phase eine zielgerichtete Diagnostik und Therapie von besonderer Bedeutung. Diagnostische Algorithmen, wichtige Therapiepfade und definierte Zeitintervalle fasst unsere CME-Fortbildung zusammen. Ein Leitfaden für Rettungsdienst und Notaufnahme.

  9. 26.01.2021 | Akutes Koronarsyndrom | ReviewPaper

    Akutes Koronarsyndrom unter NOAK-Dauertherapie: Prähospital richtig handeln!

    Konsensuspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und der Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e. V. (DIVI)

    Viele Patientinnen und Patienten werden heute dauerhaft mit neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) behandelt. Bei Auftreten eines akuten Koronarsyndroms erhöht die zusätzliche Gabe eines Gerinnungshemmers das Blutungsrisiko. In einem Konsensuspapier wurden deshalb neue Empfehlungen für die prähospitale Antikoagulation ausgesprochen.  

  10. 08.04.2020 | Akutes Koronarsyndrom | ReviewPaper
    Neue ESC-Leitlinien zur antithrombotischen Therapie

    Chronisches und akutes Koronarsyndrom

    Die Empfehlungen zur antithrombotische Therapie bei akutem und chronischem Koronarsyndrom sind durch eine zunehmende Individualisierung der Dauer, Stärke und Wahl der Substanz in Abhängigkeit vom Risiko der Patienten gekennzeichnet. Immer besser …

  11. 08.07.2020 | Kardiologie | Nachrichten | Online-Artikel

    Akutes Koronarsyndrom: So hoch ist das Sterberisiko nach schweren Blutungen

    Schwere Blutungen scheinen die Überlebenschancen von Patienten mit akutem Koronarsyndrom genauso zu verschlechtern wie ein erneuter Herzinfarkt. Kardiologen stehen damit vor einem Dilemma.

  12. 05.07.2022 | Akutes Koronarsyndrom | Nachrichten | Online-Artikel
    Aufnahme auf die Intensivstation

    Akutes Koronarsyndrom: Welche Risiken birgt eine Anämie?

    Das Wichtigste in Kürze Frage: Welchen Auswirkungen hat eine Anämie bei Patientinnen und Patienten, die mit einem akuten Koronarsyndrom auf die Intensivstation aufgenommen werden?

  13. 30.05.2018 | Akutes Koronarsyndrom | ContinuingEducation

    Akutes Koronarsyndrom beim älteren Menschen

    Das akute Koronarsyndrom (ACS) stellt gerade beim älteren Menschen eine besondere Herausforderung in Bezug auf Diagnostik und Therapie dar. Worauf zu achten ist und welche Differenzialdiagnosen bei akutem Thoraxschmerz bedacht werden müssen, erfahren Sie hier.

  14. 21.06.2018 | Akutes Koronarsyndrom | BriefCommunication

    Das atypische akute Koronarsyndrom

    Eine 59-jährige Patientin wird mit Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom eingeliefert. Die Patientin habe am Morgen plötzlich Palpitationen und atypische thorakale Beschwerden sowie erhöhte Blutdruckwerte bis 220/127 mm Hg gehabt. Wie lautet Ihre Diagnose?

  15. 28.03.2018 | Kardiologie | Nachrichten | Online-Artikel
    1-Jahres-Daten der EVITA-Studie

    Akutes Koronarsyndrom: Frühe Vareniclin-Behandlung steigert Erfolg beim Rauchstopp

    Bei  rauchenden Patienten mit akutem Koronarsyndrom ist eine schon vor der Klinikentlassung initiierte Raucherentwöhnung mit Vareniclin auch auf längere Sicht relativ erfolgreich, wie neue Daten der EVITA-Studie belegen.

  16. 2021 | Akutes Koronarsyndrom | OriginalPaper | Buchkapitel

    Akutes Koronarsyndrom (ACS) und akuter Myokardinfarkt

    Der Myokardinfarkt und seine Folgen – Herztod, chronische ischämische Herzerkrankung und Herzinsuffizienz – sind die häufigste Todesursache in Deutschland. Etwa 30–50 % der Patienten mit akutem Infarkt sterben vor Erreichen des Krankenhauses, ca.

    verfasst von:
    Prof. Dr. med. Reinhard Larsen
    Erschienen in:
    Larsens Anästhesie und Intensivmedizin für die Fachpflege (2021)
  17. 13.07.2021 | Akutes Koronarsyndrom | Nachrichten | Online-Artikel
    Notfall oder nicht?

    Akutes Koronarsyndrom oder nicht? Diese Faktoren helfen bei der Telefontriage

    Fehleinschätzungen beim telefonischen Patientenkontakt sind riskant. Doch welche Symptome deuten auf ein akutes Koronarsyndrom hin und wie unterscheiden sie sich nach Geschlecht? Niederländische Forscher haben Originalgespräche analysiert.

  18. 24.11.2020 | Akutes Koronarsyndrom | ReviewPaper

    ESC-Leitlinie 2020: akutes Koronarsyndrom ohne persistierende ST-Strecken-Hebungen

    Was ist neu?

    Die im August 2020 publizierten ECS(European Society of Cardiology)-Leitlinien zur Behandlung des akuten Koronarsyndroms ohne persistierende ST-Strecken-Hebungen (NSTE-ACS) ersetzt die zuletzt 2015 veröffentlichten Leitlinien zu diesem Thema.

  19. 25.06.2020 | Koronare Herzerkrankung | Nachrichten | Teaser

    Akutes Koronarsyndrom: Prasugrel wirkt schon in niedriger Dosierung

    Prasugrel vs. Ticagrelor bei akutem Koronarsyndrom: Eine neue Auswertung offenbart, dass sich Prasugrel auch in niedriger, auf ältere und untergewichtige Patienten zugeschnittener Dosierung gut behauptet.

  20. 08.07.2020 | Akutes Koronarsyndrom | Nachrichten | Teaser

    Akutes Koronarsyndrom: So hoch ist das Sterberisiko nach schweren Blutungen

    Schwere Blutungen scheinen die Überlebenschancen von Patienten mit akutem Koronarsyndrom genauso zu verschlechtern wie ein erneuter Herzinfarkt. Kardiologen stehen damit vor einem Dilemma.

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Akutes Koronarsyndrom

Klinische Kardiologie
 Ein akutes Koronarsyndrom (kurz ACS) wird durch eine akute Minderperfusion des Myokards verursacht. Das ACS umfasst den ST-Hebungs-Infarkt (STEMI) und den Nicht-ST-Hebungs-Infarkt (NSTEMI) sowie die instabile Angina pectoris. Ursachen für ein ACS sind in der Regel vulnerable atherosklerotische Plaques, die über Plaqueerosionen oder -rupturen zu koronaren Thrombosen führen. Klinisch äußert sich ein ACS typischerweise durch einen pektanginösen Thoraxschmerz, gelegentlich verbunden mit vegetativen Symptomen. Nur eine Myokardschädigung mit Zeichen einer myokardialen Ischämie wird als Myokardinfarkt bezeichnet. Die Unterscheidung in STEMI und Nicht-ST-Hebungs-ACS (NSTE-ACS) ist von großer Bedeutung für die Akuttherapie: Sie erfordert beim STEMI eine schnelle invasive Koronardiagnostik und Reperfusion. Beim NSTE-ACS ist das Vorgehen abhängig von der Risikokonstellation des Patienten. Alle ACS-Patienten benötigen eine dauerhafte antithrombotische Therapie, die mit einer einjährigen dualen Plättchenhemmung beginnt. Außerdem werden hoch dosierte Statine zur LDL-Senkung und β-Blocker zur Kardioprotektion eingesetzt.

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